Manifestaciones clínicas y desafíos diagnósticos en neumonía intersticial con Rasgos Autoinmunes. Reporte de caso

• Santo-Cepeda, Kristopher ^[1] ; Vergara-Centeno, José ^[1] ; Astudillo-Córdova , Madeline ^[1] ; Guzñay-Pinto , Camilo ^[1]
  1. [1] Universidad de Especialidades Espíritu Santo

     Universidad de Especialidades Espíritu Santo

     Guayaquil, Ecuador

     
• Localización: Revista de la Facultad de Ciencias Médicas: (Quito), ISSN-e 2737-6141, ISSN 2588-0691, Vol. 50, Nº. 1, 2025, págs. 51-56
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical manifestations and diagnostic challenges in interstitial pneumonia with autoimmune features. Case report
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• Resumen
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    Introducción: La neumonía intersticial con características autoinmunes (IPAF) es una entidad muy poco conocida que agrupa individuos con enfermedad pulmonar intersticial difusa que tienen características clínicas, serológicas o morfológicas que sugieren una enfermedad del tejido conectivo, pero sin llegar a cumplir criterios reumatológicos para una de ellas.

    Objetivo: Describir el caso clínico de una paciente con diagnóstico de neumonía intersticial con características autoinmunes, para conocer el manejo y diagnóstico de esta enfermedad poco frecuente.

    Presentación del caso: Se presenta el caso clínico de una paciente femenina de 57 años, que presentó intersticiopatía de evolución aguda, durante postoperatorio inmediato de cirugía reparación hernia encarcelada, que amerito ventilación mecánica invasiva. En tomografía axial computarizada de alta resolución se muestra un patrón sugestivo de neumonía organizada con serología positiva para anticuerpos antinucleares, lo cual nos hace sospechar de neumonía intersticial con características autoinmunes.

    Discusión: La neumonía intersticial con características autoinmunes es una entidad descrita en el año 2015, con criterios que se dividen en dominios morfológicos, clínicos e inmunológicos que sirven para lograr una mejor caracterización de esta enfermedad nueva, que debe cumplir por los menos una característica en al menos dos de los dominios mencionados. Esta enfermedad representa una causa considerable de morbilidad y mortalidad, de ahí la importancia del diagnóstico precoz y la instauración temprana del tratamiento.

    Conclusión: La neumonía intersticial con características autoinmunes es una enfermedad pulmonar compleja que requiere un abordaje multidisciplinario y una atención especializada para mejorar el pronóstico de los pacientes.

  • English

    Introduction: Interstitial pneumonia with autoimmunex characteristics (IPAF) is a very little-known entity that groups individuals with diffuse interstitial lung disease who have clinical, serological, or morphological characteristics that suggest a connective tissue disease, but without meeting rheumatological criteria. for one of them.

    Objective: To present the clinical case of a patient diagnosed with interstitial pneumonia with autoimmune characteristics, to understand his management and diagnosis of this rare disease.

    Case presentation: The clinical case of a 57-year-old female patient is presented, who presented with acute interstitial disease, during the immediate postoperative period of incarcerated hernia repair surgery, which required invasive mechanical ventilation. High-resolution computed tomography shows a pattern suggestive of organized pneumonia with positive serology for antinuclear antibodies, which makes us suspect IPAF.

    Discussion: IPAF is a recently described entity in 2015, with criteria that are divided into morphological, clinical and immunological domains that serve to achieve a better characterization of this new disease, which, if it meets at least one characteristic in at least two of the domains mentioned, currently represents a considerable cause of morbidity and mortality, hence the importance of early diagnosis and early initiation of treatment.

    Conclusion: Interstitial pneumonia with autoimmune characteristics is a complex lung disease that requires a multidisciplinary approach and specialized care to improve the prognosis of patients.