Efecto de la radioterapia en glándulas salivales accesorias.

Abstract

El objetivo de este trabajo es estudiar las alteraciones que las radiaciones<br/>ionizantes producen sobre las glándulas salivales accesorias labiales. En<br/>nuestro estudio se seleccionaron sujetos diagnosticados de un tumor maligno<br/>de cabeza y cuello que iban a recibir radioterapia dentro de su tratamiento,<br/>incluyendo los labios dentro del campo de irradiación. Se evaluó la secreción<br/>salival y las alteraciones morfológicas de las glándulas en el momento del<br/>diagnóstico y a los tres meses de finalizar el tratamiento radioterápico.<br/>Se incluyeron en el estudio 17 sujetos. Antes de la radioterapia la<br/>secreción salival media fue de 0,21 ml/m; en cuatro de los sujetos existía atrofia<br/>glandular leve antes de dicho tratamiento. En la segunda fase del estudio la<br/>secreción media fue de 0,05 ml/min y en todos los pacientes se observó atrofia<br/>glandular (en 7 sujetos leve, en 7 moderada y en los 3 restantes severa).<br/>Los pacientes que reciben tratamiento radioterápico incluyendo los labios en<br/>el campo de irradiación presentan disminución de la secreción salival, que se<br/>manifiesta como xerostomía. Las alteraciones morfológicas se describen como<br/>aparición de atrofia glandular, resultado de cambios en acinos (que disminuyen<br/>en número), conductos (que aparecen dilatados), y tejido conectivo<br/>periglandular (el cual es sustituido por tejido fibroadiposo).

A study is made of the alterations induced by ionizing radiation upon the<br/>accessory salivary glands of the lips in a series of 17 patients with malignant<br/>head and neck tumors programmed for radiotherapy encompassing the region<br/>of the lips.<br/>Salivary secretion was evaluated, along with the morphological alterations of<br/>the glands at the time of diagnosis and three months after the completion of<br/>radiotherapy.<br/>Prior to radiotherapy, mean salivary secretion was 0.21 ml/min., and four<br/>patients had mild gland atrophy. Three months after radiotherapy, mean<br/>salivary secretion decreased to 0.05 ml/min., and all patients showed gland<br/>atrophy (mild in 7, moderate in 7 and severe in 3 cases).<br/>Patients subjected to radiotherapy encompassing the lips within the<br/>irradiated field show diminished salivary flow, manifesting as xerostomia. The<br/>associated morphological changes comprise gland atrophy, with a reduction in<br/>the number of acini, duct dilatation, and fibroadipose replacement of the<br/>periglandular connective tissue.