Biomarcadores no convencionales en demencia a través del examen neurológico: una revisión de la literatura

• Salazar-Londoño, Salomón ^[1] ; Pérez-Foucrier, Valeria ^[1] ; Tengonó-Guarín, María José ^[1] ; Franky-Escobar, Isabella ^[1] ; Iragorri, Angela ^[1]
  1. [1] Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia
• Localización: Revista médica Iatreia, ISSN-e 2011-7965, ISSN 0121-0793, Vol. 38, Nº. 1, 2025
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Unconventional Biomarkers in Dementia Trough Neurological Examination: A Literature Review
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    Introducción: los biomarcadores en sangre y líquido cefalorraquídeo han tomado fuerza para el diagnóstico de demencia, pero no siempre están disponibles.

    Objetivos: describir los biomarcadores no convencionales durante el examen neurológico.

    Métodos: revisión narrativa, realizando búsqueda sobre deterioro cognitivo en relación con biomarcadores no convencionales en las bases de datos PubMed, EMBASE y SciELO, incluyendo estudios originales y secundarios que describieran esta relación, además de las herramientas para su evaluación en la clínica.

    Resultados: los síntomas neuropsiquiátricos son una de las primeras manifestaciones y un marcador de progresión que está presente en aproximadamente el 97% de los pacientes. Depresión, ansiedad y apatía son tres posibles, evaluables con base en experticia clínica, escalas o nuevas tecnologías. Otros marcadores son bradipsiquia y alteración en la función ejecutiva, la cual afecta en un 8-13% los parámetros de función motora. Con relación a los pares craneales, puede haber alteraciones en nervio óptico y retina, cambios en los movimientos oculares e hipoacusia. El examen motor es uno de los más prometedores con la doble tarea, velocidad de la marcha y fuerza de agarre. Se ha estimado que puede influenciar más de un 50% la ocurrencia de demencia. También pueden verse alteraciones sensitivas respecto a la percepción del dolor. Por último, la aparición de dos o más reflejos de liberación frontal es un marcador de deterioro cognitivo.

    Conclusiones: se encontró evidencia que soporta el uso de biomarcadores no convencionales, los cuales pueden ser una alternativa para detectar tempranamente deterioro cognitivo.

  • English

    Introduction: Blood and cerebrospinal fluid biomarkers have gained prominence in dementia diagnosis; however, they are not always available.

    Objectives: To describe unconventional biomarkers identifiable during neurological examination.

    Methods: A narrative review was conducted, searching for cognitive impairment in relation to unconventional biomarkers in PubMed, EMBASE, and SciELO databases. Original and secondary studies describing this relationship were included, along with tools for clinical evaluation.

    Results: Neuropsychiatric symptoms are among the earliest manifestations and a marker of progression, present in approximately 97% of patients. Depression, anxiety, and apathy are three potential indicators, assessable through clinical expertise, scales, or new technologies. Other markers include bradyphrenia and executive function impairment, which affects motor function parameters in 8-13% of cases. Regarding cranial nerves, alterations in the optic nerve and retina, changes in eye movements, and hearing los may occur. Motor examination is one of the most promising areas, focusing on dual-task performance, gait speed, and grip strength. It has been estimated that these factors may influence the occurrence of dementia by more than 50%. Sensory alterations in pain perception may also be observed. astly, the appearance of two or more frontal release reflexes is a marker of cognitive decline.

    Conclusions: Evidence supporting the use of unconventional biomarkers was found, which may serve as an alternative for early detection of cognitive impairment.