Neumoencéfalo asociado a absceso cerebral secundario a cirugía endoscópica de base de cráneo anterior.

• Águila T., Francisco ^[1] ; Osorio M., Jaime ^[1] ; Ricci L, Lara ^[2] ; Rojas, Aladino ^[3]
  1. [1] Servicio de Otorrinolaringología. Hospital San Borja Arriarán
  2. [2] Servicio Otorrinolaringología, Hospital Barros Luco Trudeau, Santiago
  3. [3] Servicio de Neurocirugía, Hospital Barros Luco Trudeau, Santiago

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• Localización: Revista de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, ISSN-e 0718-4816, ISSN 0716-4084, Vol. 84, Nº. 4, 2024, págs. 425-430
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Pneumocephalus as a infrequent complication of anterior skull base endoscopic surgery
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  • español

    El abordaje endoscópico es una alternativa en el manejo de la patología oncológica de base de cráneo anterior, pero no está exento de complicaciones. El objetivo es presentar el caso de un paciente que posterior a cirugía oncológica de base de cráneo desarrolla neumoencéfalo y absceso cerebral. Hombre de 72 años, con adenocarcinoma naso-etmoidal con compromiso intracraneano. Se realiza resección endoscópica por abordaje trascribiforme y cierre del defecto de base de cráneo anterior multicapa conjuntamente con neurocirugía. A los 20 días presenta cefalea y compromiso de conciencia. Tomografía de cerebro contrastada revela neumoencéfalo y absceso cerebral. Se realiza revisión endoscópica, evidenciando brecha en el cierre de la base de craneo. Se evacúa colección intracerebral y neumoencéfalo por vía endoscópica, cerrando el defecto en multicapas. Evoluciona tórpidamente, requiriendo cranealización frontal y traqueostomía, evolucionando satisfactoriamente. Neumoencéfalo es la presencia de aire en cavidad craneal, siendo infrecuente en sus formas graves, con alta morbimortalidad, requiriendo diagnóstico precoz. Puede asociarse a absceso con probable génesis común. Su manejo es quirúrgico, multidisciplinario, por otorrinolaringólogo y neurocirujano

  • English

    The endoscopic approach is an alternative in the management of oncological pathology of the anterior skull base, but it is not exempt from complications. The objective is to present the case of a patient who developed pneumoencephalus and brain abscess after skull base cancer surgery. A 72-year-old man with naso-ethmoidal adenocarcinoma with intracranial involvement. Endoscopic resection was performed using a trascribiform approach and closure of the multilayer anterior skull base defect together with neurosurgery. At 20 days he presented headache and compromised consciousness. Contrast-enhanced brain tomography reveals pneumocephalus and brain abscess. An endoscopic review was performed, evidencing a gap in the closure of the skull base. The intracerebral collection and pneumoencephalon were evacuated endoscopically, closing the multilayered defect. It evolves torpidly, requiring frontal cranialization and tracheostomy, evolving satisfactorily. Pneumoencephalus is the presence of air in the cranial cavity, being infrequent in its severe forms, with high morbidity and mortality, requiring early diagnosis. It can be associated with an abscess with a probable common genesis. Its management is surgical, multidisciplinary, by an otolaryngologist and neurosurgeon