Número de junio de MAXILLARIS by GRUPO ASÍS

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Especial Implantología

Fiesta Solidaria de M AXILLARIS

• Hablamos con los doctores Eduard Valmaseda, Daniel Rodrigo y Marc Quirynen

• Entrevistas a las ONG Caminos Solidarios, Zerca y Lejos y Médicos del Mundo

• Artículos científicos de los doctores Pedro Peña, Daniel Capitán, Alberto González, Fernando Molina, Eduardo Anitua, Lino Esteve y Álvaro Farnós

• Fiesta Solidaria de M AXILLARIS : día 23 de junio en la sede del COEM, con la actuación especial de Leo Harlem y numerosos sorteos

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Destacados

junio 2016

Crónica

Hablamos con... Más de 4.000 profesionales acuden al Congreso de la Salud Bucal organizado por la SEPA.

Juan Manuel Molina Lozano, presidente del sector Dental de Fenin. El Consejo General de Dentistas pone en marcha una iniciativa solidaria para buscar 1.300 dentistas padrinos para los niños de Aldeas Infantiles SOS.

Doctor Eduard Valmaseda Castellón, presidente de la SECIB. La SECIB concede a MAXILLARIS el Premio Comunicación 2015.

Acción solidaria Doctor Daniel Rodrigo Gómez, experto en periodoncia e implantes.

Entre docentes

Entrevistas a los responsables de las ONG Caminos Solidarios, Zerca y Lejos y Médicos del Mundo, tres ejemplos de cómo ayudar a los más necesitados.

MAXILLARIS JUNIO 2016

El doctor Jaime Jiménez, asesor de MAXILLARIS, entrevista al doctor Marc Quirynen, profesor de anatomía y periodoncia en la Universidad Católica de Leuven (Bélgica).

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Sumario

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Especial Implantología Hablamos con… Crónica 24

Más de 4.000 profesionales acuden al Congreso de la Salud Bucal organizado por la SEPA.

La SECIB desarrolla en Barcelona su Jornada de Actualización en Cirugía Bucal.

Los colegios sanitarios de Zaragoza se agrupan en una asociación que aglutinará a cerca de 16.000 profesionales.

El Consejo General de Dentistas alerta sobre los cambios de titularidad de las clínicas franquiciadas de Vitaldent.

El Consejo General presenta en Cataluña la “Encuesta de salud oral en España 2015”.

El Parlamento de Extremadura aprueba por unanimidad solicitar al Gobierno regional la regulación de la publicidad sanitaria.

El Consejo pone en marcha una iniciativa solidaria para buscar 1.300 dentistas padrinos para los niños de Aldeas Infantiles SOS.

Doctor Eduard Valmaseda, presidente de la Sociedad Española de Cirugía Bucal: “Una odontología sin cirugía bucal como especialidad sería una odontología incompleta y mutilada”.

Doctor Daniel Rodrigo Gómez, experto en periodoncia e implantes: “A día de hoy no sabemos cómo tratar la periimplantitis de forma predecible”.

Ciencia y práctica 98

Doctor Daniel Capitán Maraver: “Regeneración ósea guiada e injerto de tejido conectivo rotado del paladar en el sector estético anterior”.

128

Doctor Alberto González García: “Regeneración ósea con sobrecontorneo a nivel radicular en restauraciones implantosoportadas de la zona estética. Caso clínico”.

138

Doctor Fernando Molina Lazcano: “Reposición del 26 con un implante corto sumergido”.

Dossier 146

Doctor Eduardo Anitua Aldecoa: “Elevación de seno transcrestal con el uso de fibrina como material de relleno en conjunción con implantes extracortos. Estudio retrospectivo”.

Acción solidaria

156

Entrevistas a las ONG Caminos Solidarios, Zerca y Lejos y Médicos del Mundo, tres ejemplos de cómo ayudar a los más necesitados.

Doctor Lino Esteve Colomina: “Uso de xenoinjerto de matriz dérmica celular para aumento de tejido blando. Reporte de un caso”.

166

Doctor Álvaro Farnós Visedo: “La regeneración natural. La sinergia entre el L-PRF y el PRF-Block, las nuevas superficies bioactivas y la geometría de rosca en implantología”.

Noticias de colegios profesionales.

Hablamos con… 72

Doctor Pedro Peña Martínez: “Utilización de la técnica de fibrina activa (A-PRF) en implantes inmediatos posextracción”.

116

La EFP celebró el pasado 12 mayo el Día Europeo de la Periodoncia.

Actualidad colegial 42

Juan Manuel Molina, presidente del sector Dental de Fenin: “El sector Dental de Fenin ha desarrollado un trabajo que se ha consolidado y que le ha posicionado como punto de referencia dentro de la industria”.

MAXILLARIS JUNIO 2016

Entre docentes 186

Doctor Marc Quirynen, profesor de anatomía y periodoncia en la Universidad Católica de Leuven (Bélgica): “Los tejidos blandos tienen un papel significativo en la susceptibilidad local en el marco de la periimplantitis”.

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Sumario

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Redacción España: Clara del Rey, 30, bajo. E-28002 Madrid Tel.: 917 25 52 45 - Fax: 917 25 01 80 Redacción Portugal: Rua Francisco Sanches, nº 122, 2º andar 1170-144 Lisboa. Tel./Fax: +351 218 874 085

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Calendario de cursos 192 206

Depósito Legal: M-22.918-1998 ISSN: 1139-1626 Comunicación de soporte válido de la publicidad de productos farmacéuticos. Nº. 207-R-CM

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Novedades de la industria 212

Maquinaria, productos y aparatología.

Imprime: RIVADENEYRA, S.A. C/ Torneros, 16, P. I. Los Ángeles 28906 Getafe (Madrid)

Página empresarial 226

Noticias de empresas.

Directorio 242

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• Periodicidad mensual. • MAXILLARIS no se hace responsable de las opiniones vertidas por sus colaboradores. Asociación de Prensa Profesional y Contenidos Multimedia

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Las notas que aparecen en las secciones “Página empresarial” y “Novedades de la industria” se editan a partir de los comunicados emitidos por las propias empresas.

MAXILLARIS JUNIO 2016

Administradores y socios fundadores: José Antonio Moyano y Marisol Martín. Director gerente: Miguel Ángel Cañizares. Administración: Marta Esquinas.

Comité científico España: Director científico: Dr. Javier García Fernández Dr. Armando Badet de Mena Dra. Marcela Bisheimer Chémez Dr. Luis Calatrava Larragán Dr. Manuel Cueto Suárez Dr. Germán Esparza Gómez Dr. Jaume Janer Suñé Dr. Jaime Jiménez García

Dr. Juan López Palafox Dr. Rafael Martín-Granizo López Dra. María Rosa Mourelle Martínez Dra. Esther Nevado Rodríguez Dr. Blas Noguerol Rodríguez Dr. Emilio Serena Rincón Dr. Héctor Tafalla Pastor

Portugal: Director científico: Dr. Jaime Guimarães Dr. Gil Alcoforado, Dr. Francisco Brandão de Brito, Dr. José Pedro Figueiredo, Dra. Ana Cristina Mano Azul, Dr. Paulo Melo, Dra. Susana Noronha y Dra. Isabel Poiares Baptista. Consultor para América Latina: Dr. Pérsio Mariani.

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Fiesta Solidaria de MAXILLARIS, celebramos 200 números con la mirada puesta en los más necesitados Habitualmente, nuestro número de junio tiene como protagonista único la implantología, tema al que dedicamos íntegramente nuestro contenido informativo y científico. Sin embargo, en esta ocasión el protagonismo es compartido, porque el día 23 de este mes se celebra en la sede del Colegio de Dentistas de la I Región (COEM) la Fiesta Solidaria de MAXILLARIS, un acto con el que se conmemora la publicación del número 200 de la edición española, pero en el que el enfoque no se centrará sólo en nosotros mismos sino también en aquellos que menos tienen. La Fiesta Solidaria, a la que pueden acudir todos los profesionales que lo deseen hasta completar aforo, tendrá como artista invitado al conocido humorista Leo Harlem, así como la música del DJ Álex Bueno, pero las verdaderas estrellas de la velada serán las ONG beneficiarias del acto: Caminos Solidarios, entidad con la que MAXILLARIS lleva tiempo colaborando; Zerca y Lejos y Médicos del Mundo. Ellas son quienes con su labor diaria a favor de los más necesitados, tanto en España como en otros países, están consiguiendo mejorar su calidad de vida. Caminos Solidarios es una pequeña organización con proyectos educativos y sanitarios en Gambia, Zerca y Lejos trabaja a favor del cuarto mundo en España y desarrolla proyectos de gran calado en África y América Latina, y Médicos del Mundo es un referente en la asistencia médica y psicosocial para las poblaciones migrantes y de refugiados que cruzan el Mediterráneo camino de Europa. Acudir a la Fiesta Solidaria es una oportunidad para disfrutar de un gran cómico, de un gran ambiente y de grata compañía, pero sobre todo es la ocasión perfecta para ser solidario con quienes menos tienen. Durante la fiesta habrá tiempo para reír, conversar, disfrutar de un aperitivo y participar en un animado sorteo. Entre todos los asistentes se sorteará un iPad Mini por gentiliza de la firma Proclinic. Pero, además de este producto, se rifarán muchos otros equipos entre el público: un estuche de material de Bien-Air; un Endo Máster y dos Deep Blue de la firma EMS, tres iPad Mini que también aporta Proclinic para esta rifa, y dos licencias del programa Gesden que ofrece Henry Schein. Una empresa de integración social se encargará del picoteo. La industria y la profesión se están volcando con la Fiesta Solidaria de MAXILLARIS de una manera absoluta. Procoven, BioHorizons, Henry Schein, Casa Schmidt y la Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética (SEPES) han asumido el papel de patrocinadores, junto con las firmas citadas anteriormente. Pero, además, hemos tenido la inestimable colaboración de entidades como el Consejo General de Dentistas, Instradent y el propio COEM. A todos ellos muchas gracias. Las entradas tienen un coste de 30 euros y toda la recaudación se destinará a las tres ONG beneficiarias. La adquisición de las mismas se realiza de manera sencilla a través de la web de Ticketea (www.maxillaris.com/fiesta). Asimismo, para quienes no puedan asistir, se ha habilitado una fila cero donde se pueden hacer donativos a partir de 10 euros. La Fiesta Solidaria de MAXILLARIS es una gran oportunidad para ser solidario y disfrutar siéndolo.

MAXILLARIS JUNIO 2016

EDITORIAL

Editorial

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Índice de anunciantes

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3Shape. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153 Acteon Ibérica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 Adin Ibérica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 Ancladén . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Avinent. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Become Sharing Dentistry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 Bien-Air . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 y 222 BioHorizons. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Brånemark Memorial Symposium . . . . . . . . . . . . . . . 207 Bredent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211 BTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149 Casa Schmidt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 CEOdont . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2, 3 y 231 Cidesid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173 y 195 Círculo de Odontólogos y Estomatólogos . . . . . . 20 a 23 Clínica Furelos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Clínica Gingiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 Colegio de Odontólogos de León . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 Coltene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223 Consejo General de Dentistas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Crown Bridges. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Curso doctor Bustillo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Curso doctor Harrán . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 Dental Lab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 y 185 Dentsply Sirona . . . . . . . . . . . . . . 17, 87, 209, 218 y 219 Em Exact . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 EMS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 y 97 Especialidades Médicas Tonal . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 ETK Implants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 Excellence Dental Clinics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201 FIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 Garrison Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225 Global Medical Implants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Henry Schein. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Heraeus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169 Imbiodent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 y 81 Implant Direct . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 Importación Dental Especialidades. . . . . . . . . . . . . . . 133 Improdent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Inibsa Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 Instituto Casan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208 Instituto de Desarrollo Odontológico . . . . . . . . . . . . . 193 Instradent. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 y 213 Intralock. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 y 191

Encartes: 16

MAXILLARIS JUNIO 2016

O Curso doctor Zabalegui

Invisalign. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6, 7 y 245 Ivoclar Vivadent. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248 King Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 Klockner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 y 205 Laboratorio Europeo de Ortodoncia . . . . . . . . . . . . . . 221 Laboratorio Ortoplus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Laboratorios Normon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Listerine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246 y 247 Medical 10. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 Medicaline. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 Microdent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Mis Ibérica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 Mozo-Grau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4, 5 y 131 MPI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 Noris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217 NSK Dental Spain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 OMD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Omnia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 Oral Direct . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 Oral-B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 y 239 Ortodoncia 10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203 Osteógenos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 Procoven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 Promedent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215 Radhex Implants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136, 137 y 227 Ravagnani Dental. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 Remodent/Distrosur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Schütz Dental. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 SECIB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233 SEI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235 SEPES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240 y 241 Septodont . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 Sinedent. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 Straumann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 Swident . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Universidad Europea de Madrid . . . . . . . . . . . . . . . . . 197 ZIACOM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Zimmer Biomet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 y 237 O Facultad de Odontología de Santiago

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3Shape. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153 Acteon Ibérica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 Adin Ibérica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 Ancladén . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Avinent. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Become Sharing Dentistry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 Bien-Air . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 y 222 BioHorizons. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Brånemark Memorial Symposium . . . . . . . . . . . . . . . 207 Bredent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211 BTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149 Casa Schmidt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 CEOdont . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2, 3 y 231 Cidesid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173 y 195 Círculo de Odontólogos y Estomatólogos . . . . . . 20 a 23 Clínica Furelos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Clínica Gingiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 Colegio de Odontólogos de León . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 Coltene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223 Consejo General de Dentistas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Crown Bridges. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Curso doctor Bustillo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Curso doctor Harrán . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 Dental Lab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 y 185 Dentsply Sirona . . . . . . . . . . . . . . 17, 87, 209, 218 y 219 EM EXACT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 EMS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 y 97 Especialidades Médicas Tonal . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 ETK Implants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 Excellence Dental Clinics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201 FIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 Garrison Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225 Global Medical Implants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Henry Schein. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Heraeus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169 Imbiodent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 y 81 Implant Direct . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 Importación Dental Especialidades. . . . . . . . . . . . . . . 133 Improdent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Inibsa Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 Instituto Casan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208 Instituto de Desarrollo Odontológico . . . . . . . . . . . . . 193 Instradent. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 y 213 Intralock. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 y 191

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O Curso doctor Zabalegui

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Equipo MAXILLARIS

Edita: Cyan Editores, S.L.

Editora: Marisol Martín. marisol.martin@maxillaris.com

Editor: José Antonio Moyano. moyano@maxillaris.com

Director: Miguel Ángel Cañizares. canizares@maxillaris.com

Directora comercial: Verónica Chichón. publicidad@maxillaris.com

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Redacción y redes sociales: María Santos. redaccion@maxillaris.com

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Coordinadora de proyectos: Marta Esquinas. marta.esquinas@maxillaris.com

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Administración y suscripciones: Inmaculada Barrio. administracion@maxillaris.com

MAXILLARIS PORTUGAL Responsable para Portugal: João de Matos Drago. portugal@maxillaris.com

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Publicidad Portugal: Maria João Miranda. comercialportugal@maxillaris.com

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Del 12 al 14 de mayo se desarrolló en Feria de Valencia la 50ª Reunión Anual SEPA y la 6ª Reunión SEPA de Higiene Bucodental

Más de 4.000 profesionales acuden al Congreso de la Salud Bucal organizado por la SEPA Del 12 al 14 de mayo Feria de Valencia fue el punto de encuentro de los profesionales de la salud bucodental. En esta ocasión, la 50ª Reunión Anual de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) y la 6ª Reunión SEPA de Higiene Bucodental, presididas por los doctores Francisco Alpiste y Franciso Gil Loscos, respectivamente, se fundieron bajo la denominación de “Congreso de la Salud Bucal”. El encuentro de Valencia de la SEPA fue especial por muchas otras razones: por llegar a los 4.000 asistentes, por alcanzar la cifra redonda de medio centenar de reuniones, por presentar la “Alianza por la salud” junto a otras entidades científicas, académicas y políticas, y por renovar la nueva junta directiva dando paso a la presidencia del doctor Adrián Guerrero. Feria de Valencia acogió el certamen de la SEPA.

En todo momento, al congreso se le quiso dar un enfoque abierto y multidisciplinar, integrando por supuesto a periodoncistas e implantólogos, pero también a prostodoncistas, ortodoncistas, endodoncistas, odontopediatras, cirujanos orales y maxilofaciales, dentistas generales, higienistas y personal auxiliar, administrativos y técnicos de laboratorio. Como subrayó el doctor Alpiste, la 50ª Reunión SEPA “es un encuentro para todos los profesionales que, desde sus diferentes ámbitos de actuación, colaboran en la atención integral del paciente odontológico” pero, además, “también se abre a otros campos de la medicina, como la cardiología, la endocrinología o la medicina de familia”. Asimismo, el congreso contó con la participación de los estudiantes de Odontología e incluso con otros colectivos profesionales que están relacionados con la salud y la prevención, como los asistentes sociales que trabajan en distintas asociaciones de discapacitados. “Nuestra especialidad es necesariamente multidisciplinar”, resumió el doctor Alpiste refiriéndose a las relaciones de la salud periodontal con diferentes patologías sistémicas. Además del carácter multidisciplinar, los organizadores del encuentro también quisieron que la cita tuviera dos objetivos claros. “Por un lado, hemos pretendido que muchas de las sesiones tuvieran una utilidad práctica, para que los profesionales puedan introducir mejoras en su forma de trabajar desde el primer momento. Pero, por otro lado, también hemos querido transmitir todo lo que será el futuro de la profesión, que en gran parte ya está presente en el marco de la investigación; me estoy refiriendo a cuestiones tan notorias como la genética aplicada a la patología periodontal, el microbioma y la epignética”, indicó el doctor Alpiste.

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De izquierda a derecha, los doctores Francisco Alpiste, Adrián Guerrero, David Herrera, Juan Blanco y Francisco Gil.

Foto de familia de los presidentes de las reuniones SEPA.

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La organización del encuentro esperaba un participación muy alta, cercana a los 3.500 asistentes, pero finalmente se superó esta cifra llegado a los más de 4.000 profesionales. Según destacó el doctor David Herrera, presidente de la sociedad hasta la conclusión de la reunión, “el Congreso de la Salud Bucal se ha erigido en el evento científico más numeroso e importante del país en el ámbito de la salud bucodental; es más, ha sido el más importante que ha celebrado la Odontología española en toda su historia”. Además de los cien ponentes nacionales e internacionales, en Feria de Valencia se dieron cita casi 80 empresas en Expo-Perio y se presentaron 250 comunicaciones científicas.

Del cartel de ponentes, en el campo de la implantología destacaron los doctores Christophe Hammerle, Giovanni Salvi, Juan Blanco, Luca de Stavola, Javier Gil Mur o Markus Hürzeler. En relación con las conexiones sistémicas de la salud periodontal, resaltó la participación de los doctores José Vicente Bagán, Mariano Sanz, Ángel Carracedo, Oriol Sibila, Phoebus Madianos, Alejandro Mira o José Luis García Jiménez. En regeneración, pronóstico y plan de tratamiento periodontal, el principal experto invitado fue el doctor Maurizio Tonetti. En el apartado de novedades en cirugía plástica periodontal, los ponentes más relevantes fueron los doctores Sofía Aroca y Massimo de Sanctis. Y en cuanto a las sesiones conjuntas con otras disciplinas, sobresalieron especialistas de la talla de los doctores Ramón Gómez Meda, Filippo Graziani, Paulo Fernández Mesquita, Víctor Clavijo, José Nart, Vicente Sada, Fernando Durán y Leandro Fernández. Uno de los hitos principales de este congreso fue la celebración del medio centenar de reuniones SEPA. Para ello, se organizó un simposio especial recordando cómo fue el primer encuentro de la sociedad, que tuvo lugar también en Valencia en 1961. El simposio consistió en casos clínicos excepcionales, con expertos de una exitosa trayectoria profesional. Fue el principal acto conmemorativo, que concluyó con un homenaje a los presidentes de todas las reuniones SEPA.

