Efectos del entrenamiento con electroestimulación muscular en pacientes afectados de hemofilia A

Abstract

La propuesta de la presente investigación fue examinar los efectos producidos por un programa de electroestimulación muscular aplicado sobre el biceps brachii en pacientes afectados de hemofilia A. Treinta sujetos tomaron parte en el presente estudio, 15 pacientes con hemofilia A clínicamente graves (nivel de factor <1%) y 15 sujetos de control sin hemofilia. El programa de electroestimulación fue aplicado sobre ambos brazos y consistió en 24 sesiones de trabajo a razón de 3 sesiones/semana, con una frecuencia de 45 Hz y con un ciclo de contracción-descanso de 10 s on y 10 s off respectivamente, los sujetos control no realizaron ningún tipo de entrenamiento reglado. Antes y después de las ocho semanas de trabajo se midió en todos los sujetos la sección transversal (CSA), la máxima contracción voluntaria isométrica (MCVI), la actividad electromiográfica (EMG) y mecanomiográfica (MMG) del biceps brachii de ambos brazos. Tras las ocho semanas de trabajo, se hallaron aumentos significativos del 15.85% (p<0.001) en el diámetro muscular del biceps brachii del grupo de hemofílicos mientras que ninguna diferencia significativa entre el pretest y el postest se encontró en el grupo control, que no realizó el trabajo de electroestimulación. En cuanto a la MCVI de los sujetos experimentales, los resultados mostraron una mejora significativa del 4.64% (p<0.05) con respecto al grupo control. La activación del sistema nervioso arrojó una mejora significativa del biceps brachii del 37.63% (p<0.05) mientras que tanto para el triceps brachii como para el grupo control ningún cambio significativo fue hallado. En cuanto a la MMG no se hallaron cambios significativos para ninguno de los grupos analizados. <br/><br/>Estos resultados permiten afirmar que el tratamiento con electroestimulación propuesto muestra una buena adaptación a las características clínicas de los hemofílicos sin evidenciar ningún efecto secundario y tiene un impacto significativo sobre el trofismo muscular y la capacidad de ejercer fuerza de los pacientes. Este trabajo demuestra que los tratamientos de electroestimulación pueden tener una aplicación clínica en la rehabilitación de pacientes con limitaciones articulares debida a patologías diversas.

Surface electrical stimulation has been applied to the biceps brachii of fifteen male subjects affected by severe haemophilia A, while fifteen healthy subjects constituted the control group. The treatment consisted of a total of twenty-four sessions. Electrical stimulation was applied in both arms. The isometric strength (MCVI), the electromyographic (EMG) and mechanomyographic (MMG) activity and the diameter (CSA) of the biceps brachii were measured in both arms before and after the eight-week treatment period. At the end of the treatment, people affected by haemophilia showed significant increases of 15.85% (p<0.001) of the biceps brachii while any significant difference between the pretest and postest was found in the control group. After the eight weeks of work, the MVCI of the haemophilic patients showed a significant gain of 4.64% (p<0.05). The activation of the nervous system obtained a significant improvement of the biceps brachii of 37.63% (p<0.05) while no significant change could be found in the triceps brachii. No changes were detected in the mechanomyographic activity.<br/>These results show that the application of electrical stimulation in contributes to the gain and development of strength and trophism. The treatment is well adapted to the patient's characteristics and does not represent a threat to health and can be used for therapeutic purposes for patients with joint limitations due to various pathologies.