Paradojas que limitan un conocimiento real de la tuberculosis y pueden favorecer su expansión durante la COVID-19

• Autores: Guillermo Barreto Argilagos, Marcelo Beltrao Molento, Herlinda Rodríguez Torrens, Carolina Deuttner Neumann Barroso
• Localización: Revista de producción Animal, ISSN-e 2224-7920, Vol. 34, Nº. 2, 2022, págs. 39-54
• Idioma: español
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    RESUMEN Antecedentes: La tuberculosis es la pandemia que más muertes ha causado a la humanidad. Objetivo. alertar sobre incongruencias que limitan la aproximación al conocimiento real de la tuberculosis y pueden favorecer su expansión durante la COVID-19. Desarrollo: seis incongruencias limitan el conocimiento real de la enfermedad: a) su subestimación, b) considerarla exclusiva de la pobreza, c) desestimar los integrantes zoonóticos del complejo Mycobacterium tuberculosis, d) subvalorar a los animales como reservorios, e) ignorar la relación enfermedad - ecología y f) el desfasaje entre la taxonomía molecular actual y las anteriores limitantes. Factores que la descontextualizan, distorsionan su estado real y retardaron las decisiones para su erradicación hasta 2018. Desde 2020, la casi absoluta subordinación de los sistemas salud a la COVID-19, interfieren este propósito y pueden provocar un retroceso de la tuberculosis a escenarios similares a los de 2012. Los estudios sobre posibles sinergias entre ambas pandemias, aunque escasos, pronostican que los coinfectados tienen 2,21 - 2,27 veces más probabilidades de morir o desarrollar una enfermedad grave. Conclusiones: la tuberculosis es la pandemia más antigua y letal para la humanidad; también la más ignorada. A ello han contribuido los excesos de confianza, subestimar: las áreas menos favorecidas del planeta, la participación de animales, el entorno y no adecuar los conocimientos taxonómicos de avanzada en función de estas limitantes. Situación que se agrava ante la prioridad que demanda la COVID-19. Valorar las incongruencias que limitaron un conocimiento más objetivo de la tuberculosis sería un primer paso para su futura erradicación.

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    ABSTRACT Background: Tuberculosis is the pandemic causing the highest death toll in humans. Aim. To warn on the incongruities that limit an approximation to the real knowledge of tuberculosis, and may favor its spread in the COVID-19 times. Development: Six incongruities are hindering real knowledge of the disease: a) underestimation, b) exclusive occurrence in poor settings, c) underestimation of the zoonotic elements of the Mycobacterium tuberculosis complex, d) underrating of the animal reservoirs, and f) detachment between the current molecular taxonomy and the previous limitations. The factors that contextualize it can alter its real status, and delayed the decisions necessary for its eradication until 2018. Since 2020, almost the absolute subordination of health systems to COVID-19 interfered with that purpose and may cause a setback of tuberculosis to a situation similar to 2012. Though scarce, studies on possible synergies between the two pandemics predict that coinfected patients are 2.21-2.27-fold more likely to die or develop a serious disease. Conclusions: Tuberculosis is the oldest and most lethal pandemic to humanity; it is also the most commonly ignored. It has been caused by overconfidence, underestimation of the least favored areas of the planet, the participation of animals, the environment, and the absence of a proper state-of-the-art taxonomic knowledge to tackle these threats. This situation has been aggravated by the priority demanded by COVID-19. A first step to achieve its eradication in the future would be to assess the incongruities that hindered the existence of more objective knowledge of tuberculosis.