Resumen de Hemangioma cavernoso suprarrenal: ¿es posible un diagnóstico preoperatorio mediante imagen?
Celestino Gómez Rebollo, Lydia Eugenia Rojo Carmona, Antonio Javier Márquez Moreno, Elena Gallego Domínguez, Rafael Aguilar Cuevas, Elisabeth Castillo Gallardo, José Ruiz Escalante, Mercedes Acebal Blanco
OBJETIVO: Describir un caso de hemangioma cavernoso suprarrenal en un paciente de 67 años que presentaba dolor lumbar izquierdo.
MÉTODOS: Se realizó ecografía abdominal, ecografía de la lesión con ecopotenciador y TC multidetector abdomino-pélvico. Se practicó suprarrenalectomía izquierda y estudio histológico.
RESULTADOS: En las pruebas de imagen se apreció en el área suprarrenal izquierda una gran masa sólido-quística de 12 x 11 cm de diámetro, bien delimitada, con calcificaciones groseras, que presentaba realce arterial de contraste y de ecopotenciador de morfología globular en su porción periférica. Dicha lesión desplazaba estructuras vecinas sin infiltrarlas, siendo el resto del estudio abdominopélvico normal. El resultado de la pieza de suprarrenalectomía fue: hemangioma cavernoso con calcificación, osificación y necrosis.
CONCLUSIONES: El hemangioma cavernoso es una causa rara de masa suprarrenal. La captación periférica globular de contraste iodado o de ecopotenciador y relleno progresivo de la lesión en el estudio dinámico de imagen (Eco o TC) así como las calcificaciones tipo �flebolitos� sugieren el diagnóstico de angioma típico. Sin embargo la presencia de trombosis-necrosis y calcificaciones en lesiones de gran tamaño le confieren un comportamiento dinámico atípico y obligan al estudio anatomopatológico para establecer un diagnóstico definitivo.
