Asociación entre los niveles de hemoglobina glicada con enfermedad grave y mortalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19

• Juan David Palomar Aviles ^[1] ; Lina Paola Fajardo-Latorre ^[1] ; Marcela Godoy-Corredor ^[1] ; Milciades Ibáñez-Pinilla ^[1]
  1. [1] Fundación Universitaria Sanitas

     Fundación Universitaria Sanitas

     Colombia

     
• Localización: Acta médica colombiana, ISSN-e 2248-6054, Vol. 49, Nº. 4, 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Relationship between glycosylated hemoglobin levels and severe disease and mortality in patients hospitalized for COVID-19
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• Resumen
  • español

    Objetivo: establecer la relación entre los niveles de hemoglobina glicada elevada con enferme-dad grave y mortalidad por COVID-19 en pacientes hospitalizados por la enfermedad producida por SARS-CoV-2 en la Clínica Universitaria Colombia entre junio de 2020 y diciembre de 2021.Material y método: estudio observacional, analítico de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años ingresados con diagnóstico de COVID-19 confirmado por prueba de antígeno o PCR. Se buscó la asociación entre los niveles de hemoglobina glicada (HbA1c) con los desenlaces de enfermedad grave y mortalidad. Se realizó un análisis univariado para describir la población, un análisis bivariado para establecer las asociaciones y un análisis multivariado predictivo, todo con una significancia de estadística de 5%. La recolección de la información se realizó a partir de historias clínicas electrónicas de la clínica universitaria Colombia hospitalizados por COVID-19 entre junio de 2020 y diciembre del 2021. Se tomaron variables socio demográficas, antecedentes, uso de medicamentos, para clínicos intrahospitalarios y curso hospitalario. La variable hemoglobina glicada fue categorizada en rangos menores a 7%, entre 7 y 10% y mayores 10% con el fin de evaluar su relación con enfermedad grave, definida como aquellos pacientes que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos o requirieron intubación orotraqueal (IOT).Resultados: la cohorte fue conformada por 329 pacientes. La media de edad fue de 62.1 años (DE=14 años). Las comorbilidades más frecuentes registradas en los pacientes fueron hipertensión arterial, diabetes mellitus y enfermedad cardiovascular. El promedio de hemoglobina glicada tomada al ingreso o en los tres meses previos a la hospitalización fue 7.08 ±1.86%. La HbA1c 7% y 10% tenían 1.90 veces riesgo para fallecer (IC95%1.03-3.50) comparado con aquellos que tuvieron la HbA1c menor a 7%. También, tenían entre 1.63 y 1.78 veces riesgo de ingresar a UCI o requerir IOT. Conclusiones: encontramos una cohorte de pacientes con una alta carga de comorbilidades. La proporción de pacientes con HbA1c por fuera de metas fue elevada. La HbA1c se comportó como factor de riesgo para enfermedad grave y mortalidad.

  • English

    Objective: to determine the relationship between elevated glycosylated hemoglobin levels and severe disease and mortality from COVID-19 in patients hospitalized for SARS-CoV-2 disease at Clínica Universitaria Colombia between June 2020 and December 2021. Materials and method: this was an observational, analytical, retrospective cohort study. Pa-tients over the age of 18 who were admitted with a COVID-19 diagnosis confirmed by antigens or PCR were included. An association was sought between glycosylated hemoglobin (HbA1c) levels and the outcomes of severe disease and mortality. We performed a univariate analysis to describe the population, a bivariate analysis to determine the associations, and a predictive mul-tivariate analysis, all with a 5% statistical significance level. Data was collected from electronic medical charts of patients hospitalized for COVID-19 at Clinica Universitaria Colombia between June 2020 and December 2021. Patients’ sociodemographic variables, history, use of medications, hospital laboratory exams and hospital course were extracted. The glycosylated hemoglobin variable was classified as less than 7%, between 7 and 10%, and greater than 10%, in order to evaluate its relationship with severe disease, defined as patients who were admitted to the intensive care unit or required orotracheal intubation (OTI). Results: the cohort consisted of 329 patients. The mean age was 62.1 years (SD=14 years). The patients’ most common comorbidities were hypertension, diabetes mellitus and cardiovascular disease. The average glycosylated hemoglobin drawn on admission or in the three months prior to hospitalization was 7.08 ±1.86%. Those with an HbA1c of 7% and 10% had a 1.90 times greater risk of dying (95%CI 1.03-3.50) compared to those with an HbA1c less than 7%. They also had a 1.63 and 1.78 times greater risk of being admitted to the ICU or requiring OTI. Conclusions: We found a cohort of patients with a high burden of comorbidities. The proportion of patients with an out-of-target HbA1c was high. Glycosylated hemoglobin behaved as a risk factor for severe disease and mortality