Manejo endoscópico de una fístula tras gastrectomía vertical mediante el sistema “over-the-scope-clip” (Ovesco®)

• Yurena Caballero ^[1] ; Eudaldo López-Tomassetti ^[1] ; Ana Castellot ^[1] ; Juan Ramón Hernández ^[1]
  1. [1] Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil de Las Palmas. Las Palmas de Gran Canaria
• Localización: Revista Española de Enfermedades Digestivas, ISSN-e 2340-4167, ISSN 1130-0108, Vol. 108, Nº. 11, 2016, págs. 746-750
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Endoscopic management of a gastric leak after laparoscopic sleeve gastrectomy using the over-the-scope-clip (Ovesco®) system
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• Resumen
  • español

    La gastrectomía tubular laparoscópica se realiza hoy en día como procedimiento para el tratamiento de la obesidad. La fístula gástrica es la principal complicación que puede comprometer la vida del paciente y cuya resolución es un gran reto para el cirujano.

    Existen múltiples opciones de tratamiento que van desde un tratamiento conservador hasta medidas endoscópicas con clips o prótesis e incluso reintervenciones quirúrgicas que implican una gastrectomía total o la conversión a otra técnica bariátrica. La aplicabilidad de cada una de ellas va a depender del tipo de fístula y del estado general del paciente.

    Se presenta un caso clínico de un paciente varón de 29 años de edad con índice de masa corporal de 49% que tras una gastrectomía vertical laparoscópica presenta una fístula gástrica tardía que fracasó al manejo conservador y cuya resolución se consiguió mediante el sistema “over-the-scope clip” (Ovesco®).

  • English

    Laparoscopic sleeve gastrectomy is currently used for the management of morbid obesity. Gastric fistula is the primary life-threatening complication, and its resolution continues to be a strong challenge for surgeons. Multiple treatment options are available, ranging from conservative therapy to endoscopic use of clips or stents, and even surgical reoperation involving total gastrectomy or conversion to a different bariatric technique. The applicability of each individual option will depend on the type of fistula and the patient clinical status.

    A clinical case is reported of a 29-year-old male patient with a body mass index at 49% who following laparoscopic sleeve gastrectomy had a delayed gastric fistula that failed to respond to conservative management but was successfully treated using the over-the-scope clip (Ovesco®) system.