Hemangioma cavernoso suprarrenal: ¿es posible un diagnóstico preoperatorio mediante imagen?

• Autores: Celestino Gómez Rebollo, Lydia Eugenia Rojo Carmona, Antonio Javier Márquez Moreno, Elena Gallego Domínguez, Rafael Aguilar Cuevas, Elisabeth Castillo Gallardo, José Ruiz Escalante, Mercedes Acebal Blanco
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 66, Nº. 3, 2013, págs. 313-316
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVO: Describir un caso de hemangioma cavernoso suprarrenal en un paciente de 67 años que presentaba dolor lumbar izquierdo.

    MÉTODOS: Se realizó ecografía abdominal, ecografía de la lesión con ecopotenciador y TC multidetector abdomino-pélvico. Se practicó suprarrenalectomía izquierda y estudio histológico.

    RESULTADOS: En las pruebas de imagen se apreció en el área suprarrenal izquierda una gran masa sólido-quística de 12 x 11 cm de diámetro, bien delimitada, con calcificaciones groseras, que presentaba realce arterial de contraste y de ecopotenciador de morfología globular en su porción periférica. Dicha lesión desplazaba estructuras vecinas sin infiltrarlas, siendo el resto del estudio abdominopélvico normal. El resultado de la pieza de suprarrenalectomía fue: hemangioma cavernoso con calcificación, osificación y necrosis.

    CONCLUSIONES: El hemangioma cavernoso es una causa rara de masa suprarrenal. La captación periférica globular de contraste iodado o de ecopotenciador y relleno progresivo de la lesión en el estudio dinámico de imagen (Eco o TC) así como las calcificaciones tipo �flebolitos� sugieren el diagnóstico de angioma típico. Sin embargo la presencia de trombosis-necrosis y calcificaciones en lesiones de gran tamaño le confieren un comportamiento dinámico atípico y obligan al estudio anatomopatológico para establecer un diagnóstico definitivo.