Histoplasmosis y bacteremia persistente por Staphylococcus aureus meticilino-resistente asociada a derivación ventriculoperitoneal: reporte de caso

• Autores: Carolina Álvarez-Ortega, David Rebellón Sánchez, Juan Camilo Márquez, Juan Diego Vélez, Natalia Ramos-Ospina, Valeria Zuñiga-Restrepo, Pablo Andrés Moncada
• Localización: Infectio: Revista de la Asociación Colombiana de Infectología, ISSN-e 2422-3794, ISSN 0123-9392, Vol. 28, Nº. 2, 2024, págs. 130-134
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Histoplasmosis and persistent methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteremia associated with a ventriculoperitoneal shunt: a case report
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    Resumen La histoplasmosis es una infección fúngica causada por Histoplasma ssp, que afecta principalmente el sistema respiratorio, mientras que Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) es una bacteria notoria por ser resistente a los antibióticos y asociarse con infecciones graves. Presentamos un informe de caso de una mujer de 33 años con antecedente de hidrocefalia que se sometió a la colocación de una derivación ventriculoperitoneal (VP) y posteriormente fue llevada al servicio de urgencias debido a debilidad muscular progresiva y síntomas sugestivos de infección sistémica. Evaluaciones adicionales revelaron paquimeningitis, anomalías pulmonares y diagnósticos de histoplasmosis y bacteriemia por SARM que persistió durante varias semanas a pesar de la terapia antibiótica dirigida. La bacteriemia solo se resolvió después de que se retirara la derivación. Este caso resalta la importancia de considerar diversas etiologías, realizar investigaciones diagnósticas oportunas con un historial médico completo y adoptar enfoques de tratamiento adaptados para casos complejos que involucran infecciones concomitantes.

  • English

    Abstract Histoplasmosis is a fungal infection caused by Histoplasma ssp. that primarily affects the respiratory system, while methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a notorious antibiotic-resistant bacterium associated with severe infections. We present a case report of a 33-year-old female with history of hydrocephalus that underwent a VP shunt placement and was brought to the emergency department due to progressive muscle weakness and symptoms suggestive of systemic infection. Further evaluations revealed pachymeningitis, lung abnormalities, and diagnoses of histoplasmosis and methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bacteremia, which persisted for several weeks despite targeted antibiotic therapy. The bacteremia only resolved after the shunt was removed. This case underscores the importance of considering diverse etiologies, conducting timely diagnostic investigations with a complete medical history, and adopting tailored treatment approaches for complex cases involving concomitant infections.