Espray de lidocaína como tratamiento analgésico domiciliario autoadministrado en heridas tumorales dolorosas: Serie de casos

• LUCÍA HERREROS SÁEZ ^[1] ; REMEDIOS NIETO CARRILERO ^[1] ; ESTHER DOMINGO CHIVA ^[1] ; MANUEL GERÓNIMO-PARDO ^[1]
  1. [1] GERENCIA DE ATENCIÓN INTEGRADA DE ALBACETE – ESPAÑA
• Localización: Heridas y cicatrización: Revista de la Sociedad Española de Heridas, ISSN-e 2530-9218, ISSN 2171-8644, Vol. 14, Nº. 4, 2024, págs. 13-18
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Lidocaine spray as at-home self-administered analgesic treatment for painfully fungating wounds: A case series
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    Introducción. Las heridas tumorales dolorosas representan un reto terapéutico y no existe consenso sobre cómo tratar el dolor. El tratamiento ideal debería ser tópico y poder ser autoadministrado. La lidocaína es un anestésico local que puede ser aplicado tópicamente sobre el lecho de heridas dolorosas. Existe disponible una formulación en espray al 10% que podría ser empleada como analgésico tópico en estos pacientes, con la ventaja de que sería fácil de utilizar por los propios pacientes a domicilio.

    Serie de casos. Se presentan 4 pacientes con heridas tumorales dolorosas que fueron derivados a la Unidad Funcional de Heridas porque el dolor interfería con las curas a domicilio por el temor anticipatorio. Tras ser informados, todos aceptaron ser tratados con espray de lidocaína al 10%. La primera aplicación les causó picor intenso pero transitorio, seguido de efecto analgésico de horas de duración que permitió la limpieza de la herida en la Unidad. Posteriormente siguieron tratamiento ambulatorio autoadministrado a domicilio. El espray de lidocaína se mostró eficaz como analgésico, y efectivo por la ventaja de ser muy fácil de aplicar. El picor no motivó a ningún paciente a suspender el tratamiento, y ninguno mostró signos de toxicidad sistémica a pesar de que algunos se aplaicaron dosis diarias superiores a las recomendadas.

    Conclusión. Los resultados sugieren que el espray de lidocaína al 10% puede ser eficaz como analgésico tópico de heridas tumorales dolorosas en pacientes que toleren el picor transitorio, y también efectivo porque su facilidad de uso permite que los pacientes se lo autoadministren en domicilio.

  • English

    Background. Painful tumor wounds represent a therapeutic challenge, and there is no consensus on how to treat pain. The ideal treatment should be topical and self-administered. Lidocaine is a local anesthetic that can be applied topically to the bed of painful wounds. A 10% spray formulation is currently available, and it could be used as a topical analgesic in these patients, with the advantage that it would be easy for patients to self-administer it at home.

    Case series. We present 4 patients with painful malignant fungating wounds who were referred to the Functional Wound Unit because the pain interfered with home care due to anticipatory fear. They all gave informed consent to be treated with 10% lidocaine. The first application produced intense but transient itching, followed by an analgesic effect that lasted for hours and allowed for the wound to be cleaned in the Unit. They subsequently followed self-administered outpatient treatment at home. Lidocaine spray proved to be both effective as an analgesic, and effective for at-home use due to the advantage of being very easy to apply. The itching did not lead any patient to stop the treatment, and none of them presented clinical signs suggestive of systemic toxicity even though some of them self-applied daily doses higher than recommended.

    Conclusion. The results of this case series suggest that 10% lidocaine spray may be effective as a topical analgesic for painful malignant fungating wounds to patients who are willing to tolerate transient itching. It would also be effective since its ease of use allows patients to self-administer it at home.