Biopsia hepática percutánea bajo sedación con propofol: Modelo de procedimiento seguro y eficaz

• Javier Jiménez Sánchez ^[1] ; Lydia Serrano Díaz ^[1] ; Blanca Gallego Pérez ^[1] ; Carmen María Marín Bernabé ^[1] ; Daniel García Belmonte ^[1] ; María Gómez Lozano ^[1] ; Úrszula Gajownik ^[2] ; Juan José Martínez Crespo ^[1]
  1. [1] Hospital General Universitario Reina Sofía

     Hospital General Universitario Reina Sofía

     Murcia, España

     
  2. [2] Hospital Virgen de la Arrixaca

     Hospital Virgen de la Arrixaca

     Murcia, España

     
• Localización: Revista Española de Enfermedades Digestivas, ISSN-e 2340-4167, ISSN 1130-0108, Vol. 112, Nº. 12, 2020, págs. 903-908
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: la biopsia hepática percutánea es un procedimiento necesario para el diagnóstico de hepatopatías no exento de complicaciones y con malestar psicológico para el paciente. Objetivo: determinar el perfil de seguridad del propofol en la biopsia hepática percutánea, las complicaciones de la técnica per se y la satisfacción de los pacientes tras su realización. Métodos: estudio observacional retrospectivo mediante recogida de datos de tolerancia y complicaciones en pacientes sometidos a biopsia hepática bajo sedación profunda con propofol. Valoración de la calidad y satisfacción percibida por los pacientes mediante una encuesta transversal. Resultados: incluimos 97 pacientes con una dosis media de propofol de 170,46 mg. De las complicaciones derivadas de la sedación, se registraron seis desaturaciones leves (6,2 %) resueltas con maniobras posturales (50 %) y parada de la bomba de propofol (50 %) y once episodios de hipotensión (11,3 %) resueltos de forma espontánea (82,82 %) o fluidoterapia (18,18 %). De las complicaciones derivadas de la técnica, se registraron tres casos de dolor precoz (3,1 %) y uno tardío (1,03 %), todos resueltos con 1 g de paracetamol intravenoso. Todos los pacientes iniciaron tolerancia oral y fueron dados de alta a las 24 horas del procedimiento sin necesidad de analgesia ambulatoria. La satisfacción general, así como el malestar psicológico fueron evaluados como muy buenos/excelentes en el 100 % de los pacientes. Discusión: el propofol presenta un adecuado perfil de seguridad en la biopsia hepática y mantiene el éxito de la prueba, con buena tolerancia de la misma por el paciente. Consideramos posible ampliar la utilidad de la sedación con propofol a este procedimiento.