Colaboración y desarrollo profesional en medicina familiar y comunitaria:: Experiencias de residentes y especialistas en los Centros de Salud de la Comunidad de Madrid

• L. Llorente de Santiago ^[1] ; I. González Araujo ^[1] ; M. García de Prado Cwiez ^[2] ; O. Jiménez Alfonso ^[2] ; P. Casaseca García ^[1]
  1. [1] Centro de Salud Torrelodones (Madrid)
  2. [2] Centro de Salud de Galapagar (Madrid)
• Localización: Médicos de Familia: Revista de la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria, ISSN-e 1139-4994, Vol. 26, Nº. 3, 2024, págs. 77-78
• Idioma: español
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• Resumen

  • El seguimiento del paciente crónico en atención primaria es uno de los pilares fundamentales para la salud de nuestros pacientes y para evitar el colapso de los hospitales con motivos de consulta solucionables en atención primaria, si son diagnosticados precozmente. Sin embargo, es frecuente el perfil de paciente que no suele acudir a las citas con su médico de atención primaria y con la enfermera del centro de salud. Pacientes crónicos con factores de riesgo cardiovascular, como son la hipertensión, el tabaquismo, la hipercolesterolemia y la diabetes.

    En nuestra consulta, atendimos un paciente de 55 años, hipertenso, diabético, hipercolesterolémico y fumador. Se encontraba en seguimiento estrecho por la enfermera, para la realización de curas del pie diabético de nuestro paciente, quien nos pidió hablar seriamente con el paciente, pues no estaba tomando bien la medicación.

    Tras la cura, atendimos al paciente en nuestra consulta. Revisamos el historial y había faltado a las últimas citas. Comenzamos preguntando cómo estaba, y revisamos la medicación. No estaba tomando algunos de los medicamentos pautados, continuaba fumando varios cigarros al día y no estaba siguiendo las recomendaciones dietéticas recomendadas. En la última analítica, realizada hace un mes en nuestro centro, continuaba con niveles de colesterol muy altos (315 mg/dl) a pesar de estar con doble terapia. Presentaba una HbA1C 9% aun estando en tratamiento con tres antidiabéticos.

    En la consulta insistimos al paciente la importancia de tomar la medicación pautada y mantener unos hábitos de vida saludables. Durante la entrevista, impresionaba de que el paciente no presentaba interés a lo que le estábamos diciendo. El paciente no presentaba síntomas de estar deprimido ni mencionaba no tener las ayudas necesarias para seguir las instrucciones. Manifestaba que intentaría tomar la medicación pautada, pero no iba a mantener hábitos de vida saludable. Citamos para la próxima revisión y se despidió.