Alianza por la salud La SEPA, con el apoyo de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la Sociedad Española de Diabetes (SED) –con las que ya tiene establecidos Grupos de Trabajo–, presentó en Valencia una alianza para la promoción de la salud periodontal y general. La iniciativa está abierta a la cooperación entre profesionales sanitarios, entidades científicas e instituciones públicas que tienen la salud y el bienestar de las personas en el centro de su actividad. El doctor David Herrera explicó durante el congreso los objetivos de la “Alianza por la Salud” y presentó lo que se denominó como la “Declaración de Valencia”, un manifiesto que ya cuenta con la adhesión de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), el Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia, la Universitat de Valencia, el Colegio Oficial de Higienistas Dentales de la Comunidad de Valencia y la Conselleria de Sanitat Universal y Salut Pública de la Generalitat Valencia. Firmantes de la “Declaración de Valencia”.

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El doctor Juan Blanco, nuevo presidente de la Federación Europea de Periodoncia, mostró también todo su apoyo a la “Alianza por la Salud” y animó al resto de los países de la Federación a continuar por este camino. En el plano interno de la sociedad, la cita de Valencia supuso también el último acto para la junta directiva presidida por el doctor David Herrera. Tras tres años de legislatura, ahora toma el mando de la entidad el equipo liderado por el doctor Adrián Guerrero, licenciado y doctor en Odontolo- Integrantes de la nueva junta directiva de la SEPA. gía por la Universidad de Granada y Máster en Periodoncia del Eastman Dental Institute de Londres. La nueva junta cuenta también con los doctores Antonio Bujaldón, vicepresidente, y José Nart, secretario, así como con los doctores Paula Matesanz, Regina Izquierdo, Óscar González y Francisco Vijande en calidad de vocales. La SEPA ya cuenta con más de 4.700 socios y el principal objetivo de la nueva junta directiva es precisamente la consolidación y la sostenibilidad del crecimiento organizativo y económico de la SEPA y su Fundación. Como indica el doctor Guerrero, “debemos seguir cuidando al socio y a su entorno, identificando puntos de mejora y transfiriéndole valor en su día a día, potenciando su sentido de pertenencia y ofreciendo programas de formación clínica y de gestión que consigan que su actividad asistencial promueva la salud a través de la prevención y la excelencia clínica”. Para el doctor Herrera, su paso por la presidencia de la sociedad ha sido plenamente satisfactoria en el ámbito ejecutivo: “Cuando asumimos el mandato, nuestro principal objetivo era consolidar el crecimiento de la sociedad tanto desde la perspectiva económica como estructural, y lo hemos conseguido. Económicamente la situación es mejor y, muy importante, ahora tenemos un equipo de nueve profesionales trabajando a tiempo completo, más las colaboraciones de otros muchos, y esto nos permite emprender grandes proyectos, como todos los relacionados con la colaboración con otras sociedades científicas. Hemos firmado también acuerdos con los másteres de periodoncia que se imparten en España, hemos emprendido acciones divulgativas de gran calado, la Fundación SEPA está funcionando muy bien y el congreso ahora es mucho más abierto a todos”. Aunque se ha hecho mucho en estos tres años, el doctor Herrera aún cree que se puede seguir avanzando. “Siempre hay cosas pendientes. Por ejemplo, me hubiera gustado que las relaciones con las administraciones públicas hubieran sido más fructíferas, sobre todo en lo relativo a las especialidades odontológicas y la regulación de la formación continuada, y también ha quedado pendiente el desarrollo de las guías clínicas. Estoy convencido de que la labor del doctor Adrían Guerrero será magnífica y dará buenos frutos, porque él dará continuidad a los últimos nueve años de trabajo. Desde la junta presidida por el doctor Juan Blanco todos hemos seguido una misma filosofía que está funcionando muy bien”. En el plano personal, el doctor Herrera afirma llevarse “un gran tesoro” de su paso por la presidencia de la SEPA. “Ha sido un privilegio presidir esta entidad, porque han sido tres años con un trabajo muy intenso que me han permitido conocer a personas extraordinarias y volcarme en proyectos sumamente atractivos”. Stand de MAXILLARIS en Expo-Perio.

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Los doctores Gutiérrez Pérez y Scully, así como la revista MAXILLARIS, recogieron los premios SECIB 2015

La SECIB desarrolla en Barcelona su Jornada de Actualización en Cirugía Bucal El pasado 7 de mayo tuvo lugar, en la sede del Colegio de Dentistas de Cataluña, la Jornada de Actualización en Cirugía Bucal. Esta cita, que organiza la Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB), estuvo presidida por el doctor Eduard Valmaseda (presidente de la entidad) y fue un éxito de asistencia, contando con la presencia de numerosos profesionales del sector odontológico. Tras el acto inaugural, el programa lo inició el doctor José Luis Gutiérrez, quien impartió una interesante conferencia sobre el cáncer oral, destacando los importantes avances que se están llevando a cabo en este campo. Seguidamente, el doctor James R. Hupp, editor jefe de la revista Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, expuso los aspectos fundamentales en el manejo de las infecciones orofaciales, enfatizando el uso racional y la correcta selección de los antibióticos para el tratamiento y/o prevención de las mismas. En último lugar, el doctor José Vicente Bagán realizó una presentación sobre las lesiones premalignas de la cavidad oral, insistiendo en el diagnóstico y el manejo de las leucoplasias.

En el centro, Miguel Ángel Cañizares, director de MAXILLARIS, recogiendo el premio de manos del doctor Eduard Valmaseda y la doctora Agurne Uribarri.

En el marco de esta jornada, también se procedió a entregar los premios SECIB 2015, destinados a destacar a aquellas personas e instituciones relevantes en el ámbito de la cirugía bucal, así como a quienes por su labor divulgativa e informativa ayudan a difundir los diferentes aspectos relacionados con la sociedad y la especialidad. En esta cuarta edición, los afortunados fueron el doctor José Luis Gutiérrez Pérez (profesor titular de Cirugía Bucal y director del Máster de Cirugía Bucal de la Universidad de Sevilla), que recogió el Premio Nacional; el doctor Crispian Scully (profesor emérito de la University College of London), que obtuvo el Premio Internacional, y la revista MAXILLARIS, que recibió el Premio Comunicación por su labor informativa en España y Portugal, donde ya lleva 18 y 11 años, respectivamente, informando puntualmente a los profesionales del sector odontológico.

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Los colegios sanitarios de Zaragoza se agrupan en una asociación que aglutinará a cerca de 16.000 profesionales Los colegios profesionales de médicos, farmacéuticos, veterinarios, odontólogos y enfermería de Zaragoza constituyeron el pasado mes de abril la Unión de Colegios Sanitarios de la Provincia de Zaragoza (Ucosaz), una entidad sin ánimo de lucro y de naturaleza asociativa que aglutina a cerca de 16.000 profesionales del ámbito de la salud. El objetivo de esta nueva organización es convertirse en un foro de debate en el que se compartan las inquietudes y las iniciativas relacionadas con el ámbito de actuación de estos colegios profesionales, como el ejercicio profesional en el marco de la salud o las relaciones con los pacientes. La doctora Concepción Ferrer, presidenta del Colegio de Médicos de Zaragoza, será la presidenta de la nueva entidad, y el doctor Luis Casal, máximo responsable del Colegio de Dentistas de Zaragoza, ejercerá de vicepresidente.

Condenado por intrusismo un protésico dental que trabajaba de dentista en Roquetas de Mar El Juzgado de lo Penal Número 1 de Almería condenó a principios del pasado mes de mayo a un protésico dental por un delito de intrusismo profesional al estar acreditado que realizaba actos propios de la profesión de dentista, sin tener la titulación necesaria para ello, en una clínica dental de Roquetas de Mar de la que es titular. En la sentencia se condenaba al acusado, como autor de un delito de intrusismo profesional, a una multa de cuatro euros al día durante doce meses y al pago de las costas procesales, aunque el juez hacía constar que la pena es bastante prudente atendiendo a la gravedad de los hechos enjuiciados. Según la sentencia, dada a conocer por el Colegio de Dentistas de Almería, se considera acreditado que el condenado realizó actuaciones como colocación y adaptación de prótesis dentales sobre la boca del paciente, limpiezas y limado dental, todo ello con pleno conocimiento de que su titulación como protésico no le habilitaba para la realización de tales intervenciones.

El Consejo General de Dentistas alerta sobre los cambios de titularidad de las clínicas franquiciadas de Vitaldent El Consejo General de Dentistas emitió un comunicado el pasado mes de mayo para alertar a la población sobre los crecientes cambios de titularidad que se están produciendo en España de las clínicas franquiciadas de Vitaldent. El Consejo recordaba que, pese al cambio de titularidad, nombre o aspecto que se pudiera producir en los centros, los pacientes que ya tenían tratamientos con esta empresa continúan manteniendo todos sus derechos. Entre otros aspectos, se apuntaba desde el Consejo, el cambio de titularidad de las clínicas no debería afectar a los tratamientos, financiados o no, puesto que éstos deberán continuar en las mismas condiciones y con idénticas garantías a las pactadas con la clínica franquiciada de Vitaldent. Asimismo, todos los pacientes deben tener acceso, cuando lo estimen oportuno, a sus historias clínicas, que deben estar custodiadas en el propio centro y cuyo acceso está restringido al profesional sanitario, además de al propio paciente. Por último, el Consejo General de Dentistas recordaba que, en el caso de producirse el cierre repentino de alguna clínica, los ciudadanos afectados pueden asesorarse y presentar la correspondiente reclamación en el colegio de dentistas de su provincia o demarcación territorial, además de poder hacerlo en las diferentes asociaciones y organismos de defensa de los derechos de los consumidores. Ejemplo del cambio de imagen.

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El Consejo General presenta en Cataluña la “Encuesta de salud oral en España 2015” El pasado día 26 de mayo el Consejo General presentó en la sede del Colegio de Dentistas de Cataluña la “Encuesta de salud oral en España 2015”, donde se refleja que el 95% de los españoles de más de 35 años tiene caries. En la presentación de este informe estuvieron presentes los doctores Manuel Bravo, vicedecano de la Facultad de Odontología de Granada; Óscar Castro, presidente del Consejo General, y Antoni Gómez, presidente del Colegio de Dentistas de Cataluña, quienes coincidieron en destacar la estrecha relación existente entre la situación socioeconómica de los pacientes y sus patologías bucodentales. También se indicó que en la actualidad los ciudadanos pagan de su bolsillo el 94% de los tratamientos de salud dental y que el 71% de los encuestados asegura que la crisis económica no ha influido en su asistencia al dentista. En este sentido, el vicedecano de la facultad de Odontología de Granada apuntó que la clase social y el lugar de nacimiento influyen directamente en la salud bucodental. "En niveles sociales bajos y entre la población inmigrante el índice de caries es mayor, con el agravante de que la atención odontológica en España es esencialmente privada", señaló el doctor Bravo. De izquierda a derecha, los doctores Antoni Gómez, Óscar Castro y Manuel Bravo.

Entre los datos que arroja el estudio, destaca la elevada prevalencia de las caries entre los distintos grupos de edad. Concretamente, uno de cada tres niños sufre de caries en los dientes de leche y tres de cada cuatro jóvenes las padecen en los dientes definitivos. Además, el doctor Manuel Bravo afirmó que era "ridículamente bajo" el porcentaje de mayores de 65 años que recibe tratamiento contra las caries, que la encuesta cifra en un 18%. Los expertos alertaron de que con unos índices de caries tan elevados "se corre el riesgo" de que éstas no se perciban como un problema de salud; sin embargo, subrayaron que el 84% de los entrevistados piensa que hay que ir por lo menos una vez al año al dentista, pero menos de la mitad reconoce haberlo hecho en los últimos 12 meses. De cara al futuro, el doctor Óscar Castro volvió a insistir en la necesidad de que se "mejoren y potencien" los programas públicos de salud bucodental, pero lamentó que en el mejor de los casos éstos sólo lleguen al 65% de la población (País Vasco y Navarra). “Se debería impulsar una política de incentivos económicos para los grupos de población con un bajo nivel adquisitivo", añadió el doctor Castro, que además calificó como "inadmisible" que la población con discapacidad intelectual no reciba una atención odontológica que tenga en cuenta sus necesidades. 32

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El Parlamento de Extremadura aprueba por unanimidad solicitar al Gobierno regional la regulación de la publicidad sanitaria Los colegios profesionales sanitarios de Extremadura se mostraron “satisfechos” por la aprobación por unanimidad, a finales de abril, de una proposición en el pleno del Parlamento de Extremadura para solicitar al Gobierno regional la regulación de la publicidad sanitaria. Los representantes de estas organizaciones colegiales entienden que se trata de “una buena noticia”, dado que “el objetivo último de cualquier profesional sanitario es velar por la salud de sus pacientes”, según apuntaban en una nota de prensa. La medida, que fue presentada por Catalina Paredes, diputada autonómica del PSOE, contempla regular normativamente la publicidad sanitaria de forma coordinada y con la participación de los agentes de la sociedad implicados, con el fin de que los ciudadados de Extremadura dispongan de una publicidad sanitaria veraz. También se pide elaborar y difundir los criterios de buenas prácticas contenidos en la Ley General de Salud Pública (Ley 33/2011). En su intervención de defensa de la propuesta, Paredes apostaba por “luchar” contra el intrusismo profesional y la publicidad “engañosa”, algo que el sector sanitario entiende como “el camino correcto para poner fin a casos como Funnydent o Vitaldent”. Los representantes del sector afirmaban que estas situaciones, “lejos de causar sorpresa, se veían venir desde hace mucho tiempo”, por lo que destacaban la relevancia de un encuentro realizado a finales de abril con todos los colegios sanitarios de la comunidad extremeña para solicitar a la Junta de Extremadura la promulgación de una legislación sobre publicidad sanitaria. Los representes colegiales del sector de la salud destacaban que la publicidad sanitaria es “particularmente sensible” y que “debería estar especialmente regulada, con el fin de proteger a los ciudadanos y evitar que reciban información inapropiada o engañosa que pueda confundirles y crear en ellos falsas expectativas”. Por ello, se han mostrado “dispuestos a trabajar codo con codo” con la Junta de Extremadura para sacar adelante una norma que “acabe con un tipo de publicidad engañosa que puede poner en peligro la salud de los extremeños”. La iniciativa parlamentaria fue aprobada por unanimidad con los votos de PSOE, PP, Podemos y Ciudadanos.

Imagen de conjunto de los representantes de los colegios profesionales de médicos, farmacéuticos, veterinarios, dentistas, fisioterapeutas, podólogos, terapeutas ocupacionales y enfermeros de Extremadura.

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Según la FDI, mantener los dientes en la vejez es un derecho humano, no un privilegio

Patrick Hescot, presidente de la FDI.

La Federación Dental Internacional (FDI) celebró entre los días 3 y 5 del pasado mayo, en Lucerna (Suiza), una conferencia dedicada a la salud oral de los mayores. Un total de 20 expertos y entidades de distintas regiones del mundo, incluyendo la Organización Mundial de la Salud (OMS), se reunieron bajo el lema “Larga vida a la salud oral: un derecho humano fundamental” para analizar las estrategias ante el creciente peso de las enfermedades orales y prevenir la pérdida de dientes en las poblaciones mayores, para asegurar que puedan llevar a cabo funciones básicas como comer, masticar, sonreír y comunicarse sin dolor. Teniendo en cuenta los datos de la OMS, se estima que entre 2015 y 2050 la población mundial con más de 60 años casi se duplicará, pasando del 12% actual al 22%.

El doctor Patrick Hescot, presidente de la FDI, aseguró que los odontólogos tienen la misión de “trabajar no sólo para que las personas vivan más tiempo sino también con más salud y libres de las enfermedades orales, que tienen un papel fundamental en la protección de la salud general y el bienestar personal”.

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El doctor De la Hoz se reúne en Florida con los representantes de las academias continentales de disfunción craneomandibular y dolor orofacial El doctor José Luis de la Hoz, presidente de la Academia Europea de Disfunción Craneomandibular, asistió el pasado 15 de abril a la reunión del International Liason Committee que tuvo lugar durante el congreso anual de la American Academy of Orofacial Pain, celebrado en Orlando (Florida, Estados Unidos) entre los días 14 y 17 de ese mes. Durante la reunión, se trataron diversos temas de interés para las cinco academias continentales de dolor craneomandibular y dolor orofacial, entre los que destacó la organización del próximo congreso mundial de dolor orofacial, que se celebrará en Londres (Reino Unido) en 2018 con la coordinación de la Academia Europea de Disfunción Craneomandibular.

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El doctor De la Hoz (izquierda) con el doctor Gary Klasser, presidente de la Academia Americana de Dolor Orofacial.

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El Consejo General de Dentistas pone en marcha una iniciativa solidaria para buscar 1.300 dentistas padrinos para los niños de Aldeas Infantiles SOS El Consejo General de Dentistas, a través de la Fundación Dental Española, presentó a principios del pasado mes de mayo su iniciativa solidaria denominada “Dentista Padrino”, un programa destinado a acercar la salud bucodental a más de un millar de niños de Aldeas Infantiles SOS como parte del Proyecto Sonrisas de Orbit. La iniciativa prevé que los dentistas colegiados en nuestro país apadrinen a los 1.300 niños incluidos en los programas de protección y prevención de Aldeas Infantiles SOS. Gracias a estos programas, los niños en situación de riesgo o vulnerabilidad social de Aldeas Infantiles podrán contar con revisiones bucodentales, así como con los tratamientos necesarios. “Detrás de estos tratamientos hay vidas, está la sonrisa de un niño, por eso queremos ir un paso más allá y que el dentista padrino acompañe a estos menores en su proceso madurativo, creando un vínculo emocional entre ambos”, explicaba Luis Alberto Ramasco, de Aldeas Infantiles SOS. Imagen de la campaña solidaria.

La iniciativa nace del compromiso social de la Fundación Dental Española dependiente del Consejo General, para que todos los niños puedan sonreír. Se engloba dentro del Proyecto Sonrisas, una colaboración entre Orbit, Aldeas Infantiles SOS y el Consejo General de Dentistas para acercar el cuidado bucal a todos aquellos niños que, por razones diversas, no tienen acceso a la salud bucodental. Debido a la crisis económica, la mitad de la población española no va al dentista y entre un 60% y un 70% de los niños tiene caries, con mayor incidencia entre los niños en riesgo de exclusión social. El Proyecto Sonrisas incluye además, entre otras acciones, charlas educativas sobre los buenos hábitos de higiene bucal, así como la donación de materiales para el cuidado bucal. Según afirmaba en la presentación de la iniciativa el doctor Óscar Castro, presidente del Consejo General de Dentistas y de la Fundación Dental Española, el Proyecto Sonrisas ofrece “una oportunidad única para poder implicarnos con nuestra ayuda y compromiso social”. “Sabemos que muchos de los problemas de salud que sufren los adultos podrían haber sido evitados con una correcta higiene bucal desde muy pequeños”, apuntaba el presidente de los dentistas españoles, que añadía: “Es nuestra responsabilidad como representantes de la Odontología acercar la salud bucal a los más vulnerables y asegurarnos de que los niños no pierdan una de las cosas que realmente los convierte en niños: su sonrisa”.

