COVID-19 screening in asymptomatic patients scheduled for surgery. What is the role of rt-PCR in elective procedures during the pandemic?

• Autores: Juan David García, Isabel Hernández Linares, Sebastián Barrera-Escobar, Claudia Viviana Jaimes González, Andrés De Vivero, Luis Eduardo Cavelier Castro, Carlos Eduardo Pérez Díaz
• Localización: Infectio: Revista de la Asociación Colombiana de Infectología, ISSN-e 2422-3794, ISSN 0123-9392, Vol. 26, Nº. 4, 2022, págs. 394-398
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Tamizaje de COVID -19 en pacientes asintomáticos programados para cirugía. ¿Cuál es el papel de la rt-PCR en procedimientos electivos durante la pandemia?
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    Resumen Contexto: El COVID-19 ha cambiado la práctica médica en la actualidad. Una de las mayores preocupaciones ha sido establecer cuándo son seguros los procedimientos invasivos como la cirugía, la endoscopia GI o el trasplante de médula ósea; y si es necesario considerar tamizaje para pacientes asintomáticos. Métodos: Identificamos pacientes asintomáticos que fueron programados para procedimientos invasivos desde mayo de 2020 hasta abril de 2021 en la Clínica de Marly. Se solicitó a los pacientes que completaran un cuestionario sobre síntomas gastrointestinales, respiratorios superiores y contacto con casos posibles/ confirmados de COVID-19 en los últimos 15 días. Se excluyeron los pacientes llevados a procedimientos de emergencia, que presentaron síntomas o contacto con casos probables/confirmados en los últimos 15 días. Se realizó rt-PCR para detectar COVID-19. Resultados: Se incluyeron un total de 1837 pacientes. 104 rt-PCR dieron positivo para SARS-CoV-2, lo que lleva a un 5,66% de pacientes asintomáticos identificados. Los pacientes fueron seguidos a los 30 días después del procedimiento. Respondieron 1733 pacientes negativos a nuestro seguimiento, en el que solo se detectó 1 muerte y 2 complicaciones. Se dio seguimiento a 102 pacientes positivos y no se reportaron complicaciones ni muertes. Conclusiones: Encontramos la presencia de un 5,66% de pacientes asintomáticos con rt-PCR positiva para COVID-19. La detección segura decidirá si estas intervenciones invasivas se pueden posponer o si el beneficio supera los riesgos.

  • English

    Abstract Background: COVID-19 has changed medical practice nowadays. One of the biggest concerns has been establishing when invasive procedures such as surgery, GI endoscopy or bone marrow transplant are safe; and if it is necessary to consider screening for asymptomatic patients. Methods: We identified asymptomatic patients that were scheduled for invasive procedures from May 2020 to April 2021 at Clínica de Marly. Patients were asked to fill a questionnaire about GI and upper respiratory symptoms and contact with possible/confirmed cases of COVID- 19 in the last 15 days. Patients taken to emergency procedures, who had symptoms or contact with probable/confirmed cases in the last 15 days were excluded. rt-PCR was performed to screen COVID-19. Results: A total of 1837 patients were included. 104 rt-PCRs tested positive for SARS-CoV-2, leading to a 5.66% of identified asymptomatic patients. Patients were followed-up on the 30th day after the procedure. 1733 negative patients responded to our follow-up, in which only 1 death and 2 complications were detected. 102 positive patients were followed-up and no complications or deaths were reported. Conclusions: We found the presence of 5.66% of asymptomatic patients with positive rt-PCR for COVID-19. Safe screening will decide if these invasive interventions can be postponed, or, if the benefit outweighs the risks.