Resumen de Daño por isquemia-reperfusión durante el trasplante cardíaco experimental. Evaluación del papel citoprotector de la trimetazidina
Fernando Granado, Luis A. Pulpón, Javier Segovia Cubero, Begoña Olmedilla Alonso, Isabel Millán, Cristina Escudero, Juan Ugarte Basterrechea, Evaristo Castedo, Carmen Blas, Josep Maria Guardiola
Introducción y objetivos. El objetivo de este trabajo fueanalizar el daño por isquemia-reperfusión mediado por radicales libres que se produce durante el trasplante cardíaco y eva-luar el posible efecto citoprotector de la trimetazidina (TMZ).
Material y método. Se realizaron 21 trasplantes cardíacos ortotópicos en cerdos. Dividimos los experimentos en 2 grupos: A (n = 11), en el que se realizó una protección miocárdica estándar, y B (n = 10), en el que se administró TMZ en la cardioplejía empleada para parar el corazón donante (TMZ, 10¿5 mol/l), como pretratamiento intravenosodel receptor (TMZ, 2,5 mg/kg) y como parte de la cardio-plejía infundida en el receptor antes de despinzar la aorta(TMZ, 10¿5 mol/l). Se tomaron muestras de sangre del senocoronario del receptor en 3 momentos: basal, isquemia y reperfusión. Se determinó la concentración de malonildial-dehído como marcador de peroxidación lipídica y de variosantioxidantes: glutatión peroxidasa, glutatión reductasa,superóxido dismutasa, a-tocoferol, retinol y estado de antioxidantes totales.
Resultados. Durante la isquemia-reperfusión aumentóla producción de malonildialdehído y la actividad de losantioxidantes enzimáticos, mientras que el retinol disminuyó. El incremento de malonildialdehído y de la actividad de la glutatión peroxidasa entre el momento basal y la reperfusión fue significativamente mayor en el grupo A.
Conclusiones. Durante el trasplante se incrementó progresivamente el nivel de peroxidación lipídica y se activaronlos sistemas antioxidantes intracelulares. La TMZ ejerció un efecto citoprotector y limitó el daño por isquemia-reperfusión generado por los radicales libres, además de modificar el patrón de reacción de parte de los sistemas de defensa.