De izquierda a derecha, Luis Alberto Ramasco, de Aldeas Infantiles; el doctor Óscar Castro, presidente del Consejo General; el doctor Antoni Gómez, coordinador del proyecto por parte de la Fundación Dental Española, y Olga Martínez, representante de Orbit.

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El doctor Daniel Torres Lagares, nuevo miembro de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Sevilla La Real Academia de Medicina y Cirugía de Sevilla celebró una sesión extraordinaria el pasado 5 de mayo, en el salón de actos Ramón y Cajal, para recibir a los nuevos miembros de la institución, entre los que figuraba el doctor Daniel Torres Lagares, profesor de la Cátedra de Cirugía Bucal de la Universidad de Sevilla. El doctor José Luis Serrera, vicepresidente de la Academia de Cirugía y Medicina de Sevilla, fue el encargado de presidir el acto, y la presentación estuvo a cargo del profesor Jesús Loscertales, catedrático de Cirugía Torácica de la Universidad de Sevilla y académico de número. El doctor Daniel Torres, tras realizar su exposición, titulada “Odontología y cáncer oral”, recibió la medalla académica y el diploma acreditativo.

El doctor Daniel Torres Lagares, de pie, durante su exposición.

La clausura estuvo a cargo del doctor Jesús Castiñeiras Fernández, presidente de la institución. El acto contó igualmente con la presencia de María Jesús Montero, consejera de Hacienda de la Junta de Andalucía; el doctor Luis Cáceres Márquez, presidente del Colegio de Dentistas de Sevilla, acompañado de toda su junta directiva; el doctor José Luis Gutiérrez Pérez, profesor titular de Cirugía Bucal y director del Máster de Cirugía Bucal de la Universidad de Sevilla, y el profesor Rafael Valencia, presidente de la Academia de Buenas Letras.

El doctor De la Hoz imparte un curso sobre disfunción craneomandibular y dolor orofacial en el Colegio de Médicos de A Coruña El doctor José Luis de la Hoz, presidente de la Academia Europea de Disfunción Craneomandibular y expresidente de la Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial (SEDCYDO), impartió el pasado 7 de mayo un curso de actualización en disfunción craneomandibular y dolor orofacial en el Colegio de Médicos de A Coruña, al que asistieron más de 130 profesionales. Durante el curso, el doctor De la Hoz hizo una revisión integral de los conceptos actuales sobre el manejo de los problemas que afectan a la funcionalidad del aparato masticatorio.

El doctor José Luis de la Hoz (tercero por la izquierda) posa con el doctor Suárez Quintanilla (tercero por la derecha), presidente del colegio de odontólogos de A Coruña, y otros miembros de la junta colegial.

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La EFP celebró el pasado 12 mayo el Día Europeo de la Periodoncia La Federación Europea de Periodoncia (EFP), junto con sus 29 sociedades científicas nacionales, celebró el pasado 12 de mayo el Día Europeo de la Periodoncia. “Encías sanas para una vida mejor” fue el lema escogido para la campaña, con el propósito de destacar la importancia de unas encías sanas para la prevención, la detección y el control de determinadas afecciones crónicas de la salud. El objetivo de esta fecha es promover la salud de las encías como factor clave en la salud general y la calidad de vida, e incrementar el conocimiento sobre la enfermedad periodontal y su relación con otras patologías sistémicas, como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Las enfermedades periodontales son las patologías más comunes en Europa. Ocho de cada diez personas con 35 o más años de edad sufren de algún tipo de problema en las encías. Su prevalencia y gravedad aumenta con la edad y con la contribución de factores como el tabaco o la obesidad. Según la EFP, que preside el doctor Juan Blanco, un buen aseo personal, la comprensión de los síntomas y las visitas regulares al dentista son factores que permiten incrementar la salud oral y juegan un papel determinante en la detección precoz y el control de otras patologías. El doctor Juan Blanco, presidente de EFP.

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Actualidad colegial

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Un nuevo foro del COEM centra la atención en la publicidad engañosa y la mercantilización de la atención odontológica El Colegio de Dentistas de la I Región (COEM) acogió el pasado 19 de mayo el foro de debate “La mercantilización de la odontología: un problema de salud pública”, que contó con la participación de representantes de la Administración, el Consejo General de Dentistas y de grupos políticos, profesionales y pacientes. El debate estuvo moderado por los doctores Vicente Jiménez López, presidente de los Foros de Actualidad del COEM, y Ramón Soto-Yarritu, expresidente de la organización colegial. Ambos invitaron a los ponentes a debatir sobre los cuatro grandes temas que marcan la situación de la odontología en nuestro país: el exceso de dentistas, la publicidad engañosa, la figura del gestor comercial en las clínicas dentales y la legislación española sobre la propiedad de una clínica dental. El objetivo era plantear la situación y conseguir la implicación y el compromiso de todas las partes para aportar soluciones viables y reales. El primero en intervenir fue el doctor Óscar Castro, presidente del Consejo, quien identificó la plétora profesional como el origen de los principales problemas que afectan a la profesión. Según afirmó, “España se ha convertido en la fábrica de dentistas de Europa: cada año hay 1.850 nuevos dentistas que salen de las facultades, muchos más que en países como Alemania o Italia. Contamos con un dentista por cada 1.200 habitantes, cuando la recomendación de la Organización Mundial de la Salud es de uno por cada 3.500 habitantes. Esto ha dado lugar a que haya habido determinados empresarios que han encontrado mano de obra muy barata y se hayan convertido en especuladores. Hoy en día existen hasta comparadores de precios de clínicas sin tener en cuenta la calidad asistencial”. Por su parte, el doctor Antonio Montero, presidente del COEM, centró su intervención en el problema de la publicidad engañosa e instó a las autoridades a “igualar la situación entre comunidades autónomas, ya que en algunas de ellas son los colegios profesionales los que visan la publicidad del sector, y también a tomar como referencia los principales países europeos”. Asimismo, el doctor Montero fijó la atención en la escasa cuantía de las sanciones por publicidad engañosa en nuestro país, “por lo que a las grandes cadenas no les afecta y cuentan con ellas al establecer su estrategia comercial y publicitaria”, explicó. Además, planteó el problema de “tratar a un paciente como a un cliente, que sea un gestor comercial el que lo recibe e intenta ‘venderle’ los tratamientos más caros, e incluso presiona a los profesionales para que cumplan objetivos de venta”.

Primar la asistencia sanitaria En este punto coincidió Carlos Moreno Sánchez, director general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, quien destacó que “en todo lo que tiene que ver con la salud debe primar el aspecto asistencial. Por eso, que un gestor comercial sea quien elija el tratamiento para un paciente debe ser rechazable y sancionable”. El doctor Montero apuntó en este sentido que “debemos intentar que cambie la legislación en cuanto a la propiedad de las clínicas para evitar que prime el rendimiento económico por encima de la salud del paciente. Nosotros pedimos que el propietario de la clínica sea un dentista o al menos una sociedad profesional en la que al menos el 51% de la misma pertenezca a un dentista”. Adolfo Ezquerra Canalejo, director general de Inspección y Ordenación de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, expuso la situación de la normativa vigente, y señaló que “actualmente las dos normas con las que contamos están en proceso de modificación. Tenemos intención de tener en cuenta las observaciones de los colectivos profesionales y también la de simplificar la normativa”. Por último, tanto los colegiados asistentes como algunos pacientes afectados por casos como el de Funnydent hicieron diferentes peticiones a la mesa y a los representantes de los grupos políticos invitados al encuentro, sobre todo en el sentido de exigir mayor protección.

De izquierda a derecha, el doctor Óscar Castro, Carlos Moreno, el doctor Antonio Montero, Adolfo Ezquerra y el doctor Vicente Jiménez, durante el foro.

MAXILLARIS JUNIO 2016

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Actualidad colegial

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El Colegio de Cádiz ha ayudado, en los últimos años, a 600 personas afectadas por cierres desordenados de clínicas dentales en su provincia El Colegio de Dentistas de Cádiz reiteró a principios de mayo su total rechazo al modelo de negocio que siguen muchas cadenas dentales que ven clientes en vez de pacientes y que anteponen el interés económico incluso por encima de la salud de los pacientes, en un proceso de mercantilización del sector. En ese sentido, el doctor Ángel Rodríguez Brioso, presidente del colegio, pidió una vez más a la Administración que, tras los hechos acontecidos en Cádiz y en España de cierres inesperados y abandonos de clínicas dentales, se garanticen los derechos de los profesionales sanitarios y de los pacientes que pudieran verse afectados por esa situación. Según el doctor Rodríguez Brioso, “desde la organización colegial se está exigiendo constantemente a la Administración que regule la publicidad sanitaria en todo el territorio nacional y acote las ofertas en el campo de la salud, porque la salud de las personas nunca está de oferta”. En los últimos años, el Colegio de Dentistas en Cádiz ha atendido a casi 600 personas afectadas por los cierres desordenados de cuatro clínicas dentales. En estos casos, el Colegio, a través de un grupo de colegiados, coordinó desinteresadamente el examen bucodental de los pacientes que lo solicitasen para delimitar qué parte de los tratamientos presupuestados estaban ejecutados y cuantificar el posible perjuicio económico ocasionado, para poder proceder a su reclamación por parte del paciente. El Colegio instruyó directamente y con recursos propios los expedientes abiertos para cada uno de los pacientes solicitantes de examen bucodental. Asimismo, se habilitó una zona en la web para ofrecer información, instrucciones y acceso, lo que facilitó y acortó considerablemente el trámite. El Colegio de Cádiz cuenta con una comisión específica para atender a los pacientes afectados por este tipo de casos, a los que asesora y realiza, cuando procede, una valoración de la boca para contrastar los tratamientos recibidos con los inicialmente presupuestados. En la línea de mantener contactos habituales con la Administración, recientemente los doctores Ángel Rodríguez Brioso y Ángel Carrero Vázquez, presidente y vicepresidente, respectivamente, del Colegio de Dentistas de Cádiz, se reunieron con Manuel Herrera Sánchez, delegado de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía en Cádiz, en la que fue una primera toma de contacto tras el reciente nombramiento de Herrera al frente de la delegación, con el fin de estrechar lazos de colaboración e intercambiar impresiones sobre algunos temas de actualidad e interés común para ambas instituciones.

El doctor Rodríguez Brioso.

En una distendida entrevista, el doctor Rodríguez Brioso informó del trabajo que viene realizando la organización colegial gaditana en temas tan relevantes como las autorizaciones de funcionamiento y registro de clínicas dentales, la colaboración con dicha delegación en la distribución gratuita de las hojas de reclamaciones entre sus colegiados, el Plan de Atención Dental Infantil (PADI) de la Junta de Andalucía, así como el Servicio de Atención a los Consumidores o Usuarios del Colegio, que tramita y resuelve las quejas y reclamaciones referidas a la actividad profesional de sus colegiados.

Los higienistas de Asturias publican su primer boletín informativo La Asociación Asturiana de Higienistas Bucodentales (HIDES Asturias) ha publicado recientemente su primer boletín informativo, con el que se quiere hacer llegar sus actividades a los socios e interesados. HIDES Asturias, que registró una gran actividad el pasado mes de abril, destaca en el nuevo boletín noticias como los acuerdos para la realización de formación avanzada de higienistas, el apoyo conseguido en la última reunión mantenida con la Consejería de Sanidad para la campaña de concienciación social o la medalla de oro otorgada a HIDES Asturias por el Foro Europeo Cum Laude, que ha venido a reconocer su labor a lo largo de estos 25 años en pro de la profesión de higienista dental.

MAXILLARIS JUNIO 2016

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Actualidad colegial

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El doctor Pelayo Braña ofrece en Asturias una actualización sobre las atrofias óseas en implantología El Colegio de Dentistas de Asturias (CODES) ofreció el 19 de mayo, dentro de su ciclo de los jueves colegiales, una conferencia sobre el manejo de las atrofias óseas en implantología, impartida por el doctor Pelayo Braña Abascal, licenciado en Odontología en la Universidad de Oviedo y Máster en Cirugía Oral e Implantología. Aunque el tratamiento con implantes ha supuesto una revolución en los últimos años y la mayoría de los pacientes pueden tratarse con técnicas implantológicas convencionales, cada vez se presentan más casos con maxilares con diferentes grados de atrofia ósea por enfermedad periodontal o tratamientos implantológicos fallidos, que merman notablemente la disponibilidad ósea de los maxilares y suponen un reto para el dentista. El doctor Braña, en este sentido, dio a conocer los diferentes tratamientos de los maxilares atróficos y su predictibilidad, haciendo un repaso por las diversas técnicas quirúrgicas y explicando sus ventajas e inconvenientes a través de diferentes casos clínicos explicativos.

El doctor Pelayo Braña, al fondo, durante una de sus exposiciones.

Los dentistas cordobeses incrementan sus conocimientos en periimplantitis gracias al doctor David Morales El Colegio de Dentistas de Córdoba celebró en su sede, durante los días 8 y 9 de abril, el curso “Periimplantitis: pasado, presente y futuro”. Se trató de un encuentro teórico y práctico, impartido por el doctor David Morales Schwarz, en el que los dentistas participantes pudieron abordar la cirugía mucogingival, la periimplantaria y la paraprotésica. Tras una completa explicación teórica, el doctor Morales dirigió un taller con cabezas de cerdo para poner en práctica los conocimientos adquiridos durante la parte teórica.

Prácticas durante la realización del curso del doctor David Morales.

Los doctores Luis Carlos Hernández González y Martín Puente Rodríguez ofrecen un curso sobre la imaginería 3D en la práctica odontológica diaria Los días 13 y 14 de mayo los dentistas colegiados en Jaén pudieron disfrutar de un curso impartido por los doctores Luis Carlos Hernández González y Martín Puente Rodríguez sobre “Aportación del 3D a la práctica odontológica diaria”. Los dos expertos ofrecieron un interesante curso sobre los criterios anatomorradiológicos que hay que tener en cuenta en la aplicación de las diferentes técnicas radiológicas de las que se dispone actualmente, así como su correcta interpretación e indicaciones.

MAXILLARIS JUNIO 2016

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Actualidad colegial

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Los dentistas de Madrid se alían con la Federación Española de Enfermedades Raras para fortalecer su movimiento asociativo El Colegio de Dentistas de la I Región (COEM) y su Fundación (FCOEM) han firmado un convenio de colaboración con la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER) para fortalecer y apoyar al movimiento asociativo de enfermedades poco frecuentes. La firma se materializó el 17 de mayo entre el doctor Antonio Montero Martínez, presidente del COEM, y Juan Carrión, presidente de la FEDER. A raíz de este acuerdo, ambas entidades comenzarán a trabajar en la mejora de la calidad de vida de las familias con enfermedades poco frecuentes, canalizando la colaboración hacia el impulso del movimiento asociativo que, en la actualidad, suma 317 entidades dentro de la FEDER. La primera iniciativa conjunta será el desarrollo de la asamblea general de socios de la FEDER en la sede del COEM. La cita, que tiene lugar el día 11 de este mes, supone el principal punto de encuentro del movimiento de enfermedades poco frecuentes a nivel nacional. De esta forma, “la implicación del Colegio le permite acercarse a nuestro movimiento y se traduce en el desarrollo de este encuentro anual y nacional que sería imposible sin el respaldo del COEM”, señalaba Carrión en una nota.

El doctor Antonio Montero (izquierda) y Juan Carrión (derecha), durante la firma del acuerdo.

Las autoridades de Murcia suspenden la publicidad de Vitaldent La Dirección General de Planificación, Investigación, Farmacia y Atención al Ciudadano de la Consejería de Sanidad de Murcia ha procedido a suspender una publicidad de Vitaldent en esta comunidad “hasta que se subsanen los defectos o se cumplan los requisitos exigidos”, tras analizar la denuncia interpuesta por el Colegio de Dentistas de la Región. Esta entidad profesional, que preside el doctor Óscar Castro, alega en su denuncia que este anuncio vulnera la normativa regional sobre publicidad, puesto que “no se hace constar ni la identidad del director sanitario de la consulta ni el número de registro de publicidad sanitaria”, necesario para autorizar la difusión del anuncio.

El doctor Óscar Castro, presidente del colegio de Murcia.

Además, la institución colegial asegura que, “como es habitual en las clínicas que explotan la marca Vitaldent, se hacen una serie de afirmaciones que son inadmisibles en el ámbito de la publicidad de productos y servicios sanitarios”. Entre estas afirmaciones, el Colegio de Dentistas de la Región de Murcia cita la frase –empleada en la citada publicidad– “¿conoces algún dentista que haya realizado más de 1.000.000 de implantes?” y precisa que, con esta expresión, dan a entender “que la clínica Vitaldent sí ha hecho ese número de implantes. Lo que no aclara es que cada clínica Vitaldent no tiene nada que ver con las otras, dado el sistema de franquicias que utilizan”, por lo que califica ese mensaje de “engañoso y carente de la más mínima objetividad”.

Además, el órgano de representación de los dentistas en Murcia denuncia la promoción, en el citado anuncio, del uso de las últimas tecnologías y el empleo de nuevos materiales, “cuando en realidad tales tecnologías y materiales distan mucho de presentar la novedad y exclusividad que se pretende”, y la insistencia en ofrecer “garantía de por vida” en las prótesis, “lo que constituye una nueva falacia”, según la entidad colegial. Por último, el Colegio de Dentistas de Murcia tacha de “completamente falso” el mensaje que asegura que se ofrecen 24 prestaciones gratuitas, “pues la mayoría de estas prestaciones son meras intervenciones o actuaciones que están incluidas ya en tratamientos mayores y, por lo tanto, sí se cobran”.

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Actualidad colegial

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Los higienistas de Madrid finalizan la primera edición de su curso de gestión de clínica dental El pasado mes de abril finalizó la primera edición del “Curso de gestión de clínica dental” que ha organizado el Colegio de Higienistas Dentales de Madrid, con el patrocinio de los laboratorios Lacer, y que se ha impartido en las instalaciones de la firma Delyser Abogados. La formación se ha desarrollado durante tres meses y en ella se ha contado con un cuadro docente de gran calidad y experiencia profesional. Una de las peculiaridades de este curso ha sido el gran contenido práctico que ha incluido. Además, durante el transcurso del programa se ha simultaneado la formación presencial con la formación en línea, a través de la propia plataforma de la organización colegial de los higienistas madileños (e-higiene). La clausura del curso contó con la presencia de Sol Archanco y César Calvo, presidenta y secretario del colegio, y de Aurora Valledor y Ángel Cerdá, representantes de los Laboratorios Lacer. Desde el colegio se ha informado de que ya se está preparando la segunda edición del curso, del que se informará próximamente.

El Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife aborda el blanqueamiento dental y la adicción al tabaco Los dentistas de la provincia de Santa Cruz de Tenerife pudieron actualizar el pasado mes de mayo sus conocimientos en tratamientos blanqueadores, la prevención del oscurecimiento de los dientes y las novedades en investigación en este ámbito, gracias a un curso organizado por el Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife. El programa, impartido los días 20 y 21 de mayo en la sede colegial, también sirvió para repasar el estado actual de las legislaciones española y europea en materia de blanqueamiento. El doctor Leopoldo Forner Navarro fue el encargado de impartir la formación. También durante el mes de mayo, el doctor Francisco Rodríguez Lozano, presidente de la Red Europea de Prevención del Tabaquismo, impartió una conferencia en la sede colegial tinerfeña. Este reconocido profesional explicó a los dentistas la importancia de su implicación en el control del tabaquismo mediante el apoyo a los pacientes fumadores que llegan a sus consultas. Asimismo, expuso en qué consiste el empaquetado genérico que la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que se aplique en todos los países como medida para reducir el consumo de tabaco y evitar que los más jóvenes adquieran este hábito.

El doctor Rodríguez Lozano.

Unos 60 doctores acuden en Sevilla a una actualización en odontología restauradora estética impartida por el doctor Vicente Faus Dentro del programa de formación continua del Colegio de Dentistas de Sevilla, los pasados 22 y 23 de abril se celebró el curso “Odontología restauradora estética interdisciplinar: ¿Composites y/o cerámicas?”, impartido por el doctor Vicente Faus Matoses. El encuentro registró una elevada participación de asistentes (60 doctores en total). En la vertiente teórica de la primera jornada, el doctor Faus expuso una actualización de los materiales y las técnicas disponibles para la rehabilitación en zonas estéticas y cuestionó algunos paradigmas proponiendo alternativas de tratamiento. Por otro lado, en la mañana del día siguiente, tras explicar los conceptos esenciales en restauraciones de dientes posteriores con composites, se realizó el taller, que estaba patrocinado por la firma DENTSPLY.

MAXILLARIS JUNIO 2016

Los participantes en el curso durante el taller práctico.

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La recaudación de la entrada se destinará íntegramente a las ONG:

Proyecto de clínica dental y escuela en Sare Bigi (Gambia).

Proyecto de clínicas dentales para el 4o mundo.

Proyecto de ayuda para los refugiados sirios.

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Acción Solidaria El día 23 de este mes MAXILLARIS organiza en Madrid una Fiesta Solidaria en beneficio de tres ONG que están desarrollando una encomiable labor a favor de los más necesitados. Caminos Solidarios, Zerca y Lejos y Médicos del Mundo son tres entidades con muchas diferencias en cuanto a su volumen de proyectos y capacidad de acción, pero a todas ellas les une la firme voluntad de trabajar en beneficio de aquellos que menos tienen o que peor lo están pasando. Caminos Solidarios es una ONG pequeña pero muy activa en materia educativa y sanitaria en el interior de Gambia. Zerca y Lejos, por su parte, es una de las ONG de referencia en el ámbito odontológico; cuenta con grandes proyectos humanitarios en Camerún o Latinoamérica, pero también con acciones para el cuarto mundo de España. Y Médicos del Mundo está prestando su ayuda sanitaria y psicosocial a todas la poblaciones migrantes y refugiadas que cruzan el Mediterráneo de camino a Europa en busca de un futuro mejor.

Caminos Solidarios, Zerca y Lejos y Médicos del Mundo, tres ejemplos de cómo ayudar a los más necesitados MAXILLARIS JUNIO 2016

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La escuela construida en una zona rural de Gambia parece un proyecto pequeño, pero a estos vecinos les ha cambiado la vida Vea el vídeo de la entrevista.

La ONG Caminos Solidarios es una pequeña organización española –unos 20 socios–, pero que a base de mucho esfuerzo y voluntad está consiguiendo mejorar la vida de muchos niños y adultos del interior de Gambia. Tres representantes de esta entidad comentan a MAXILLARIS cómo partiendo de cero se han dado los pasos necesarios para construir una escuela gratuita para niños de tres a siete años, mejorar su higiene y su estado de salud y facilitarles una alimentación más variada.

Eva López, Abdulay Jallow y Roberto San Miguel, representantes de la ONG Caminos Solidarios en Gambia y España ¿A quiénes se destinan los proyectos de Caminos Solidarios en Gambia? Abdulay Jallow. Actuamos en el Kombo Norte, que es una zona de Gambia que está en el interior del país; concretamente, trabajamos en un pueblo llamado Sare Bigi. No todo Gambia se ha desarrollado igual, la costa tiene unas condiciones socioeconómicas más favorables que el interior. Soy guía turístico desde hace 27 años y en mis viajes llevo a muchos turistas al interior para que conozcan los poblados rurales. Gracias a esto, pude comprobar que en Sare Bigi había muchos niños que no iban al colegio. De ahí surgió mi inquietud por hacer una escuela infantil para los niños más pequeños. Comenté mi idea a varios turistas, muchos de ellos españoles, para ver si se querían implicar en un proyecto de este tipo.

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La respuesta fue positiva y así adquirimos una parcela con el objetivo de construir el colegio. En esta zona de Gambia hay algunos pueblos con colegios para educación infantil, pero el más cercano a Sare Bigi está a más de cuatro kilómetros –lo que es mucha distancia para que un niño vaya andando a diario– y muchos de estos centros obligan a pagar una cuota mensual a los padres, lo que los hace inaccesibles para los niños de Sare Bigi. Quería una escuela infantil para niños de hasta siete años y que fuera gratuita. En este proceso estaba cuando llegaron a Gambia varios grupos de jóvenes españoles que se interesaron por el proyecto. No tenían grandes sumas de dinero, pero sí mucha ilusión y la voluntad de contribuir en la medida de sus posibilidades. La construcción de una

escuela en una zona rural de Gambia parece un proyecto pequeño, pero a estos vecinos les ha cambiado la vida, y esto ha sido posible gracias a Caminos Solidarios, que agrupa a unos 12 españoles. ¿Qué cobertura da la escuela actualmente? Eva López. Cubrimos tres pequeños pueblos de una misma zona y hasta ahora se ha impartido sólo educación infantil –para el curso que viene habrá también clases de primero de Primaria–. Gambia tiene una peculiaridad con sus lenguas, porque hay siete etnias diferentes y cada una tiene su idioma, pero además la lengua oficial es el inglés. Esto es un problema porque los habitantes de las zonas rurales no saben inglés y los niños no lo aprenden hasta que no van a Primaria. En Sare Bigi nadie hablaba inglés

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Acción Solidaria Abdulay Jallow: Gracias a Caminos Solidarios, ahora en Sare Bigi hay una escuela, un pozo y un huerto. En Gambia se tiene mucho respeto a los blancos, y concretamente a los españoles de esta ONG se les aprecia mucho.

Abdulay Jallow es el alma de esta ONG en Gambia, su país. Él detecta las necesidades de la población con menos recursos.

antes de la existencia de la escuela, e incluso los niños mayores de siete años no se atrevían a ir a los colegios de otros pueblos porque no podían seguir las clases en inglés. Roberto San Miguel. La escuela está pensada para niños de tres a siete años, pero durante el primer curso tuvimos que admitir a niños más mayores para que pudieran aprender algo de inglés y así acceder a Primaria. Siempre hay que adaptarse a las circunstancias del momento y las necesidades del pueblo; por ejemplo, antes de abrir la escuela hicimos un censo en el pueblo para saber el volumen de niños que había que escolarizar y en función de ese dato construimos la escuela para unas 60 plazas, pero al día siguiente de inaugurar el centro se nos quedó pequeño porque los niños de los pueblos cercanos también querían ir a nuestra escuela, porque está más próxima que otras y es gratuita. Ahora estamos construyendo una ampliación del colegio. Ya hemos impartido dos cursos completos y más de 30 niños de Sare Bigi han podido acceder a Primaria. ¿Su objetivo primordial es la educación de los niños? Abdulay Jallow. A corto plazo sí, porque hemos visto que cuando el niño aprende inglés también los padres acaban dominando este idioma. De hecho, a medio plazo nos gustaría

introducir clases de inglés para adultos durante las tardes. Gambia vive de la agricultura, la pesca y el turismo. Si no hablas inglés, no puedes tener un desarrollo mínimo, te quedas limitado a tu etnia. Cualquier trámite con la Administración se hace en inglés, porque además nuestras lenguas africanas son orales, es decir, no hay escritura. También vuestra ONG ha emprendido proyectos enfocados a la salud de los menores. ¿Qué necesidades sanitarias hay en Gambia? Abdulay Jallow. Tenemos sanidad pública pero funciona muy mal. En Gambia se puede estudiar Medicina y contamos con médicos gambianos y muchos médicos cubanos, pero faltan medios materiales. Recientemente se han construido varios hospitales, pero no hay en ellos medicinas o equipos médicos. Por otra parte, en la población falta mucha cultura de higiene. Comemos con la mano, pero hay mucha gente que no se lava las manos antes de comer. En higiene oral, lo habitual es utilizar un palo que se muerde y con las fibras se limpian los dientes. Además, los turistas suelen llevar caramelos para los niños y esto, unido a la mala higiene, ocasiona unas caries tremendas. En Gambia muchas personas sólo van al dentista cuando tienen un gran dolor y el único remedio es la extracción de la pieza.

Roberto San Miguel. Nuestra ONG ha llevado pasta y cepillos dentales a muchos colegios y hemos organizado talleres de higiene bucodental. Suministramos el material para que puedan hacer la limpieza, pero lo importante es hacer revisiones periódicas para comprobar que lo hacen bien. Los fundadores de la ONG son un protésico y una higienista dental y yo trabajo en MAXILLARIS, por lo que tenemos una especial sensibilidad con el tema odontológico; de hecho, hace un tiempo nos planteamos el proyecto de crear una clínica dental en Sare Bigi, pero es muy complicado actualmente porque en las zonas rurales no hay electricidad. Lo que sí hemos hecho es construir un pozo y un huerto, para así abastecer de agua al pueblo y al colegio y conseguir que la alimentación sea más variada. ¿En las zonas rurales no hay profesionales sanitarios? Eva López. En un pueblo como Sare Bigi no hay médico y mucho menos dentista. Desde la ONG contactamos con un profesional sanitario voluntario, que puede ser un médico o una enfermera, y ellos son los que hacen las revisiones en los colegios de la zona. Si detectan algo grave en un niño lo derivan a un hospital. Hemos mandado a niños a dentistas, otorrinos u oftalmólogos, e incluso hemos ayudado a adultos que lo necesitaban con urgencia.

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Acción Solidaria De izquierda a derecha, Eva López, Roberto San Miguel y Abdulay Jallow.

Abdulay Jallow. Un grave problema que tenemos en Gambia, sobre todo en las zonas rurales, es que los niños cuando están malos no van al médico sino al brujo. En todos los pueblos hay uno. En Gambia y en muchas partes de África tenemos el problema de la malaria y el brujo no puede hacer nada ante eso, pero sólo cuando el niño está muy mal la familia acude al hospital, y muchas veces ya es tarde. El tratamiento contra la malaria es gratuito en Gambia, pero no se confía en la medicina occidental; de hecho, se están haciendo muchas campañas de concienciación para evitar la malaria o el VIH. ¿Cómo ha cambiado el día a día de la población de Sare Bigi desde que una ONG como la vuestra está trabajando en la zona? Abdulay Jallow. Ha cambiando mucho y a mejor. Gracias a Caminos Solidarios, ahora en Sare Bigi hay una escuela, un pozo y un huerto. En Gambia se tiene mucho respeto a los blancos, y concretamente a los españoles de esta ONG se les aprecia mucho. Eva López. Gambia fue una colonia inglesa y se han cometido muchos abusos en el pasado, pero siempre hemos encontrado mucha hospitalidad. Hay una discriminación positiva hacia el blanco, lo cual tampoco es agradable porque, aunque ellos lo ven como respeto hacia los blancos, nosotros podemos entender que adoptan una postura de sumisión. Cuando construimos la escuela y la dejamos funcionando, al regresar al cabo de unos meses nos encontramos con que sí se habían impartido las clases pero no había limpieza. Tuvimos una reunión con el pueblo para saber por qué no se limpiaba y la respuesta fue que la escuela era nuestra y ellos no podían intervenir en ella.

MAXILLARIS JUNIO 2016

Eva López: En Sare Bigi nadie hablaba inglés antes de la existencia de la escuela, e incluso los niños mayores de siete años no se atrevían a ir a los colegios de otros pueblos porque no podían seguir las clases en inglés

¿Cómo se financia la ONG? Roberto San Miguel. Somos una entidad pequeña con sólo 21 socios y con una cuota mensual de diez euros, pero los 200 euros que recaudamos cada mes nos sirven para pagar los sueldos de dos profesores, el director y un conserje. Recaudamos poco dinero pero cunde mucho porque el cien por cien de lo ingresado se invierte. Si un socio va a Gambia a trabajar, él se paga su propio billete de avión, el alojamiento y la comida. Por otra parte, hay gastos extras que cubrimos gracias a las aportaciones que hacen entidades como MAXILLARIS. Gracias a lo que nos da la editorial todos los meses podemos llevar a los niños al médico, repartir leche en los colegios o hacer una ampliación de la escuela. Si no tuviéramos este tipo de aportaciones sería imposible mantener una ONG como la nuestra.

¿Gambia es un país abierto a las ONG? Abdulay Jallow. En Gambia hay muchas ONG porque hay mucho trabajo por hacer, pero también es un país con bonitas playas y esto le hace muy atractivo para quien quiere disfrazar de solidaridad unos días de vacaciones. Gambia es el país más pequeño de África continental, pero es de los que más ONG tiene. Durante mucho tiempo, el Gobierno ha dado mucha libertad a estas organizaciones, pero como se han dado casos de abusos ahora se controla todo mucho más; de hecho, esto ha provocado que algunas ONG se hayan ido del país. Eva López. Muchas ONG sólo buscan la foto. Por ejemplo, hemos visto a importantes entidades hacer un reparto de arroz a la población, pero se gastan en una gran pancarta lo mismo o más que se ha invertido en los alimentos. Abdulay, ¿usted antes de formar parte de Caminos Solidarios había participado en otras ONG? Abdulay Jallow. Nunca había estado en otras ONG, pero sí he ayudado a mucha gente a lo largo de toda mi vida. Siempre he tenido las puertas de mi casa abiertas para dar de comer a gente que lo necesitara. Soy guía turístico y los extranjeros que vienen a Gambia siempre traen ropa, medicinas o juguetes para los niños, y yo reparto todo esto en los pueblos del interior. Viajo por todo el país y veo lo que está bien y lo que está mal. Si observo que todos los niños del pueblo acuden a ver a los turistas cuando llegamos y una niña no se mueve, ya sé que algo raro le pasa; si está enferma, intento convencer a algún turista para que la ayude.

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Acción Solidaria

Instantánea de los niños de la escuela de Sare Bigi aprendiendo a limpiarse los dientes.

A lo largo de mi vida he tenido contacto con turistas de muchos países, pero desde hace unos años sólo trabajo con españoles porque siempre están dispuestos a ayudar. El turista español quiere tener contacto con la población y, aunque la costa le atrae, prefiere adentrarse en el interior y ver cómo vive el gambiano. Los españoles dejan que los niños les toquen y además siempre sonríen. Gambia es un país pequeño: menos de dos millones de habitantes repartidos en una superficie de 400 kilómetros de este a oeste y 80 kilómetros como máximo de norte a sur. Nuestro atractivo son las playas y los manglares que hay alrededor del río. Sin embargo, cuando termino con un grupo de turistas siempre pregunto qué es lo que más les ha gustado y todos me dicen que el contacto con la gente, sobre todo con los niños.

¿Cómo queréis que crezca la ONG? Roberto San Miguel. Personalmente, me gusta que sea una entidad pequeña, porque nadie ajeno a los proyectos nos impone una forma de trabajar. Nuestros planes se analizan y ejecutan con mucho esfuerzo pero sin demasiados trámites burocráticos internos. Por ejemplo, hace unos meses detectamos un mendigo minusválido al que le hacía falta una silla de ruedas, así que se planteó la idea, se votó y se compró una silla y se hizo una rampa en su casa, y todo en dos o tres días. Es interesante crecer un poco para poder hacer más cosas, pero tengo cierto temor a crecer tanto como para que haya que alquilar un local en España y contratar personal, porque entonces parte de lo recaudado no se destinaría a una ayuda directa sino a la propia gestión de la ONG.

Los miembros de Caminos Solidarios están plenamente integrados en la cultura gambiana.

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Roberto San Miguel: Hay gastos extras que cubrimos gracias a las aportaciones que hacen entidades como MAXILLARIS. Gracias a lo que nos da la editorial todos los meses podemos llevar a los niños al médico, repartir leche en los colegios o hacer una ampliación de la escuela

El pueblo de Sare Bigi junto con los voluntarios de Caminos Solidarios frente a la escuela.

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Nuestro planteamiento es trabajar en España mediante colaboraciones cuando ninguna otra institución pueda hacerlo Vea el vídeo de la entrevista.

La ONG Zerca y Lejos es una de las entidades más activas en materia solidaria en el ámbito de la Odontología, aunque no se limita únicamente a este terreno. Su reconocimiento y fama se deben sobre todo a sus acciones educativas y sanitarias en Camerún o en la Amazonia, pero también en España lleva a cabo proyectos en beneficio del cuarto mundo, sobre todo mediante colaboraciones. El doctor González nos desvela cómo han evolucionado sus proyectos nacionales e internacionales y nos avanza cómo se está gestando un movimiento intelectual en el seno de la ONG, con el que se está analizando el porqué de las injusticias sociales y sanitarias.

Doctor David González Alarcón, coordinador general de la división de Odontología en la ONG Zerca y Lejos Zerca y Lejos tiene una amplia trayectoria en África y Sudamérica. ¿Por qué desde hace unos años también se ha implicado en la atención odontológica en España? Como Zerca y Lejos, tenemos la parte de Zerca para lo que definimos como cuarto mundo. Como dentistas, llevamos trabajando en Madrid desde 2011, cuando empezamos en la zona de la Cañada Real –poblado chabolista al sur de Madrid–. Realmente, desde nuestros inicios hemos trabajado mucho con la gente de la calle, ayudando a los más desprotegidos, dándoles de comer o buscándoles alojamiento. También trabajamos mucho con población inmigrante. Pero lo cierto es que desde 2008 hasta 2011 nos centramos sobre todo en los trabajos del exterior, correspondiente a la parte de Lejos.

