Uso de Mesna en la cirugía de colesteatoma

• Autores: Catalina Arbat Contreras, Asunción Ruiz Urzúa, Juan Cristóbal Maass Oñate
• Localización: Revista de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, ISSN-e 0718-4816, ISSN 0716-4084, Vol. 84, Nº. 4, 2024, págs. 445-452
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Use of Mesna in cholesteatoma surgery
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    El colesteatoma es una lesión crónica benigna del oído con capacidad invasiva, que puede producir graves complicaciones. El tratamiento es quirúrgico, pero la remoción completa es desafiante y la recidiva es común. En consecuencia, son deseables nuevas técnicas que faciliten el procedimiento. El presente estudio analiza el uso de MESNA (2-sulfaniletansulfonato de sodio), un agente químico con propiedades mucolíticas y antioxidantes, en cuanto a su efectividad y seguridad en la cirugía de colesteatoma. Se realizó una revisión de 22 estudios preclínicos y clínicos sobre la aplicación de MESNA en la cirugía de colesteatoma. La evidencia actual sugiere que MESNA es capaz de reducir la incidencia y prevalencia del colesteatoma residual tanto en modelos animales como en seres humanos, sin tener repercusiones significativas en la funcionalidad auditiva. Sin embargo, se ha reportado cierto riesgo de estenosis en meatoplastías. En conclusión, ha mostrado potencial como complemento en la cirugía de colesteatoma, al facilitar la extracción de tejido patológico y reducir la recidiva, de manera suficientemente segura. No obstante, se requieren más estudios con mayor tamaño muestral y nuevas variables de aplicación para optimizar y asegurar su utilidad en el tratamiento del colesteatoma.

  • English

    Cholesteatoma is a chronic benign ear lesion with invasive potential, which can lead to severe complications. The treatment is surgical, but complete removal is challenging and recurrence is common. Therefore, new techniques may be useful to facilitate the procedure. The aim of this study is to review the use of MESNA (2-sulphanylethanesulfonate sodium), a chemical agent with mucolytic and antioxidant properties, in terms of its effectiveness and safety in cholesteatoma surgery. A narrative review was performed including 22 preclinical and clinical studies based on the application of MESNA in cholesteatoma surgery. Current evidence suggests that MESNA can reduce the incidence and prevalence of residual cholesteatoma in both animal models and humans, without significant impact in complications. However, a potential association with meatoplasty stenosis has been observed. In conclusion, it has demonstrated a significant potential as a complement in cholesteatoma surgery by facilitating the removal of pathological tissue and safely reducing recurrence. Nevertheless, further studies are needed to optimize and confirm its ultimate utility in cholesteatoma surgery.