Resumen de Evaluación de las molestias postoperatorias tras la intervención quirúrgica de un tercer molar mandibular impactado, utilizando tres tipos de colgajo
Andrea Enrico Borgonovo, Adriano Giussani, Giovanni Battista Grossi, Carlo Maiorana
Objetivo: La extracción quirúrgica de un tercer molar impactado implica una amplia serie de consecuencias como el trismus, la inflamación y el dolor, así como complicaciones más significativas, transitorias o permanentes que pueden manifestarse en forma de una sensibilidad alterada de la lengua o los labios. El objetivo de este estudio prospectivo fue evaluar los efectos de tres diferentes colgajos en las molestias postoperatorias, teniendo en cuenta el trismus, el edema y el dolor, tras la extracción de terceros molares impactados. Los datos se derivaron del análisis de los ensayos quirúrgicos realizados en la Unidad de Cirugía Oral, Departamento de Ciencias Quirúrgicas, Reconstructivas y Diagnósticas, Policlínico IRCCS, Universidad de Milán (Italia), dirigida por el profesor F. Santoro, MD. Materiales y métodos: Este estudio, desarrollado durante 2 años, incluyó a 238 pacientes con un total de 238 extracciones de terceros molares mandibulares impactados. Las 238 intervenciones quirúrgicas se realizaron en 114 varones y 124 mujeres: se practicaron 54 avulsiones con levantamiento de un colgajo en sobre (grupo 1), 48 avulsiones mediante levantamiento de un colgajo triangular (grupo 2) y las restantes 136 avulsiones utilizando un colgajo trapezoidal (grupo 3). Resultados: El trismus se redujo significativamente (P < 0,05) en los pacientes tratados con el colgajo en sobre, al igual que la inflamación percibida por los pacientes (P < 0,05). El dolor estaba estrechamente relacionado con el levantamiento del colgajo mucuperióstico y la osteotomía. En nuestro estudio no se constataron diferencias estadísticamente significativas entre los tres tipos de colgajo utilizados; sin embargo, el número de comprimidos analgésicos tomados fue menor en los casos en los que el levantamiento de colgajo fue menos traumático (colgajos en sobre y triangulares). Conclusiones: Los datos recogidos en este estudio indican que el colgajo en sobre es el más adecuado para reducir la expresión de las complicaciones postoperatorias como la inflamación y el trismus.