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La acción en nuestro país se retomó en 2011, porque aquel año la Universidad Europea contactó conmigo para hacer un estudio de impacto en la zona del Gallinero, en la Cañada Real, ya que queríamos conocer el nivel de salud bucodental de la población rumana. De ahí surgió un proyecto muy bonito de atención a estas personas en las instalaciones de la Universidad Europea. El proyecto duró dos años: 2011 y 2012. También en 2012, el Colegio de Odontólogos de la Primera Región (COEM) planteó un proyecto social fundamentado en la idea de montar una clínica dental en la Cañada Real. Así que nosotros hicimos una fase de transición partiendo del programa que teníamos con la Universidad Europea. Nuestro trabajo sirvió para ayudar a montar la clínica del COEM, pero después nos salimos del proyecto porque no

queríamos competir en términos de voluntariado con una institución que garantiza el trabajo y la asistencia como es el COEM. ¿Y ahora surge una nueva acción en el barrio madrileño de Lavapiés? Efectivamente, hace unos meses una asociación llamada Culturas Unidas le trasladó al COEM su interés en montar una clínica odontológica en el barrio de Lavapiés. El COEM tuvo que desestimar el ofrecimiento por falta de recursos, pero nos preguntó si nosotros podríamos hacernos cargo. Culturas Unidas lleva 25 años trabajando con gente de la calle e inmigrantes y nosotros no podíamos decirles que no. El COEM nos ha ayudado para todo el tema burocrático, y entre nosotros y Culturas Unidas tenemos un acuerdo de dos

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Acción Solidaria Zerca y Lejos tiene su principal centro de actividades en Camerún.

años para diseñar el proyecto y darles un horario de voluntariado. Garantizamos que haya dentistas atendiendo la clínica durante dos años y en este tiempo habrá que buscar financiación para contratar un dentista. La clínica se abrirá antes del verano y atenderá a niños y adultos. Hay población vulnerable ya controlada por Culturas Unidas, también habrá personas que derive el Ministerio de Sanidad a través de Asistencia Social y personas controladas por Cáritas. ¿Qué tratamientos se facilitarán en este centro? Siempre funcionamos con protocolos. Por nuestra experiencia en Sudamérica o África hemos aprendido que, por ejemplo, antes de tratar las caries se deben poner selladores en toda la boca. En la clínica de Lavapiés a los niños se les cubrirá todo, excepto aquello que pueda realizarse en la Seguridad Social. Únicamente no haremos ortodoncia. Respecto a los adultos, también se realizará la odontología básica, incluyendo prótesis removibles que nos facilitará a precio de coste un laboratorio colaborador. ¿Estas acciones en Madrid señalan un camino de cara a incrementar los proyectos en España? Dentro del panorama odontológico español ya hay organizaciones que trabajan mucho para el cuarto mundo, como puede ser Odontología Solidaria, con la que he colaborado muchas veces. Nuestro planteamiento es trabajar en España mediante colaboraciones cuando ninguna otra institución pueda hacerlo. Hacer acción solidaria en España puede generar una inercia que nos da mucho respeto, porque

estás supliendo una función que debería ser del Estado. En Camerún asumimos y denunciamos que el estado es fallido; de hecho, hemos elaborado un libro con Amnistía Internacional y otras entidades en el que denunciamos la explotación de las minas de oro, la desforestación o el desplazamiento del pueblo pigmeo. En España vemos el esfuerzo de las ONG, pero también es cierto que es más fácil instalarte en tu propio país: es más sencillo conseguir voluntarios y es más cómoda la gestión de la asociación. Lo que nosotros hacemos fuera de España no hay tanta gente que pueda hacerlo y eso nos hace pensar que somos más necesarios en el exterior. Pero estamos abiertos a la colaboración. Por ejemplo, la clínica que ha montado el Colegio de Dentistas de Cataluña tiene como responsable a un voluntario de Zerca y Lejos. El proyecto no lleva nuestro nombre, pero estamos colaborando en lo que podemos.

¿De qué ha servido la experiencia acumulada fuera de España para luego actuar en nuestro país? Tenemos protocolos muy probados en Latinoamérica o en Camerún –país donde hay unos 30.000 niños atendidos–, y se basan en el lema “Protección en la salud”. Esto surge porque creemos que debemos realizar un enfoque global de la enfermedad. Muchas veces los dentistas nos fijamos sólo en la boca y vamos directamente al tratamiento sin preguntarnos por qué una persona está enferma. En la mayoría de los casos hay un factor social detrás. Nos fijamos en el tratamiento más que en la prevención. Las ciencias sociales tienen mucha relación con la salud y en la titulación de Odontología sólo tenemos dos asignaturas con este enfoque durante el grado: Odontología Comunitaria y Odontología Preventiva.

En Camerún asumimos y denunciamos que el Estado es fallido; de hecho, hemos elaborado un libro con Amnistía Internacional y otras entidades en el que denunciamos la explotación de las minas de oro, la desforestación o el desplazamiento del pueblo pigmeo

Como ONG, ¿qué opinión les merece que también los colegios profesionales estén abriendo clínicas solidarias? Tanto las ONG como los colegios estamos tapando las deficiencias del estado. En Zerca y Lejos hemos tenido un proceso que pasó primero por estar al lado del necesitado y escucharle, luego iniciamos una fase de acción social con proyectos concretos y ahora estamos analizando el porqué de los problemas. Los colegios y las universidades hacen una labor de asistencia al más desprotegido, pero siempre es una acción parcial, igual que nos pasa a las ONG. Al final falta una crítica al sistema estructural de Salud.

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Acción Solidaria

El doctor González Alarcón se ha implicado en un movimiento intelectual en Camerún para denunciar las injusticias sociales y sanitarias a las que se ve sometida la población.

Los colegios son organizaciones políticas y es cierto que para estas entidades es difícil hacer una crítica al sistema. En todo lo relativo al cuarto mundo hay un debate muy interesante porque se pueden hacer proyectos a base de subvenciones, pero con ese dinero se están tapando las deficiencias de un sistema que no funciona de otra manera porque no interesa. Las ONG debemos preguntarnos si el sistema puede mejorar en algo para que no existan las necesidades que nosotros cubrimos. Actualmente, ¿cuál es la estrategia internacional de Zerca y Lejos? En Camerún estamos en el norte, en el sur y en la zona de costa. Estamos muy implicados con los pueblos Baka y Bageli, esta última es una comunidad en extinción de la que sólo quedan 3.000 individuos. También estamos en Perú con una orden misionera en la zona del Amazonas. En esta área trabajamos con un pueblo que es muy parecido a los Baka de Camerún, en el sentido de que no han vivido un proceso de occidentalización y de repente se encuentran con que desforestan su selva, que es su medio de vida. En Etiopía estamos apoyando a otra ONG para trabajar con prematuros, y con el gobierno saharaui iniciamos en 2013 un programa de asesoría política en materia de salud oral, que posiblemente cuente también con la participación de Dental Coop. Nuestra fuerza está en la identificación de proyectos: piensa globalmente y actúa localmente. Por ejemplo, en el Sahara el problema global es la lucha política, porque es un país refugiado,

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pero hay muchos dentistas y la política sanitaria está inspirada en Cuba. Nosotros identificamos necesidades y planificamos un guión con el que trabajar. ¿Cuáles serán los siguientes pasos de la ONG? En la parte de Odontología, Zerca y Lejos cuenta con unos 20 voluntarios en España, seis chilenos y alrededor de 18 cameruneses. Hasta ahora hemos sido una ONG española con acción en el exterior, pero queremos que cada vez más los responsables locales se impliquen en materia de gestión y de movimiento social. Por ejemplo, tenemos ya dos dentistas cameruneses formándose en un máster de salud pública y también tenemos un acuerdo con la Universidad Europea para formar odontólogos en Yaoundé, la capital de Camerún, fruto del cual ha salido ya la primera promoción, cuyo perfil es muy bueno en el sentido de implicación con la salud. Camerún es nuestro centro de operaciones principal y ahí estamos muy volcados en el movimiento intelectual que se está generando para dar al país un desarrollo democrático y denunciar las injusticias. Personalmente estoy implicado en foros de debate con personalidades nacionales y extranjeros del ámbito de las Ciencias Sociales, la Medicina o los Derechos Humanos para reflejar por diferentes medios una crítica al sistema camerunés. Es un nivel que va más allá de la atención sanitaria o educativa a los necesitados y que busca generar una plataforma de discusión en la que se denuncien los abusos cometidos con las minas

de oro, las expropiaciones de las tierras del pueblo pigmeo, que se realizan sin compensación alguna, o la grave situación que vive el norte del país con la presencia del ejército de Boko Haram, lo cual está generando un enorme problema de desplazados. Camerún es una dictadura que permite cierta libertad de expresión, así que no podemos callarnos. Obviamente, esperamos la reacción del Gobierno camerunés, aunque los documentos elaborados no los firma Zerca y Lejos como organización sino que lo hacemos algunos de sus integrantes de manera individual. Debemos ser críticos con los sistemas injustos, pero a la vez tenemos que intentar salvaguardar nuestros proyectos. En Camerún tenemos más de cien escuelas, que acogen a más de 3.000 niños; hospitales e incluso un orfanato con más de cien niños.

En todo lo relativo al cuarto mundo hay un debate muy interesante porque se pueden hacer proyectos a base de subvenciones, pero con ese dinero se están tapando las deficiencias de un sistema que no funciona de otra manera porque no interesa

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Médicos del Mundo ha denunciado las políticas europeas que violan los derechos fundamentales de las poblaciones migrantes y refugiadas La ONG Médicos del Mundo está desarrollando una notable acción humanitaria a favor de las poblaciones migrantes y refugiadas que intentan cruzar el Mediterráneo desde Oriente y África con destino a Europa. Según afirma Laure Salies, coordinadora adjunta de Programas de Médicos del Mundo en Grecia, a estas personas se les presta asistencia médica, pero también se les brinda apoyo en materia psicosocial y legal. Además, desde esta ONG se está llevando a cabo una acción de influencia política con el objetivo de que los gobiernos europeos y la propia Unión Europea respeten los derechos de salud y acogida de las poblaciones migrantes y refugiadas.

Laure Salies, coordinadora adjunta de Programas de Médicos del Mundo en Grecia

¿Qué motivó a Médicos del Mundo a emprender su acción humanitaria en beneficio de las personas que cruzan el Mediterráneo para llegar a las costas europeas? Médicos del Mundo, como red internacional, lleva trabajando desde hace años en toda la ruta migratoria del Mediterráneo, tanto en los países de origen como en los de tránsito y de acogida de las poblaciones migrantes y refugiadas. En España, Médicos del Mundo trabaja con población inmigrante en el acceso a la salud y para la mediación socio-cultural. Por lo tanto, era lógico y forma parte de nuestro mandato atender a las poblaciones migrantes y refugiadas en el ámbito de la atención médica y psicosocial, pero también haciendo labores de sensibilización a la ciudadanía y denunciando las

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políticas de los gobiernos europeos y la propia Unión Europea. ¿Cómo es la intervención concreta en el Mediterráneo? La intervención de la Red Internacional de Médicos del Mundo tiene como objetivo principal contribuir a la reducción de la morbilidad y la mortalidad de los migrantes y refugiados durante su ruta migratoria. Contamos con tres tipos de intervenciones. Por un lado tenemos la acción en tierra, trabajando para garantizar el acceso a la salud de migrantes, refugiados y población vulnerable. Hoy tenemos tres rutas: la oriental, que comprende Turquía, Grecia, Croacia, Serbia, Hungría y Eslovenia; la ruta central, que se concreta en Italia, y la ruta occidental, que abarca Marruecos, Túnez y Argelia.

Por otra parte, actuamos en los países europeos de acogida (Francia, Alemania, Bélgica, España, Holanda, Noruega, Polonia, Suecia y Suiza). En cuanto a la acción en el mar, nuestra labor se concreta en la zona de Italia, donde hemos trabajado en el rescate y la atención sanitaria a través del barco Aquarius, en colaboración con SOS Méditerranée. El tercer tipo de intervención se refiere a la incidencia política y a nuestra labor de comunicación. Recogemos testimonios y datos sociosanitarios de las poblaciones en tránsito, y publicamos posicionamientos y mensajes claves, tanto de ámbito nacional como europeo, para concienciar a la ciudadanía sobre los derechos de los refugiados y los migrantes y así cambiar las políticas migratorias.

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Mapa explicativo de la llegada de refugiados a Grecia hasta el pasado mes de mayo.

La intervención de la Red Internacional de Médicos del Mundo tiene como objetivo principal contribuir a la reducción de la morbilidad y mortalidad de los migrantes y refugiados durante su ruta migratoria

¿Cómo es la atención sanitaria que ofreceis a estos refugiados? Médicos del Mundo atiende a toda la población migrante y refugiada que está en tránsito, pero también ahora a la reubicada en los campos de Grecia (50.000 personas). Durante el año 2015 y hasta mayo de este año ha llegado más de un millón de personas a Grecia desde Turquía. Más del 90 por ciento proviene de países en situación de guerra o conflicto, principalmente de Siria, Afganistán, Irak y Pakistán. La mayor parte ha llegado a las islas de Lesbos, Chios y Tilos. Por otra parte, en 2015 han llegado 153.850 personas a Italia (ACNUR, diciembre 2015).

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También en este caso la mayoría de estas personas proviene de países en situación de guerra o conflicto, principalmente de Eritrea, Nigeria, Somalia, Sudán, Gambia y Siria. Llegan a las islas de Lampedusa y Sicilia, y desembarcan en Calabria y Puglia.

locomotor, patologías dermatológicas, trastornos por ansiedad, problemas dentales, patologías quirúrgicas y enfermedades crónicas como la diabetes, la hipertensión, la enfermedad pulmonar obstructiva y problemas del corazón.

Desde que está en marcha esta acción del Mediterráneo, ¿cómo ha evolucionado la situación sanitaria de la población atendida? Los refugiados y migrantes, así como las personas vulnerables, en muchos casos son menores acompañados o no, personas con discapacidad, mayores, mujeres embarazadas, familias monoparentales y personas que han sufrido tortura o violencias de tipo psicológico, físico o sexual. El acceso a la salud es una seria dificultad para muchas de estas personas, que además han pasado muchas horas en el agua en condiciones extremas. Las enfermedades más comunes identificadas por Médicos del Mundo en Grecia están vinculadas en buena parte a las condiciones de la trayectoria migratoria, pero también a enfermedades crónicas. Los problemas de salud más habituales son infecciones de las vías respiratorias superiores, problemas agudos gastrointestinales, enfermedades que afectan al aparato

Además de la atención médica y psicológica, ¿se presta algún tipo de ayuda para la integración cultural o para tramitar las peticiones de asilo o acogida? La integración cultural y el apoyo y la información en aspectos legales son también temas claves, sobre todo ahora en Grecia, donde las personas migrantes no pueden pasar la frontera y sólo tienen la opción de pedir asilo en Grecia. ACNUR y el gobierno griego, con sus limitaciones, están dando esta información a las poblaciones en los campos y están tramitando las solicitudes de asilo, pero la realidad del terreno demuestra que hay mucha desinformación, la situación es muy cambiante y eso dificulta todo este proceso de integración. Se genera mucha frustración y desesperación en las poblaciones, que han visto su futuro truncado por las políticas europeas y su imposibilidad de llegar a los países del norte de Europa para emprender una nueva vida.

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Acción Solidaria

Instantánea de los responsables de la acción humanitaria que Médicos del Mundo está desarrollando en Grecia.

Durante el año 2015 y hasta mayo de este año ha llegado más de un millón de personas a Grecia desde Turquía. Más del 90 por ciento proviene de países en situación de guerra o conflicto, principalmente desde Siria, Afganistán, Irak y Pakistán

¿Cuántos profesionales están implicados en la ayuda a los refugiados en el Mediterráneo? Actualmente, Médicos del Mundo está presente en varios lugares de la ruta migratoria. En Grecia, contamos con una coordinadora adjunta de Programas –que soy yo–; una coordinadora en materia psicosocial y salud mental; una coordinadora en salud sexual y reproductiva, un asesor de género y un farmacéutico, todos nosotros tenemos nuestra base de operaciones en Atenas. Además, contamos con una médica, dos enfermeras y una matrona en el campo de Kara Tepe (en la isla de Lesbos); hubo un médico coordinador de campo en Idomeni, y tenemos la colaboración de alrededor de 15 voluntarios (entre médicos, pediatras, enfermeras, psicólogos e intérpretes de árabe). En Italia, tuvimos a tres psicólogas en el sur del país (Reggio Calabria) dando formación en apoyo psicosocial.

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En Marruecos, vamos a implementar un proyecto de acceso a la salud y apoyo psicosocial en la región de Nador, que hace frontera con Melilla. Y en España tenemos a personal médico y mediadores socio-culturales en las cinco principales provincias para la llegada de migrantes y refugiados: Las Palmas, Málaga, Valencia, Madrid y Melilla. ¿Qué relación mantiene Médicos del Mundo con las autoridades griegas y de la UE? Médicos del Mundo–Grecia, como en todos los países donde trabaja, mantiene relaciones de colaboración con las autoridades griegas, que son sus principales socios en la crisis de los refugiados, especialmente con el Ministerio de Inmigración y de la Salud. Pero por otra parte, Médicos del Mundo, como red internacional y en el marco europeo, ha denunciado las políticas europeas que violan los derechos fundamentales (salud y acogida) de las poblaciones migrantes y refugiadas y trabaja para influir en la política de los gobiernos europeos y de la UE. ¿Qué postura tiene Médicos del Mundo con respecto al acuerdo UE-Turquía para los procesos de acogida y devolución? La red internacional de Médicos del Mundo ha denunciado en repetidas ocasiones el acuerdo

UE-Turquía. Según hemos puesto de manifiesto, es una gran decepción ver que los responsables de las políticas en todos nuestros países no escuchan a los ciudadanos que llaman a la solidaridad con los migrantes/refugiados. El acuerdo UE-Turquía no respeta las decisiones de los pueblos ni los derechos fundamentales de las personas. Nos oponemos firmemente a los cierres de los centros de acogida y decidimos mantener nuestras actividades de atención en ellos, con el fin de apoyar a las personas, principalmente a los menores no acompañados, y para dar testimonio de su situación. También nos oponemos firmemente a las expulsiones. ¿Hay una fecha límite para esta acción humanitaria en el Mediterráneo? No. En Grecia, por ejemplo, tenemos un proyecto de 12 meses, que durará hasta marzo de 2017, para dar asistencia médica y apoyo psicosocial en los nuevos campos de acogida. Médicos del Mundo está trabajando también en Siria y Turquía, y va a seguir allí. Como red internacional, vamos a seguir denunciando y haciendo presión política en el marco de los gobiernos europeos y de la UE, para promocionar los derechos humanos fundamentales (y más especialmente el derecho a la Salud) de las personas migrantes, solicitantes de asilo y refugiadas.

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La publicidad en es solidaria

a lo largo de este año, MaxiLLariS dona 1 € a la ONG Caminos Solidarios por cada página de publicidad contratada, para la construcción de una escuela y la realización de revisiones sanitarias en Gambia. Muchas gracias a las empresas que colaboran con sus páginas de publicidad en esta iniciativa humanitaria. La última acción de Caminos Solidarios en Gambia ha consistido en el reparto de leche para los niños de la escuela, gracias a la aportación realizada por MaxiLLariS.

Si quieres colaborar, siempre se necesitan voluntarios y material, contacta en info@caminosolidarios.org

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HabLamos con... Juan Manuel Molina, presidente del sector Dental de Fenin

El sector Dental de Fenin ha desarrollado un trabajo que se ha consolidado y que le ha posicionado como punto de referencia dentro de la industria

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Hablamos con... Juan Manuel Molina, director general de Henry Schein para España y Portugal, acaba de asumir la presidencia del sector Dental de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin). Bajo la premisa de aportar valor añadido, Juan Manuel Molina adelanta tres líneas de acción para su mandato: avanzar en cuanto a la visibilidad de Fenin como entidad de liderazgo de cara al conjunto del sector dental, con contactos fluidos con colegios profesionales y universidades; contemplar las necesidades concretas de fabricantes y distribuidores, y mejorar las relaciones internacionales para estar al lado de las instituciones europeas.

