Dolor dorsal que no mejora a pesar del tratamiento

• A. Rodriguez Arilla ^[1] ; M. Paniura Pinedo ^[1] ; L. Luque García ^[1] ; L. Estefanía Hidalgo ^[1] ; A. López Gil ^[1]
  1. [1] Centro de Salud Torrelodones, Madrid
• Localización: Médicos de Familia: Revista de la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria, ISSN-e 1139-4994, Vol. 26, Nº. 3, 2024, págs. 69-70
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo  1 (pdf)   2 (pdf) 
• Resumen

  • En una de mis últimas guardias en urgencias hospitalarias me llega una mujer de 80 años por dolor dorsal de dos horas de evolución que no mejora a pesar de diazepam y paracetamol. Refiere un dolor interno que le ha comenzado a irradiarse hacia epigastrio. Como antecedentes personales presenta hipertensión arterial. Le realizamos una exploración física donde destaca una tensión arterial en ambos brazos de 200/100mmHg, una radiografía de torax con elongación aortica y una analítica de sangre con un dimero D de 12000. Solicitamos un angioTAC aorta de urgencia para descartar nuestra principal sospecha de disección de aorta. Tras la realización de AngioTAC la paciente presentaba una disección de aorta stanford B que requirió ingreso en la unidad de Cuidados Intensivos y posteriormente en Cardiología para manejo conservador. Fue dada de alta a los diez días a domicilio y control posterior por los médicos especialistas.