Resumen de Estudio del tratamiento con desferroxamina en perfusión subcutánea para la sobrecarga de hierro en pacientes con síndrome mielodisplásico
Ángel F. Remacha Sevilla, Dora Alonso, Fernando Ataúlfo González, Beatriz Arrizabalaga Amuchastegui, G. Martín Núñez, Ana Villegas, Mercedes Castro, Aurora del Arco
Fundamento y objetivo: En los pacientes con síndromes mielodisplásicos (SMD) la acumulación progresiva de hierro en el organismo representa uno de los problemas más importantes de morbilidad y mortalidad. Presentamos un protocolo de diseño observacional, abierto, multicéntrico y no aleatorizado, en pacientes diagnosticados de SMD en régimen transfusional con sobrecarga de hierro. En este estudio se pretende comprobar la eficacia del tratamiento parenteral con desferrioxamina, utilizando dispositivos de perfusión continua subcutánea, y valorar la evolución de la sobrecarga de hierro y los requerimientos tranfusionales. Pacientes y método: Se incluyeron 28 pacientes (12 varones, 16 mujeres), 12 con anemia refractaria (AR), 15 con anemia sideroblástica (AS) y 1 con un SMD no especificado. El seguimiento medio fue de 13,5 meses con pérdidas paulatinas de pacientes, 11 de ellas durante el primer año. Resultados: A los 12 meses, la media (desviación estándar [DE]) de ferritina disminuyó en 258,51 (1.208,04) ng/ml (p = 0,4) y a los 24 meses, en 979,6 (810,31) ng/dl (p = 0,1). A los 12 meses la media de transfundidos aumentó en 60,57 (183,7) g Hb/mes (p = 0,029) y a los 24 meses, en 167,3 (406,5) g Hb/mes (p = 0,36). Conclusiones: La administración de desferrioxamina es eficaz en prevenir el aumento de la sobrecarga férrica en los pacientes con síndromes mielodisplásicos y debería incorporarse en su tratamiento.