¿Por qué ha dado el paso para ser presidente del sector Dental de Fenin? La convocatoria de elecciones fue abierta, pero sólo se presentó la candidatura encabezada por mi, y tengo el orgullo de que la elección se hizo por unanimidad. La junta anterior del sector Dental de Fenin ha hecho un trabajo importante y de alguna manera seguimos muchas de las personas que estábamos entonces, aunque en diferentes posiciones. El sector Dental de Fenin ha desarrollado un trabajo que se ha consolidado y que le ha posicionado como punto de referencia dentro de la industria. Contamos con 67 empresas asociadas y mi objetivo es que crezca ese número. Mi labor se centrará en aportar valor añadido a la organización. El sector Dental de Fenin seguirá trabajando en todo lo referente a la regulación y la normativa, tal y como ha hecho hasta ahora, y de igual modo seguiremos promocionando la feria Expodental o el Código de Buenas Prácticas, pero debemos ir más allá. José María Puzo es el vicepresidente de la nueva junta del sector Dental de Fenin y él conoce en profundidad el área de fabricantes. Ambos estamos por la labor de aportar valor añadido. ¿Qué líneas de acción tiene planificadas? Tengo tres grandes líneas de acción para esta primera etapa del mandato de tres años: el primer punto es reforzar la visibilidad de Fenin como entidad de liderazgo en la industria. Para ello, trabajaremos en afianzar y aumentar las relaciones con los colegios profesionales, ya sea de odontólogos, protésicos o higienistas, y también con las universidades. El segundo tema tiene que ver con las necesidades de los fabricantes y los distribuidores, que en muchos aspectos son distintas. Hoy por hoy estamos todos reunidos en Fenin y pretendemos que siga siendo así, pero de alguna manera debemos analizar las tendencias del mercado en el sector del fabricante y las del área de la distribución. Hay que tratarlos de manera diferente, aunque luego en las juntas generales se debata la situación de manera global. Por ejemplo, a un fabricante le preocupa que las nuevas empresas que decidan incorporar su actividad a la fabricación de productos dentales, lleven también a cabo una apuesta decidida por la calidad y la innovación. Sin embargo, para un distribuidor la problemática puede ser, además de la calidad de los productos y su ajuste a la normativa, los aspectos relativos a cómo y quiénes ponen los productos en el mercado. En España tenemos compañías de distribución que son multinacionales, otras son puramente nacionales y también tenemos muchos agentes independientes que intentan hacerse un hueco en el mercado.

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Nuestra labor es vender la marca Fenin como un punto de encuentro de la industria y donde todos los profesionales pueden encontrar valor añadido

Hablamos con... La tercera vertiente sería la visibilidad del sector Dental de Fenin desde el punto de vista del conocimiento y las relaciones institucionales en el ámbito internacional. Sabemos que el mercado odontológico está cambiando y van a aparecer nuevas normativas desde Europa. España tiene que estar muy cerca de las instituciones europeas para que toda la normativa se pueda transmitir luego localmente. Hay que pensar que estamos en un mundo global y nuestra visión y nuestro trabajo deben estar en consonancia con ello. ¿Cuál es la estrategia para atraer a aquellas empresas que aún no están integradas en Fenin? Mi elección se produjo el 26 de abril y aún tenemos que perfilar muchos aspectos. En mi opinión, lo que deberíamos hacer es explicar qué es Fenin, porque nuestra labor es vender la marca Fenin como un punto de encuentro de la industria y donde todos los profesionales pueden encontrar valor añadido, bien sea porque tengan consultas relativas a regulación, dudas legales, etcétera. Cualquier empresa del sector debería saber que Fenin está para ayudarle y la Federación tiene que demostrar que puede aportar ese valor añadido. Vale la pena estar dentro, aunque luego se pueda participar más o menos, porque es la manera de saber lo que va a pasar en la industria en los próximos años. En Fenin hay compañías muy dispares pero entre todos compartimos nuestras necesidades y problemáticas por el bien de la industria y, como consecuencia, de los profesionales y los pacientes. Invito a todas las compañías que aún no pertenecen a la Federación a que nos llamen y nos planteen sus necesidades, nosotros les daremos respuesta siempre. ¿De qué manera Fenin como entidad puede participar en la formación de los odontólogos? Como representante de la industria, tengo el deber de comunicar las tendencias del mercado. Si yo veo la importancia de la tecnología, debo trasmitirlo a las universidades para que se adapten a las últimas innovaciones para formar a los profesionales del futuro. Mi labor como Fenin es comunicarme con los centros de formación para transmitir cómo está cambiando la profesión y cómo será a cinco años vista, porque quiero que los profesionales que terminen su carrera estén plenamente adaptados a lo que vendrá. ¿Cómo se puede desde Fenin ayudar a una empresa a que sea más competitiva? Sin duda es uno de los temas a desarrollar. La competitividad depende mucho de la estrategia de cada empresa y desde Fenin no participamos en las decisiones particulares, pero lo que sí podemos hacer como asociación empresarial es transmitir información de primera mano sobre lo que está pasando en el mundo. Una empresa con acceso a información fiable y rigurosa tiene un valor añadido frente a sus competidores, por eso debe estar en Fenin. Por ejemplo, en el sector llevamos varios años hablando del impacto de la innovación tecnológica, pero todavía algunos sectores de la industria ponen en duda la efectividad de tender hacia un

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entorno digital. La realidad nos indica que la tecnología ha venido para quedarse y sino te adaptas estás fuera del mercado. Soy representante de la industria, pero también incluyo en este punto a los profesionales: odontólogos, protésicos o higienistas dentales. Debemos entender que si no hacemos una evolución hacia la tecnología, el propio mercado te va a dejar atrás, te va a expulsar, porque los pacientes cada vez son más exigentes y tienen acceso a mucha información. Para un dentista, su valor añadido es la capacidad de diferenciación que tenga. La competencia también lleva a la búsqueda del mejor precio. ¿Tiene Fenin alguna posición con respecto a las estrategias de descuentos u ofertas de las empresas? Este tema queda en el ámbito particular de cada empresa. Estamos en un marco de libre mercado donde la competencia es abierta y cada compañía tiene que hacer lo que crea conveniente. Fenin no interviene en las políticas comerciales de las empresas. Lo realmente importante es que los productos que están a disposición de los profesionales tengan la máxima calidad y mejoren la salud de los pacientes. Uno de mis objetivos de trabajar con los colegios profesionales es para intentar colaborar en los problemas que a todos nos afectan. Estamos en un momento de cambio y es importante que todos los agentes nos sentemos a hablar con transparencia y la mente abierta, porque la prioridad es la profesionalidad de todo el sector.

El mandato de Juan Manuel Molina al frente del sector Dental de Fenin tiene una duración de tres años.

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Hablamos con... Las cifras económicas señalan que el mercado nacional está estancado, pero en cambio las exportaciones están teniendo una evolución positiva. ¿Cómo se valora la evolución del sector desde el punto de vista económico? Cuando se analiza el mercado español de los últimos años, en la parte nacional vemos un estancamiento, pero esto está siendo compensado por la exportación. Estamos en un mundo global y las compañías que están subsistiendo en el sector, sobre todo las pymes, han tenido una capacidad de exportación Juan Manuel Molina es director general de Henry Schein para España y Portugal. continua en el momento de crisis. Desde Fenin se colabora con muchos organismos internacionales para dar visibilidad a las empre¿Cómo debe evolucionar Expodental desde el punto de vista de Fenin? sas. Promovemos la participación en ferias de otros paíLa feria se ha consolidado y hemos llegado a niveles récord, pero nuestro ses para que las empresas españolas puedan participar y reto es seguir aportando novedades. En la pasada edición vimos mucha enseñar todas sus innovaciones. innovación tecnológica, el área de formación funcionó bien y nos anima a trabajar en esa línea, los speakers’ corner estuvieron muy activos, etcétera. En el seno del mercado español también seguimos viendo Después del verano empezaremos a trabajar en la edición de 2018, y adeconstantes fusiones o uniones de empresas. ¿De qué manemás en 2017 se celebrará en Madrid el Congreso Mundial de la Federara se adapta Fenin a estos procesos? ción Dental Internacional (IDS). Expodental es, después de la IDS, la feria Desde Fenin nos mantenemos al margen de las fusiones más importante de Europa. y adquisiciones de empresas, en cualquier caso, acogemos a las empresas de todos los perfiles para tener mayor ¿Cómo espera que evolucione la aplicación del Código de Buenas Prácticas representatividad en el sector. Lo interesante es que el puesto en marcha en la última Expodental? agente que resulte de estas negociaciones se integre en Es un tema que se está desarrollando en todos los sectores represenFenin y nosotros podamos aportarle valor. tados en Fenin, no sólo en el área dental. Desde nuestra junta lo manEn el mercado actual, tanto en la vertiente de fabricantes tendremos y lo desarrollaremos, porque en definitiva supone una como de distribuidores, los procesos de compras y unioadaptación al código ético europeo. Se contemplan pautas de comnes son continuos. También hay grandes clínicas que se portamiento empresarial que obedecen en la mayor parte de los casos unen e incluso se han creado centrales de compras que al sentido común. Es cierto que España tiene sus peculiaridaantes no existían. En este sentido, sólo puedo des y venimos de un pasado en el que los regalos, defender la legalidad y la calidad del las invitaciones o dar un determinado servicio producto final, porque eso reduna un profesional no estaba mal visto, pero da en la atención al paciente. esto no se ajusta al rigor y la seriedad No tengo nada en contra de que exige un sector sanitario como Estamos en un momento la aparición de nuevos el nuestro. de cambio y es importante que todos agentes en el mercado, pero sí me gustaría traslos agentes nos sentemos a hablar ladar un mensaje de prudencia a los profecon transparencia y la mente abierta, sionales, porque estaporque la prioridad es la profesionalidad mos en un momento de cambio y el impacto de la de todo el sector tecnología tiene una gran importancia. Aconsejo que haya prudencia porque en los momentos de cambio el oportunismo florece.

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HabLamos con... Doctor Eduard Valmaseda,

presidente de la Sociedad Española de Cirugía Bucal

Una odontología sin cirugía bucal como especialidad sería una odontología incompleta y mutilada

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Hablamos con... El doctor Eduard Valmaseda Castellón ya acumula siete meses al frente de la Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB). En este tiempo, además de continuar con proyectos de la junta anterior, como son las Guías de Práctica Clínica, la sociedad está realizando esfuerzos para seguir estando al lado de los socios más jóvenes y para aumentar la eficiencia de su oferta formativa y congresual. El doctor Valmaseda también aborda en esta entrevista el camino de las especialidades odontológicas, la relación con otras sociedades científicas y la propia evolución científica de la cirugía bucal.

A finales de 2015 usted fue nombrado presidente de la SECIB. ¿Cómo definiría la trayectoria emprendida por su equipo hasta este momento? Desde el congreso SECIB Bilbao 2015, que dio inicio a nuestro mandato, hemos desarrollado una labor en varios campos. En primer lugar, nos hemos propuesto como objetivo la evaluación de las iniciativas que se pusieron en marcha en anteriores juntas directivas. Un ejemplo es SECIB Joven que, por una parte, ha aumentado el número de socios jóvenes de nuestra sociedad y, por otra, ha permitido acercarse a los estudiantes de Odontología. Otro punto en el que hemos puesto especial énfasis es la unificación de nuestra oferta formativa y de congresos para aumentar su eficiencia. Son cambios que externamente cuesta percibirlos, pero eran necesarios para mantener el impulso de nuestra sociedad. Por otra parte, hemos buscado una mayor presencia e implicación de nuestra sociedad en la revista oficial de la SECIB: Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal. La excelente relación con el director de la revista, el profesor doctor José Vicente Bagán Sebastián, se ha visto reforzada con el nombramiento del doctor Rui Figueiredo, el actual tesorero de la SECIB, que desde el año pasado también es director asociado de la revista. Lógicamente, también se han llevado a cabo actividades que fueron programadas por la junta directiva saliente. Se han entregado los premios SECIB, que en su modalidad de Comunicación se ha concedido a MAXILLARIS en unas jornadas de Cirugía Bucal celebradas en Barcelona el 7 de mayo. Asimismo, se ha confeccionado un calendario de formación, está cambiando la política de comunicación con el socio y la externa, se han recibido los comentarios de los revisores externos a las Guías de Práctica Clínica, etcétera. Precisamente, una de las medidas que empezó a desarrollar la anterior junta fue la elaboración de las Guías de Práctica Clínica en Cirugía Bucal. ¿En qué fase se encuentra este proyecto? Las Guías de Práctica Clínica (GPC) están elaboradas y se han enviado a los revisores externos. Se han recibido ya las respuestas con algunas consideraciones que incorporaremos. Recordemos que actualmente estamos trabajando en tres GPC: GPC de Diagnóstico y tratamiento de la patología de los terceros molares, GPC de Cirugía periapical y GPC de Leucoplasia oral. Serán las primeras Guías de Práctica Clínica que se editen en nuestro país en el área de la Odontología. El esfuerzo habrá valido la pena, porque tendrán una gran utilidad para que pacientes y clínicos puedan tomar decisiones sobre patologías que afectan a un gran número de personas. De hecho, a la gran mayoría de los ciudadanos de nuestro país se les planteará al menos en algún momento de su vida algún dilema que pueda responderse con estas GPC. También los gestores sanitarios podrán disponer de una herramienta útil para tomar decisiones sobre la distribución de recursos. No olvidemos que el cáncer oral es el sexto cáncer más frecuente y, además, no ha mejorado sensiblemente su pronóstico en las últimas décadas, al contrario que otras neoplasias.

MAXILLARIS JUNIO 2016

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Hablamos con...

El doctor Valmaseda imparte clases de cirugía bucal e implantología en la Universidad de Barcelona, tanto en la formación de grado como de posgrado.

El conocimiento de las lesiones con un riesgo aumentado de cáncer ha de permitir a los odontólogos, pero también a médicos y pacientes, identificarlas y tomar decisiones terapéuticas basadas en datos. Y en lo que respecta a los terceros molares, varios países de nuestro entorno han desarrollado GPC, porque sigue siendo una de las intervenciones más frecuentes en cirugía bucal. En España aún no se había hecho y ha sido la SECIB la que ha tomado la iniciativa. ¿Qué respuesta debe dar la sociedad científica a los jóvenes? La SECIB ha adoptado una política de acercamiento a los estudiantes de Odontología. Como sociedad odontológica, tenemos claro que los estudiantes de Odontología son nuestro futuro, y éstos ya no tienen la misma problemática que hace 20 años. Hace tiempo que tenemos una excelente relación con la ANEO y participamos en sus reuniones. Por otra parte, hemos abierto nuestra sociedad a los estudiantes de Odontología, que pueden ser socios de SECIB Joven actualmente sin cuota. Dentro de esta estrategia quiero destacar el convenio de la SECIB con MAXILLARIS, que permitirá que esta revista llegue a sus socios de SECIB Joven. Por otra parte, los días 6 y 7 de marzo de 2015 se celebró el Congreso SECIB Joven en Valencia. Fue un experimento en cierta manera, un congreso reducido con ponentes jóvenes y cercanos de diversos puntos de España y, generalmente, vinculados a universidades. Resultó un éxito rotundo, con un lleno total y una excelente valoración de los asistentes. Es un formato de congreso que se quiere conservar, de modo que organizaremos un nuevo congreso SECIB Joven, más reducido y con un enfoque más dirigido a profesionales con poca experiencia, pero que seguro también gustará a los profesionales que buscan ponentes cercanos y que muestran técnicas y resultados que están al alcance de la mayoría de los odontólogos con una formación quirúrgica.

La SECIB tiene una importante actividad en formación continuada. ¿Qué planes hay para este apartado? Efectivamente, la SECIB tiene un programa de formación continuada. Organizamos varios cursos en distintos puntos de España y nos gusta cambiar esas áreas, para llegar al máximo número de profesionales. Para este programa de formación trabajamos codo con codo con distintos patrocinadores y procuramos que siempre exista un equilibrio entre las temáticas, de modo que se trate tanto la cirugía bucal como la implantología. Creemos que la formación continuada debe ser obligatoria, con una normativa de créditos como existe en muchos países de nuestro entorno. Éste es el mejor modo de garantizar que los profesionales mantienen un aprendizaje a lo largo de la vida. Sin un sistema de reconocimiento de créditos y un cupo mínimo de créditos durante la carrera profesional, corremos el riesgo de perder calidad asistencial. Dentro de la diversidad de disciplinas odontológicas, ¿cuál debería ser el papel de la cirugía bucal en el caso de que se aprobaran las especialidades oficiales? La cirugía bucal es una de las dos especialidades que se reconocen en la mayoría de los estados de la Unión Europea. Nuestros vecinos han reconocido la cirugía bucal y quedan muy pocos países (sólo dos) en la Unión Europea que no reconozcan las especialidades. Hemos avanzado en la elaboración de un consenso al respecto dentro de la profesión. Pero aún estamos lejos. En Portugal, Francia, Italia o el Reino Unido, por ejemplo, la cirugía bucal se ha reconocido como especialidad y ya hay odontólogos españoles que han solicitado títulos de especialista en esos países. ¿Hasta cuándo deberán formarse obligatoriamente en el extranjero?

Como profesor universitario de cirugía bucal e implantología, ¿cómo valora la formación que los jóvenes reciben tanto en el grado como en los diferentes posgrados? En el grado hay una serie de limitaciones a la práctica clínica. Es evidente que en algunas disciplinas los alumnos no adquieren las competencias suficientes para ejercerlas en todo su espectro de actuación. La complejidad de las técnicas es uno de los factores, pero hay otros. Los estudiantes de grado con frecuencia se quejan de que pueden efectuar pocos tratamientos en ciertas áreas y que deben complementar su formación con algún posComo sociedad odontológica, grado o máster. Esto no está al alcance de todos y tenemos claro que los estudiantes los criterios de acceso son poco homogéneos y están muy lejos del principio de equidad, porque de Odontología son nuestro futuro, los costes excluyen a muchos estudiantes. Soy partidario de una mayor regulación de la fory éstos ya no tienen la misma mación posgraduada, con el fin de hacerla más problemática que hace 20 años accesible y garantizar unos mínimos comunes que permitan al odontólogo, pero también al paciente, comparar la formación del clínico.

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Hablamos con...

Soy partidario de una mayor regulación de la formación posgraduada, con el fin de hacerla más accesible y garantizar unos mínimos comunes que permitan al odontólogo, pero también al paciente, comparar la formación del clínico

Por otra parte, el exceso de profesionales y el deterioro de las condiciones laborales han empujado a muchos odontólogos españoles a trabajar en el extranjero. ¿Qué se encuentran nuestros odontólogos cuando van a trabajar a un país de la Unión Europea que tiene especialidades reconocidas oficialmente? Una limitación de su espectro laboral, un agravio comparativo. No podemos seguir perdiendo competitividad. No podemos permitirnos que todos nuestros vecinos tengan especialistas oficiales y nosotros no. No es el momento de lanzar piedras contra nuestro propio tejado, sino de mejorar las posibilidades de formación de los odontólogos y consolidar sus competencias. ¿Qué relación está habiendo, o debería haber, con otras sociedades odontológicas que también abordan procesos quirúrgicos (SEPA, SEI o SCOI) e incluso con médicas como la SECOM? La relación con la SEPA, la SEI, la SEPES u otras sociedades es fluida. Están adscritas al Consejo de Dentistas y formadas por dentistas como nosotros, que tienen un interés en un aspecto de la cirugía bucal como es la colocación de implantes. Evidentemente, compartimos áreas comunes, y son en cierto modo nuestra competencia; pero, por un lado, la competencia es buena y, por el otro, hay áreas en que no nos solapamos. Igualmente, tenemos excelentes relaciones tanto con la SCOI como con el resto de las sociedades amigas, como son la SELO, la SEMO o la SOCE. El doctor Valmaseda apuesta por una relación fluida con el resto de las sociedades odontológicas y médicas.

