Gastroplastia endoscópica en manga (método Apollo): nuevo abordaje en el tratamiento de la obesidad

• Gontrand López-Nava Breviere ^[1] ; Inmaculada Bautista-Castaño ^[1] ; Juan Pedro Fernández-Corbelle ^[1] ; Marta Trell ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Madrid Sanchinarro. Madrid
• Localización: Revista Española de Enfermedades Digestivas, ISSN-e 2340-4167, ISSN 1130-0108, Vol. 108, Nº. 4, 2016, págs. 201-206
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Endoscopic sleeve gastroplasty (the Apollo method): a new approach to obesity management
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Introducción: muchos pacientes obesos no son capaces de perder peso o rechazan los tratamientos convencionales de la obesidad. La gastroplastia endoscópica en manga (método Apollo) es una técnica intervencionista pionera coadyuvante para el tratamiento integral de la obesidad.

    Objetivos: los objetivos de este estudio son comunicar resultados de seguridad y eficacia a 6 meses de pacientes intervenidos de gastroplastia endoscópica en manga.

    Material y métodos: se realizó un estudio prospectivo de intervención sobre 55 pacientes (13 hombres, 42 mujeres) sometidos a método Apollo, con edad media de 43,5 años (rango 25-60) e índice de masa corporal (IMC) medio de 37,7 kg/m2 (rango 30-48), y a seguimiento multidisciplinar para perder peso.

    Se evaluaron cambios ponderales y presencia de complicaciones.

    A través de un endoscopio se realizó un patrón de sutura triangular, consistente en aproximadamente 3-6 puntos transmurales (de mucosa a serosa) que, mediante un sistema de cinchado, aproxima los puntos para formar una plicatura.

    Resultados: en total se realizaron entre 6-8 plicaturas para crear la restricción tubular o en manga de la cavidad gástrica.

    No existieron complicaciones mayores y los pacientes fueron dados de alta 24 horas después de la intervención. Los controles endoscópicos y radiográficos a los 6 meses postprocedimiento mostraron conservación de la forma tubular gástrica. Los pacientes con 6 meses de evolución perdieron 18,9 kg y un 55,3% de porcentaje de exceso de peso.

    Conclusiones: la gastroplastia endoscópica en manga, junto a la intervención dietética y modificación psicoconductual en pacientes obesos, es una técnica segura y eficaz en el tratamiento coadyuvante de la obesidad.

  • English

    Background: Many obese patients cannot lose weight or reject conventional obesity management. Endoscopic sleeve gastroplasty (the Apollo method) is a pioneering coadjuvant, interventionist technique for the integral management of obesity.

    Objectives: The goals of this study were to report safety and efficacy results obtained at 6 months in patients undergoing endoscopic sleeve gastroplasty.

    Material and methods: A prospective study was performed in 55 patients (13 males, 42 females) who were subjected to the Apollo technique; mean age was 43.5 years (range 25-60) and mean BMI was 37.7 kg/m2 (range 30-48). All received multidisciplinary follow-up for weight loss. Weight changes and presence of complications were assessed. Through the endoscope a triangular pattern suture is performed consisting of approximately 3-6 transmural (mucosa to serosa) stitches, using a cinch device to bring them nearer and form a plication.

    Results: A total of 6-8 plications are used to provide a tubular or sleeve-shaped restriction to the gastric cavity. No major complications developed and patients were discharged at 24 hours following the procedure. Endoscopic and radiographic follow-up at 6 months post-procedure showed a well preserved tubular form to the stomach. After 6 months patients had lost 18.9 kg and 55.3% of excess weight.

    Conclusions: Endoscopic sleeve gastroplasty, together with dietary and psycho-behavioral changes, is a safe, effective technique in the coadjuvant management of obese patients.