Factores relacionados con la obtención de metas lipídicas en pacientes post síndrome coronario agudo en dos centros de referencia cardiovascular

• Hugo Rafael Granados C. ; Erika Martínez G ; Jhon Sebastián Correa Zapata ^[1] ; Nelly Velásquez López
  1. [1] Universidad Cooperativa de Colombia

     Universidad Cooperativa de Colombia

     Colombia

     
• Localización: Acta médica colombiana, ISSN-e 2248-6054, Vol. 49, Nº. 4, 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Factors related to achieving lipid targets in post-acute coronary syndrome patients at two cardiovascular referral centers
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• Resumen
  • español

    Antecedentes y objetivos: los pacientes con enfermedad coronaria poseen un muy alto riesgo cardiovascular, siendo la dislipidemia el factor de riesgo más prevalente y responsable de recurrencia. En estudios previos, hemos identificado un bajo porcentaje en obtención de metas de colesterol de baja densidad (cLDL), con la necesidad de terapias adicionales a la estatina. Por ello, decidimos describir la proporción de pacientes que alcanzan metas de cLDL en nuestra institución, e identificar los factores asociados con la obtención de la misma. Pacientes y métodos: estudio observacional, de cohorte retrospectiva, realizado entre enero y marzo de 2019. Ingresaron pacientes con síndrome coronario agudo y evidencia de ateroesclerosis coronaria significativa. Utilizando el programa estadístico SPSS v26, se describieron variables independientes como factores sociodemográficos, de riesgo cardiovascular, de tratamiento y laboratorio. Se determinó la frecuencia de cumplimiento de metas de cLDL y se realizó análisis bivariado de los factores asociados con el alcance de metas lipídicas, calculando el RR con su respectivo IC 95%.Resultados: se identificaron 146 pacientes, edad promedio 62,8 ± 9.3 años, predominio sexo masculino (63.7%). El 71.9% recibió estatinas de alta intensidad, pero a los tres meses ese porcentaje disminuyó a 60.3%. Se encontró un cumplimiento de metas de cLDL en 53.4% de la población. De los factores asociados al cumplimiento de metas, ninguno mostró significancia estadística. Como hallazgo relevante de los pacientes que ingresaron al estudio con valores de cLDL fuera de metas (n=97), el 43% logró controlar sus niveles de cLDL en el seguimiento; estos cambios fueron esta-dísticamente significativos (p<0.0001).Conclusiones: la terapia con estatinas de alta intensidad es fundamental en la prevención de enfermedad cardiovascular ateroesclerótica, consiguiendo un alto porcentaje en el cumplimiento de metas lipídicas, acompañado de un programa institucional bien estructurado de prevención cardiovascular y control de factores de riesgo, dejando un grupo seleccionado de pacientes para nuevos hipolipemiantes.

  • English

    Background and objectives: patients with coronary disease have a very high cardiovascular risk, with dyslipidemia being the most prevalent risk factor and the one most responsible for recurrence. In previous studies, we have found a low percentage of achievement of low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) targets, requiring additional treatments besides statins. Therefore, we decided to describe the proportion of patients who reach LDL-C cholesterol targets at our institution, and identify the factors associated with achieving these targetsPatients and methods: this was an observational, retrospective cohort study carried out from January to March 2019. Patients with acute coronary syndrome and evidence of significant coronary atherosclerosis were enrolled. Using the SPSS v26 statistical program, independent variables like sociodemographic, cardiovascular risk, treatment and laboratory factors were described. The fre-quency with which LDL-C targets were reached was determined, and a bivariate analysis was done of the factors associated with reaching lipid targets, calculating the RR with its respective 95% CI. Results: a total of 146 patients were identified, with an average age of 62.8 ± 9.3 years, and male predominance (63.7%). Altogether, 71.9% received high-intensity statins, but this percentage decreased to 60.3% after three months. A total of 53.4% of the population achieved the LDL-C targets. None of the factors associated with achieving the targets showed statistical significance. As a relevant finding, of the patients who were enrolled in the study with out-of-target LDL-C values (n=97), 43% were able to control their LDL-C levels during follow-up: these changes were statistically significant (p<0.0001). Conclusions: high-intensity statin treatment is essential in atherosclerotic cardiovascular disease prevention, with a high percentage of lipid target achievement, along with a well-structured institu-tional cardiovascular prevention and risk factor control program, leaving a select group of patients for new lipid lowering drugs.