Respecto a la SECOM, hemos tenido relaciones difíciles en el pasado, pero hay muchos miembros de la SECIB que también son de la SECOM u otras sociedades científicas. La hostilidad de la SECOM a la cirugía bucal como especialidad ha sido un punto de fricción. Creemos que las relaciones pueden mejorar, pero un punto irrenunciable para la SECIB es la defensa de la especialidad de la cirugía bucal, que debe ser competencia del odontólogo. Una odontología sin cirugía bucal como especialidad sería una odontología incompleta y mutilada.

En muchas jornadas y congresos profesionales observamos el gran protagonismo de la implantología, aunque tratada desde diferentes vertientes. ¿Hasta que punto es interesante para el profesional que diversas entidades ofrezcan información o formación sobre un mismo tema? Este tema nos preocupa. Los grandes congresos dentales cada vez dedican más tiempo a la implantología. La necesidad de organizar grandes eventos hace que se necesiten ponentes conocidos, cuya participación está respaldada por la industria. Y una de las industrias más potentes es la de los implantes. Por tanto, el odontólogo tiene la sensación de que los congresos empiezan a parecerse peligrosamente unos a otros. Los mismos ponentes presentan las mismas charlas diferentes veces en distintos eventos durante el mismo año. Esta globalización es peligrosa, a mi modo de entender. Científicamente, ¿qué logros de la investigación están marcando el devenir de la cirugía bucal? En los últimos años se han visto cambios de conceptos básicos en implantología, pero creo que los avances más importantes vendrán de la mano de las ciencias como la ingeniería, la biología molecular, la microbiología o la genética. Y, en el campo de la patología bucal, esperamos que estas últimas ramas de la ciencia, junto con otras como la oncología, aporten luz sobre zonas que actualmente son mal conocidas, como la leucoplasia, el liquen, el dolor facial idiopático o el síndrome de boca seca, por citar algunas. ¿Cómo debe evolucionar la sociedad? Tenemos cerca de 1.400 socios que pagan una cuota anual, sin contar al gran número de socios de SECIB Joven. A cambio, reciben una de las mejores revistas científicas de Odontología y tienen acceso en condiciones preferenciales a nuestras actividades formativas. No creo que debamos crecer mucho más, aunque somos una sociedad abierta a cualquier profesional con inquietudes quirúrgicas, pero sí que debemos estrechar lazos con otras sociedades científicas para beneficiar a nuestros socios. Nuestra intención es ampliar el programa de formación continuada y organizar congresos que sean una referencia y que cubran todo el espectro de la cirugía bucal, con un formato atractivo y, sobre todo, provechoso.

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HabLamos con...

Dr. Daniel Rodrigo Gómez, experto en periodoncia e implantes

A día de hoy no sabemos cómo tratar la periimplantitis de forma predecible

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Hablamos con... La periimplantitis se ha convertido en los últimos años en un auténtico problema para muchos pacientes y profesionales, que se encuentran ante una patología de origen infeccioso que se caracteriza por tener una condición multifactorial. El doctor Daniel Rodrigo ha investigado mucho sobre esta materia y su conclusión principal es que se debe trabajar sobre todo en el terreno de la prevención, tanto en la vertiente de la praxis profesional como en cuanto a la motivación del paciente.

Cuando se habla de periimplantitis siempre se asocia a unos factores de riesgo (tabaco, alcohol o mala higiene oral), pero ¿se conoce ya cómo influye cada uno de estos factores con un seguimiento a largo plazo? La literatura científica sobre esta patología se encuentra todavía en una fase inicial. Aún así, se han propuesto e investigado numerosos factores de riesgo. Algunos de ellos se han estudiado con más profundidad que otros y no todos, desgraciadamente, son fáciles de valorar en investigaciones clínicas con un diseño adecuado. Estos factores pueden darse en el marco del paciente, del implante, de la prótesis o incluso del protocolo quirúrgico. La periimplantitits es efectivamente por tanto una condición multifactorial de origen infeccioso, en la que influye un nutrido número de factores, pero no debemos olvidar que las bacterias deben estar siempre presentes. A día de hoy, existe consenso sobre tres factores de riesgo con evidencia contrastada: la historia previa de periodontitis, el mal control de la placa y el tabaco. Aunque la relación causa-efecto evidenciada con ensayos clínicos no está del todo clara, hay muchos otros elementos que se apuntan como factores de riesgo. Estos factores van desde una posible susceptibilidad genética del paciente hasta la presencia o no de mucosa queratinizada alrededor de las fijaciones. De aquí en adelante es probable que, a medida que la ciencia avance en este campo, podamos encontrar otros factores de riesgo y comprender las potenciales interacciones que puedan darse entre ellos. Siendo un problema multifactorial, ¿qué capacidad real tiene el odontólogo para limitar su aparición? Como en cualquier otra rama de la medicina, la base es la prevención. La prevención de la periimplantitis debe focalizarse en los factores de riesgo conocidos y probables. El odontólogo debe actuar a dos niveles: su propia praxis y la motivación del paciente. Respecto a su propia praxis, el profesional debe realizar rehabilitaciones no sólo estéticas o funcionales sino también saludables, para que el paciente pueda retirar la placa de forma sencilla. En cuanto a la motivación, creo que es crucial que el paciente entienda cuales son los riesgos del tratamiento y cómo prevenirlos. En este contexto, es imprescindible protocolizar visitas de mantenimiento cuyos intervalos y duración deben individualizarse con arreglo a los factores e indicadores de riesgo de cada paciente y la situación clínica que presentaba en la última cita. A mi entender, la periodoncia ha aportado un plus en este sentido y debemos aprovecharlo.

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Hablamos con... ¿En qué medida influye el diseño de la superficie del implante para la aparición de la periimplantitis? Sobre las superficies, la información de la que disponemos apunta a que las rugosas tienen un riesgo más elevado de padecer periimplantitis pero, además, este tipo de superficies, en caso de periimplantitis, son más difíciles de tratar y podrían incrementar el riesgo de recidiva con el paso del tiempo. Por otro lado, es probable que existan diferencias entre diversas superficies rugosas, tanto en el riesgo de padecer periimplantitis como en la respuesta al tratamiento, aunque los datos son más limitados en este sentido y deben aún interpretarse con cautela. Existe además un problema añadido, y es que menos de un diez por ciento de los implantes que colocamos en la actualidad tienen publicaciones sobre evolución a largo plazo y son muy pocos los sistemas de implantes que publican datos de prevalencia de complicaciones biólógicas o investigan sus causas y opciones de tratamiento. ¿El profesional debería elegir el sistema de implantes con el que trabaja en función de los riesgos de periimplantitis que presenta su paciente? En general, deben utilizarse sistemas de implantes contrastados científicamente y que tengan un apoyo bibliográfico solvente de los productos que comercializan. Es importante también identificar factores de riesgo y diseñar el plan de tratamiento en consecuencia. Colocar implantes de superficie lisa en pacientes con riesgo muy elevado se ha planteado como una posibilidad, pero el riesgo/beneficio a largo plazo de esta opción no está investigada. Otra propuesta, por ejemplo, es utilizar implantes en los que sea lisa la porción más coronal y expuesta a las bacterias y rugosa la porción media y apical, intentando aunar las ventajas de ambos tipos de superficie, pero desgraciadamente no existen datos científicos que avalen esta posibilidad. ¿Y la prótesis implantosoportada? ¿Qué indican los últimos estudios sobre su influencia en esta patología? El papel de la conexión y de la supraestructura en la aparición y el desarrollo de la periimplantitis es aún hoy un tema no resuelto. Existen investigaciones muy heterogéneas que hacen difícil aislar el efecto real de la prótesis de otros factores de confusión que pueden presentarse de forma simultánea. Mi opinión personal es que deben jugar un papel notable. Sí queda clara la obligación de diseñar supraestructuras que el paciente pueda higienizar con dispositivos interproximales, preferiblemente cepillos interdentales. Por tanto, cualquier tipo de “faldón” vestibular o puntos de contacto que imposibiliten limpiar la tronera están contraindicados. Hay investigaciones al respecto que demuestran que las prótesis difíciles de higienizar multiplican hasta por tres el riesgo de periimplantitis. Siguiendo con la prótesis, aunque existe cierta controversia sobre las consecuencias de atornillar o cementar, todo apunta a que las prótesis cementadas tienen mayor riesgo de complicaciones biológicas por los posibles restos de cemento. Para reducir ese riesgo, lo idóneo es que el cuello de implante no esté a más de 1,5 milímetros de profundidad respecto al margen, pues hay varias investigaciones que demuestran que a partir de esa profundidad se

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A la izquierda, el doctor Rodrigo durante una intervención quirurgica.

hace imposible asegurar la retirada de todo el cemento. Por otro lado, y en relación con la prótesis, el papel de la sobrecarga oclusal como agente causal de la periimplantitis no está demostrado y la evidencia de su efecto como factor secundario o coadyuvante es muy limitada y aún controvertida. Una vez que el profesional constata la presencia de periimplantitis, ¿qué pasos aconseja la literatura científica para abordarla de manera efectiva? ¿Bajo qué criterios se debe decidir explantar? Como he señalado, lo importante es prevenir. Pero, en caso de aparecer, es fundamental detectar la patología de forma precoz. Y esa detección precoz comienza con el diagnóstico a tiempo de mucositis periimplantaria como paso previo a la periimplantitis. El tratamiento de la mucositis periimplantaria se engloba de esta manera dentro de la prevención primaria de la periimplantitis. Al igual que la periodontitis, la periimplantitis no cursa con dolor y habitualmente es durante la exploración, en las visitas de mantenimiento que se pautan al paciente, cuando podemos detectar la presencia de periimplantitis. Para diagnosticarla es decisiva la exploración clínica mediante sondaje y, si existen signos compatibles con esta patología, acompañar la exploración clínica con una exploración radiográfica.

La prevención de la periimplantitis debe focalizarse en los factores de riesgo conocidos y probables. El odontólogo debe actuar a dos niveles: su propia praxis y la motivación del paciente

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Hablamos con... El tratamiento con implantes es una opción terapéutica excelente cuando no hay dientes o no pueden conservarse. El problema, y lo trágico de la situación, es que se extraen muchos dientes que se pueden conservar para sustituirlos por implantes

Sobre el tratamiento, hay cuatro formas de abordar la periimplantitis: con desbridamiento sin cirugía, con cirugía de acceso, con cirugía resectiva y con cirugía regenerativa. Es interesante señalar que hasta la fecha ninguno de los cuatro procedimientos tiene un protocolo específico de tratamiento consensuado y fiable, aunque normalmente se prefiere un abordaje quirúrgico. Es decir, a día de hoy no sabemos cómo tratar la periimplantitis de forma predecible. La elección de una opción de tratamiento u otra dependerá del grado de pérdida ósea y de la morfología del defecto. Sobre la explantación de un implante, siempre que exista movilidad hay que retirar la fijación. A partir de aquí, las indicaciones son más difusas. De una forma general podemos contemplar la explantación en casos cuya estabilización de la patología sea improbable. La decisión de explantar o no puede ser también estratégica, con arreglo a la relevancia del implante dentro de la rehabilitación que tenga el paciente o de la que se vaya a realizar en el futuro.

¿El hecho de hablar abiertamente de la periimplantitis implica limitar de alguna manera el auge del tratamiento implantológico? El tratamiento con implantes es una opción terapéutica excelente cuando no hay dientes o no pueden conservarse. El problema, y lo trágico de la situación, es que se extraen muchos dientes que se pueden conservar para sustituirlos por implantes. El porqué de esta conducta viene dado por el rédito económico que ello supone, muchas veces asociado a políticas puramente mercantilistas de nuestra profesión o bien por desconocimiento. Las soluciones al problema se fundamentan, por tanto, en la formación y en la ética que debería llevar implícita nuestra actividad. Es crucial, como ya he señalado, concienciar a los profesionales de las dimensiones del problema y eludir la visión cortoplacista que este recurso terapéutico aporta a nuestras consultas. ¿Conoce o debería conocer el dentista general, incluso aquel que coloca implantes habitualmente, cómo detectar precozmente una periimplantitis y cómo tratarla? ¿De qué manera debería formarse al respecto? La mejor forma de detectar precozmente esta enfermedad es con la exploración clínica, fundamentalmente sondaje, durante las visitas de mantenimiento. Sorprende enormemente que aún existan profesionales, e incluso líderes de opinión, que pongan en duda tal cuestión. La formación en este campo desgraciadamente se basa fundamentalmente en la terapéutica, en lugar de la prevención, el diagnóstico y la comprensión real del problema. Vivimos en un entorno donde prima la odontología de escaparate y el manido recurso de la excelencia estética como reclamo. Echo de menos cursos y programas que aporten valor a la indicación del tratamiento y el porqué del mismo. El abanico de cursos para formarse es muy variado; personalmente, aconsejo que los compañeros se guíen por la recomendación de otros profesionales para cursos privados o los realicen en instituciones contrastadas, como colegios o sociedades científicas. El doctor Daniel Rodrigo junto a un compañero de PerioCentrum.

Bajo su experiencia, ¿se está informando hoy adecuadamente al paciente de los riesgos que conlleva el tratamiento implantológico y, concretamente, sobre la periimplantitis? Sin duda no, entre otras cosas porque los profesionales no están suficientemente informados sobre las dimensiones reales del problema. No debemos olvidar que la última revisión sistemática sobre este tema, publicada en 2015, nos demuestra que aproximadamente uno de cada cuatro pacientes sufre esta patología en estudios con un seguimiento medio de entre cuatro y diez años. Si miramos con perspectiva clínica, este periodo de seguimiento no es muy elevado y las consecuencias a más largo plazo arrojarán sin duda datos de prevalencia mucho mayores.

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Ciencia y práctica

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Utilización de la técnica de fibrina activa (A-PRF) en implantes inmediatos posextracción

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Ciencia y práctica

Dr. Pedro Peña Martínez Médico y odontólogo. Cirujano oral. Director del Fórum Implantológico Europeo. caracas5local@yahoo.es Madrid. Dr. Ramón Palomero Langner Odontólogo. Posgrado en Implantología y Prótesis sobre Implantes. Fórum Implantológico Europeo. Pamplona.

Dr. Pedro Peña Martínez

Introducción A estas alturas casi todos los profesionales han oído hablar de la capacidad que los concentrados de sangre autóloga tienen a la hora de influenciar en la cicatrización de las heridas. En estos últimos 15 años se han publicado numerosos artí-

culos describiendo los diferentes protocolos de obtención y utilización de dichos derivados sanguíneos generados por la centrifugación de la propia sangre y su uso en diferentes aplicaciones clínicas.

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Sin embargo, ha habido cierta confusión en la nomenclatura de los diferentes productos que se obtienen con estas técnicas de centrifugación, lo que ha llevado a la necesidad de un consenso en la clasificación que ha sido publicado recientemente. En él se hace referencia a la consistencia del producto final (líquido, gel o sólido), a la necesidad de utilizar o no anticoagulantes, a la presencia de leucocitos en el producto resultante y a la facilidad de su obtención y ulterior manipulación. Así pues, los grupos resultantes se dividen en P-PRP (Pure Platelet Rich Plasma); L-PRP (Leukocyte Platelet Rich Plasma); P-PRF (Pure Platelet Rich Fibrin) y L-PRF (Leukocyte Platelet Rich Fibrin). Cabe resaltar que, generalmente, se ha prestado atención a la concentración de plaquetas del producto resultante. Ésta se ha definido como cinco veces la concentración normal de plaquetas en la sangre. Sin embargo, esto se aplicaría únicamente a los PRP líquidos que se van a inyectar como formulaciones farmacéuticas, fundamentalmente en articulaciones. En el caso de los PRF, y debido a que son productos sólidos, estos han alcanzado per se la concentración óptima de contenido plaquetario suficiente para crear una red de fibrina de alta intensidad, por lo que la cantidad de plaquetas, aunque similar, no es relevante. Sin embargo, sí parece importante resaltar la densidad del entramado de fibrina y la cantidad de leucocitos que estas preparaciones incluyen en la mezcla, ya que estas células han demostrado jugar un papel muy importante en la cicatrización de la heridas. La reciente modificación de los protocolos de obtención de PRF mediante la centrifugadora de laboratorio DUO (Oral Direct), que lleva programados los tiempos y las velocidades necesarias para la obtención de estos productos, ha permitido simplificar aún más los procedimientos de obtención, disminuyendo los tiempos a ocho minutos para el A-PRF y a tres minutos para la versión inyectable i-PRF.

Caso clínico 1 Se trata de un paciente de mediana edad que presenta un canino superior que se ha considerado como no restaurable, por lo que le consideramos candidato a un implante posextracción. El consenso actual en implantes posextracción incluye la reubicación del eje del implante hacia palatino, lo que contribuye a incrementar el contacto con el hueso y la estabilidad del implante y el relleno del gap resultante entre el

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implante y la tabla vestibular. Finalmente, debemos aislar dicho material de relleno del entorno de la cavidad oral para evitar su contaminación durante la cicatrización y la maduración del injerto, cosa que hacemos mediante una corona provisional (sellado protésico), con tornillos de cicatrización, o con un injerto libre de epitelio-conectivo (Socket Sealing Surgery). En este caso, y tras realizar la extracción, se procede a la irrigación profusa del lecho alveolar con suero salino y a comprobar la integridad de la tabla vestibular. Tras medir la profundidad del alveolo, se eligió un implante Interactive (Implant Direct Iberia) de conexión cónica y de 16 milímetros de longitud y 3,7 de diámetro. Esto nos permitirá dejar suficiente espacio entre el implante y la tabla vestibular, que será posteriormente cubierto con un xenoinjerto (Direct Oss, Implant Direct Iberia) mezclado con el exudado resultante de prensar los coágulos de PRF. Este exudado presenta una cantidad importante de proteínas adhesivas, como son la fibronectina y la vitronectina (2.046 y 251 ngr/ml, respectivamente), por lo que resulta el medio idóneo para hidratar nuestro material de injerto. En nuestro caso, y en pacientes no alérgicos a la penicilina, incorporamos polvo de Penicilina V (Penilevel) a la mezcla. El implante Interactive tiene una punta autorroscante, lo que nos permite infradimensionar el neoalveolo e incrementar así el BIC y la estabilidad primaria, ya que el implante labra su propio lecho durante su inserción. Pese a todos nuestros esfuerzos, y debido en gran parte a la gran longitud de la raíz del canino, no fue posible alcanzar una estabilidad primaria suficiente (> 35 N/cm) como para hacer una corona provisional, por lo que decidimos colocar un tornillo de cicatrización de 3 mm junto con varias capas de fibrina activa A-PRF, colocadas con la técnica del “poncho” alrededor del mismo. Como hemos comentado anteriormente, la fibrina obtenida mediante la técnica A-PRF y la centrifugadora de laboratorio DUO es de alta densidad, pudiéndose cortar, doblar e incluso suturar. Esta fibrina puede quedar expuesta parcialmente en la boca protegiendo al material de injerto de una posible contaminación por la saliva del paciente. Pero, fundamentalmente, la malla de fibrina de alta densidad constituye un reservorio de factores de crecimiento y células que permanece activo durante más de diez días, ayudando y acelerando la cicatrización de los tejidos duros y blandos.

