Estudio del tratamiento con desferroxamina en perfusión subcutánea para la sobrecarga de hierro en pacientes con síndrome mielodisplásico

• Autores: Ángel F. Remacha Sevilla, Dora Alonso, Fernando Ataúlfo González, Beatriz Arrizabalaga Amuchastegui, G. Martín Núñez, Ana Villegas, Mercedes Castro, Aurora del Arco
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 124, Nº. 17, 2005, págs. 645-647
• Idioma: español
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• Resumen

  • Fundamento y objetivo: En los pacientes con síndromes mielodisplásicos (SMD) la acumulación progresiva de hierro en el organismo representa uno de los problemas más importantes de morbilidad y mortalidad. Presentamos un protocolo de diseño observacional, abierto, multicéntrico y no aleatorizado, en pacientes diagnosticados de SMD en régimen transfusional con sobrecarga de hierro. En este estudio se pretende comprobar la eficacia del tratamiento parenteral con desferrioxamina, utilizando dispositivos de perfusión continua subcutánea, y valorar la evolución de la sobrecarga de hierro y los requerimientos tranfusionales. Pacientes y método: Se incluyeron 28 pacientes (12 varones, 16 mujeres), 12 con anemia refractaria (AR), 15 con anemia sideroblástica (AS) y 1 con un SMD no especificado. El seguimiento medio fue de 13,5 meses con pérdidas paulatinas de pacientes, 11 de ellas durante el primer año. Resultados: A los 12 meses, la media (desviación estándar [DE]) de ferritina disminuyó en 258,51 (1.208,04) ng/ml (p = 0,4) y a los 24 meses, en 979,6 (810,31) ng/dl (p = 0,1). A los 12 meses la media de transfundidos aumentó en 60,57 (183,7) g Hb/mes (p = 0,029) y a los 24 meses, en 167,3 (406,5) g Hb/mes (p = 0,36). Conclusiones: La administración de desferrioxamina es eficaz en prevenir el aumento de la sobrecarga férrica en los pacientes con síndromes mielodisplásicos y debería incorporarse en su tratamiento.