Estapedostomía de Revisión. A propósito de una serie de casos.

• Castillo Pérez, Jaime ^[1]
  1. [1] Hospital del Salvador

     Hospital del Salvador

     Santiago, Chile

     
• Localización: Revista de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, ISSN-e 0718-4816, ISSN 0716-4084, Vol. 84, Nº. 4, 2024, págs. 386-391
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Review Stapedotomy. Regarding a series of cases.
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    Introducción: La estapedostomía es una cirugía eficaz para tratar la otosclerosis, con resultados auditivos satisfactorios. Sin embargo, la persistencia o recidiva de la hi- poacusia conductiva puede requerir cirugía de revisión. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo determinar el porcentaje de cirugías de revisión de estapedostomía en el Hospital del Salvador, analizando hallazgos intraoperatorios y resultados audioló­gicos. Materiales y Método: Durante el periodo estudiado (2012-2023), se realizaron 74 estapedostomías, de las cuales el 7% fueron cirugías de revisión. Discusión: Los hallazgos intraoperatorios incluyeron erosión de la rama larga del yunque, bandas fibróticas y desplazamiento de prótesis, requiriendo reemplazo. Un caso presentó fe­nómeno de Hennebert y Tullio, con mejora tras el uso de una prótesis más pequeña. Resultados: La estapedostomía de revisión puede ser necesaria en hasta el 20% de los casos, con menor éxito audiológico y mayor riesgo de complicaciones. Los hallazgos comunes son desplazamiento de la prótesis, necrosis del yunque, adherencias y cierre de la ventana oval. La literatura internacional respalda estos resultados, destacando que desplazamiento y adherencias representan el 82% de los casos. Conclusión: La estapedostomía de revisión es crucial en un subconjunto de pacientes, con desafíos y riesgos adicionales. Este estudio destaca la importancia de conocer dificultades espe­cíficas, como el desplazamiento de la prótesis y las adherencias, para así mejorar los resultados de la cirugía de revisión.

  • English

    Introduction: Stapedotomy is an effective surgery for treating otosclerosis, yielding satis­factory auditory outcomes. However, persistent or recurrent conductive hearing loss may necessitate revision surgery. Objective: This study aims to determine the percentage of sta- pedotomy revision surgeries at Hospital del Salvador, analyzing intraoperative findings and audiologic results. Material and Methods: Between 2012 and 2023, 74 stapedotomies were performed, with 7% being revision surgeries. Discussion: Intraoperative findings included erosion of the long process of the incus, fibrotic bands, and prosthesis displacement, requi­ring replacement. One case exhibited Hennebert and Tullio phenomenon, improving with a smaller prosthesis. Results: Stapedotomy revision may be necessary in up to 20% of cases, associated with lower audiologic success and increased complication risk. Common findings involve prosthesis displacement, incus necrosis, adhesions, and oval window closure. In­ternational literature supports these results, emphasizing that displacement and adhesions constitute 82% of cases. Conclusion: Stapedotomy revision is crucial for a subset of patients, involving additional challenges and risks. Results: This study underscores the importance of addressing specific challenges, such as prosthesis displacement and adhesions, to enhance revision surgery outcomes.