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Figs. 1 a 3. Lo primero que hacemos tras anestesiar la zona es realizar la extracción de sangre para el A-PRF. Sacamos entre cuatro y seis tubos de 10 cc que no llevan anticoagulante, por lo que hay que ser rápidos.

Figs. 4 a 6. La extracción se debe hacer sin levantar colgajo y con cuidado de no dañar las tablas óseas.

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Figs. 7 a 9. Para cuando terminamos de hacer la extracción, la sangre ha terminado el proceso de centrifugación (ocho minutos para el A-PRF).

Figs. 10 a 12. El coágulo fisiológico se extrae con pinzas y se “pela” sobre unas gasas estériles, para no dañar la porción que incluye los leucocitos.

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Figs. 13 a 15. Los coágulos se ponen en la PRF Box y se tapan. En tres minutos obtenemos las mallas de fibrina y el exudado resultante que contiene fibronectina y vitronectina.

Figs. 16 a 18. Para colocar el implante inmediato posextracción comenzamos con una fresa de lanza, apoyándonos sobre la tabla palatina, y dentro del protocolo de fresado nos quedamos a una medida de fresa inferior a la indicada.

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Figs. 19 a 21. El implante Interactive de 3,7 mm de diámetro y 16 mm de longitud labra su propio lecho al entrar en la osteotomía.

Figs. 22 a 24. La llave de inserción encaja a tres niveles: el transportador, el muñón de titanio y la plataforma del implante.

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Figs. 25 a 27. El gap resultante entre la tabla ósea y la parte vestibular del implante lo injertamos con un xenoinjerto Direct Oss (Implant Direct Iberia), que mezclaremos con polvo de penicilina y el exudado de la PRF Box.

Figs. 28 a 30. Para poder compactar adecuadamente las partículas de injerto, colocamos el tornillo de cierre del implante que viene con un anillo extensor, que tiene la forma del perfil de emergencia del transepitelial.

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Figs. 31 a 33. El xenoinjerto, una vez hidratado con el exudado del PRF, se vuelve mucho más manejable y es de fácil manipulación.

Figs. 34 a 36. Cortamos y doblamos varias mallas de fibrina y las colocamos con la técnica de “poncho” alrededor del tornillo de cicatrización.

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Figs. 37 a 39. Colocamos el tornillo de cicatrización junto con la fibrina en la boca, consiguiendo un efecto de sellado que protegerá al material de injerto aislándolo de la cavidad oral.

Figs. 40 a 42. Vista oclusal del alveolo tras la extracción, con el implante colocado y una vez injertado con el biomaterial.

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Figs. 43 a 45. Vista oclusal del alveolo posextracción una vez injertado y tras colocar el tornillo de cicatrización con las múltiples capas de fibrina. Damos un punto de nylon de 6/0 para sujetar mejor la fibrina.

Figs. 46 a 48. Vista oclusal de la evolución de la cicatrización: a los siete días, a los diez días y a las seis semanas. El cierre de los tejidos blandos y la calidad del tejido creado no tiene precedentes utilizando las técnicas quirúrgicas convencionales.

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Ciencia y práctica

Caso clínico 2 Se trata de una paciente relativamente joven que presenta un puente anterior de seis piezas en fracaso, con reabsorción radicular de los incisivos centrales y destrucción por caries de los muñones de caninos y laterales. En la inspección clínica el puente muestra una gran movilidad. El plan de tratamiento incluía extracciones seriadas de todas las piezas afectadas y colocación de implantes inmediatos en caninos y centrales, con la ulterior incorporación de un puente provisional inmediato implantosoportado. Inicialmente, se hacen las extracciones de los caninos y los centrales dejando los laterales como guías de inserción de los implantes en los alveolos posextracción. La idea es extraer los laterales una vez se hayan colocado los implantes, procediendo a la preservación de los alveolos y de los espacios remanentes en los alveolos con un xenoinjerto mezclado con i-PRF. Sin embargo, resultó imposible colocar el implante en la zona del canino izquierdo, por lo que cambiamos el plan de tratamiento manteniendo los incisivos laterales y utilizando los muñones reconstruidos para soportar un puente provisional, que será implantodento-

soportado sobre tres implantes y dos dientes y que tendrá el canino izquierdo en cantilever. Se utilizaron implantes Interactive (Implant Direct Iberia) que se colocaron inmediatamente después de la extracción de los restos radiculares. La ventaja de este implante es que incluye en su presentación un pilar de titanio que puede utilizarse para soportar restauraciones provisionales o definitivas. En este caso, y tras el relleno de los espacios remanentes con una mezcla de xenoinjerto (Direct Oss, Implant Direct Iberia), i-PRF y antibiótico, se fabricó y rebasó una réplica del puente original mediante una llave de silicona, utilizando composite autopolimerizable Protemp 4. Todos lo alveolos se protegieron con mallas de fibrina activa A-PRF, dobladas sobre sí mismas y colocadas en forma de poncho en las localizaciones donde iban los implantes. De este modo, el material de injerto queda aislado y protegido de la cavidad oral, al mismo tiempo que se acelera y se mejora la cicatrización de los tejidos duros y blandos, ya que estas mallas son ricas en factores de crecimiento y leucocitos.

Figs. 1 y 2. Situación inicial del puente de seis piezas anteriores, que va de canino a canino. Los centrales sufren reabsorción de las raíces y los otros dientes tienen caries en los muñones que los hacen insalvables.

Figs. 3 y 4. Se dejaron los laterales sin extraer para guiar la colocación de los implantes inmediatos.

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Ciencia y prรกctica

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Figs. 5 y 6. Se han colocado implantes inmediatos posextracciรณn en el canino derecho y en los dos centrales. El canino izquierdo se ha injertado con fibrina para acelerar la cicatrizaciรณn.

Figs. 7 y 8. Tras la colocaciรณn del biomaterial (Direct Oss) se cubre todo con mallas de A-PRF, que quedarรกn en contacto con el composite del provisional y sellarรกn los alveolos evitando su contaminaciรณn. Vista oclusal.

Figs. 9 y 10. El provisional es una copia de su puente realizado con Protemp 4. Se coloca sรณlo por fricciรณn, sin cemento, para poder retirarlo con facilidad sin alterar el proceso de osteointegraciรณn.

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Figs. 11 y 12. Obsérvese la cicatrización de los tejidos blandos en la zona de extracción y alrededor de los implantes a las seis semanas de la intervención. En una segunda fase se mejorarán los perfiles de emergencia y se colocará el implante restante en la posición del canino izquierdo.

Conclusiones En nuestra consulta nos hemos decantado por la utilización de la técnica de fibrina activa A-PRF, descrita por el doctor Joseph Choukroun en 2002 y modificada posteriormente por el mismo autor, y que ha supuesto una revolución en el mundo de la regeneración biológicamente guiada. Las aplicaciones en el campo de la odontología y la cirugía maxilofacial son múltiples y muy variadas, incluyendo su utilización en periodoncia, endodoncia, extracciones, procedimientos regenerativos, elevaciones de seno, implantología y medicina estética. Las razones que nos han llevado a incorporar esta técnica a nuestros protocolos de trabajo han sido, fundamentalmente, el refrendo científico de los resultados en publicaciones indexadas, la facilidad de utilización y la simplicidad de la técnica, así como el escaso impacto de su coste en el tratamiento.

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Regeneración ósea guiada e injerto de tejido conectivo rotado del paladar en el sector estético anterior

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Ciencia y práctica Dr. Daniel Capitán Maraver Licenciado en Odontología por la Universidad de Barcelona (UB). Posgrado en Clínica en Implantología y Prótesis Oral por la UB. Máster en Investigación en Ciencias Odontológicas por la UB. Diplomado en Implantología por la Sociedad Española de Implantes (SEI). Profesor del Máster en Implantología y Prótesis Oral de la UB. Profesor colaborador del título de Experto Universitario en Implantología Oral Avanzada de la Universidad Católica de Valencia. Coordinador del Curso de Implantología Dental Avanzada de la Fundación Universitaria del Bages, Manresa (Barcelona). Dr. Pablo Rada Escartín Licenciado en Odontología por la Universitat Internacional de Catalunya. Posgrado en Clínica en Implantología y Prótesis Oral por la UB. Colaborador docente en el Máster de Clínica en Implantología y Prótesis Oral de la UB.

Dr. Manuel Fuentes Ortiz Licenciado en Odontología por la UB. Posgrado en Clínica en Implantología y Prótesis Oral por la UB. Profesor del Máster en Implantología y Prótesis Oral de la UB. Diploma de Estudios Avanzados 2008. Barcelona.

Dr. Daniel Capitán Maraver Introducción La exodoncia dental conlleva un remodelado inevitable del alveo lo posextracción tanto en altura como en anchura de los tejidos duros y blandos circundantes, que pueden imposibilitar la colocación tridimensional óptima del implante y, por consiguiente, comprometer el resultado final estético, funcional y de salud periimplantaria. Los mayores cambios dimensionales se producen durante el primer año posextracción –sobre todo durante los primeros cuatro meses–, pudiéndose producir una reducción del 50% en la anchura ósea y unos 2-5 mm en la altura ósea1.

Por este motivo, es de vital importancia realizar un estudio minucioso del caso previamente a la exodoncia dental, sobre todo en el sector anterior estético (registros fotográficos y pruebas complementarias como ortopantomografías, radiografías periapicales, CBCT, etc.), para así poder planificar el tipo de abordaje necesario individualizando cada caso2.

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Está bien documentada en la literatura científica la combinación de procedimientos quirúrgicos para mantener o aumentar los tejidos blandos y duros en zonas que requieran una alta demanda estética. En el sector anterosuperior se ha propuesto la regeneración ósea guiada (ROG) y los bloques óseos en lo que respecta al tejido duro y los injertos de tejidos conectivos libres o desplazados para aumentar el grosor de los tejidos blandos3.

Objetivo El objetivo de este artículo es describir la evidencia científica disponible en el tratamiento de un reborde alveolar edéntulo con defecto óseo combinado Seibert tipo III mediante una regeneración ósea guiada con aloinjerto e injerto de tejido conectivo rotado de paladar.

indispensable un cierre hermético de la herida a fin de evitar la exposición temprana de la membrana o del implante, con la consecuente invasión bacteriana de la zona provocando un efecto negativo en el proceso de la regeneración ósea. Existen varias técnicas para lograr este cierre primario: • • • •

Colgajo de avance coronal. Injertos de tejido conectivo libre (ITC). Injertos rotados de paladar. Biomateriales (Mucograft, Alloderm,…).

El procedimiento quirúrgico basado en el injerto de tejido conectivo rotado del paladar aporta una serie de ventajas como método para lograr un cierre pasivo de la herida por primera intención y un aumento y mantenimiento de los tejidos blandos8-11.

Discusión y resultados Seibert clasificó los defectos del reborde alveolar en tres grupos, diferenciándolos según fueran defectos verticales, horizontales o combinados4: • Clase I: pérdida vestíbulo-lingual, con una altura normal del reborde en las dimensiones ápico-coronal. • Clase II: pérdida ápico-coronal del tejido, con reborde normal de las dimensiones vestíbulo-lingual. • Clase III: combinación de pérdida vestíbulo-lingual y ápico-coronal de tejido. Allen y cols.5 añadieron a esta clasificación una subclasificación respecto al tamaño del defecto: leve (menor de 3 mm), moderado (3-6 mm) y grave (mayor de 6 mm). Se han propuesto diversas técnicas para abordar este tipo de defectos, ya sean de los tejidos duros (injertos de hueso autólogo, injertos con diferentes biomateriales, sin y con membranas –regeneración ósea guiada (ROG)–); como de los tejidos blandos (injertos libres y pediculados, biomateriales –Alloderm o Mucograft–), etc.6. Es de vital importancia cumplir una serie de requisitos en una regeneración ósea guiada para que ésta sea predecible. Éstos son: 1. 2. 3. 4.

Cierre primario de la herida. Angiogénesis. Creación de un espacio para la regeneración. Estabilidad del injerto7.

Tanto si realizamos una ROG del reborde edéntulo con colocación inmediata del implante como sin este paso, es

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Indicaciones del ITC rotado del paladar • Aumento del tejido blando en defectos mucosos. • Preservación alveolar en caso de tener que realizar una colocación de implantes diferida. • Regeneración ósea guiada con o sin implante inmediato. En ocasiones, deberemos regenerar la zona debido a fenestraciones y dehiscencias, defectos en altura y anchura, etc. Para ello, necesitaremos un sellado de la herida por primera intención. • Para conformar rebordes edéntulos en casos en los que vayamos a realizar prótesis fija, es importante manejar estos defectos para proporcionar un póntico acorde con dientes adyacentes por higiene, estética y función. Como beneficios podemos destacar: • Aumento del tejido duro y blando de la zona, mejorando la estética, la función y la higiene. • Cierre primario de la herida, con la consecuente protección del injerto y/o el implante de factores externos que pueden hacer fracasar el tratamiento9,12. • Resultados más estéticos, ya que evitamos descargas en la zona vestibular (habrá únicamente descargas en la zona palatina no visible)8,9,13. • Irrigación del colgajo. A diferencia de los ITC libres, la irrigación estará conservada en parte por el pedículo distal8,9,13. • No hay exposición de la tabla ósea, a diferencia de técnicas con el colgajo de avance coronal, ya que no hay necesidad de manipular la zona vestibular8. • No hay necesidad de otra zona donante, evitando así más cirugías y molestias posoperatorias para el paciente6,8.

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Desventajas e inconvenientes: • Autores como Nemcosvsky destacan la necesidad de presentar un grosor mínimo de paladar de unos 4 mm para poder realizar la disección a espesor parcial con seguridad7,9. • Técnica más compleja de realizar, ya que hemos de manipular y rotar el pedículo, sin comprometer la vascularización de éste6. • Sólo está indicada para tratar pequeños defectos6. El desplazamiento del tejido conectivo del paladar nos ofrece la ventaja de mantener el aporte sanguíneo directo por la base del pedículo, a partir de la arteria nasopalatina y la arteria palatina, si la comparamos con el injerto conectivo libre14. El injerto conectivo libre recibirá sólo el aporte sanguíneo del plexo periodontal, el plexo supraperióstico y de la parte interior del colgajo15. Sabiendo que la supervivencia del injerto blando va a depender del mantenimiento del aporte sanguíneo y su pronta revascularización15, los autores consideramos que el cirujano oral ha de incorporar a su arsenal terapéutico la técnica del injerto conectivo desplazado lateral para hacer frente a defectos tipo I, II y III de Seibert, sobre todo cuando se van a realizar simultáneamente procedimientos de tejidos duros, los cuales pueden disminuir el aporte vascular de la zona donante. La preparación de la zona receptora de los injertos blandos debe promover el aporte sanguíneo y la formación de un coágulo estable para evitar la necrosis del injerto15. Los injertos conectivos libres grandes tienen más posibilidades de necrosis por falta de aporte sanguíneo5. El operador debe conocer minuciosamente la anatomía en la que va a trabajar, no olvidándose de que el curso de las arterias va de posterior a anterior17. Se ha de minimizar la movilidad del injerto para prevenir el desgarro de los delicados vasos neoformados, que van a producir la neovascularización del injerto mediante sutura o con la fijación de éste con microtornillos14,15. En el injerto conectivo desplazado del paladar sólo se debe fijar la parte que va hacia vestibular, pues la zona palatina no se desprende14. De esta manera, el injerto de tejido conectivo desplazado no sólo ofrece un engrosamiento en el plano horizontal sino también en vertical debido a su trayectoria. El mismo injerto desplazado protegerá la ROG que va a ir debajo18. En la técnica original, Sclar nos proponía no usar membrana en la ROG, siendo el periostio del injerto el que iba a hacer de barrera para promover la formación ósea del tejido duro14,18. Son varios los autores, entre los cuales nos

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encontramos, que pensamos que la colocación de una membrana barrera entre el injerto óseo y el pedículo va a hacer que la regeneración ósea sea más predecible14. Al quedar situado el pedículo encima de la membrana, éste la va a proteger y, en caso de separación de los bordes de la herida, el injerto de tejido conectivo desplazado disminuirá el riesgo de la principal causa del fracaso de la ROG, que es la exposición de la membrana y la movilidad de la zona injertada. El factor diferencial entre el injerto conectivo libre y el desplazado es la menor reabsorción del injerto de conectivo desplazado respecto al libre por conservar su vascularización directa19, aunque la estabilidad de los tejidos a largo plazo debe demostrarse en estudios longitudinales14. Si comparamos los dos tipos de injerto, por lo que respecta a la zona donante, en ambas técnicas el operador ha de tener un conocimiento de la anatomía de los tejidos duros y blandos del paladar, para evitar las complicaciones al obtener tejidos subepiteliales20. El tejido conectivo más grueso se encuentra en la de los premolares del paladar, en la parte superior de la bóveda palatina. No se encuentran diferencias entre el dolor posoperatorio en la obtención de ambos injertos19. Las complicaciones como la necrosis de la zona donante son similares en ambos tipos de injerto blando, siendo normal la cicatrización de la herida al cabo de dos meses. Tanto en la obtención del injerto conectivo libre como en el caso del desplazado se puede producir un sangrado importante de la zona como complicación, por lo que se recomienda seguir la aplicación inmediata de presión e inyectar anestesia local con vasoconstrictor –presión constante durante cinco minutos y poner uno o más puntos de sutura entre el punto de hemorragia y el foramen de la arteria palatina posterior20–.

Descripción del caso En este artículo hemos querido mostrar cómo tratar un defecto óseo Seibert tipo III en el sector estético anterior mediante una ROG y un ITC rotado del paladar. Se trata de un paciente varón de 54 años de edad que presenta edentulismo en la zona de incisivo central y lateral superior izquierdo de más de seis años de evolución. El estudio clínico, radiológico y tomográfico nos muestra un reborde alveolar Seibert clase III con pérdida de tejido duro y blando en anchura y altura, que requiere aumento óseo y de tejidos blandos para poder conseguir un correcto resultado estético y funcional de la zona a rehabilitar.

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Se decide una colocación simultánea de implante en la posición del incisivo central, con ROG e injerto simultáneo de tejido conectivo rotado del paladar para corregir el defecto combinado de tejido duro y blando en anchura y altura. A los cuatros meses después de la intervención, se

realizaron las coronas provisionales para conformar el perfil de emergencia durante tres meses más y se finalizó el caso con las coronas definitivas: en el incisivo central se realizó una extensión en lateral y alargamiento coronario y corona de disilicato de litio en la posición de incisivo lateral derecho.

Figs. 1 a 3. Defecto Seibert tipo III de incisivo central y lateral izquierdo.

Figs. 4 a 6. Fresado en la posición del 21 mediante férula quirúrgica e inserción del implante (Zimmer Biomet).

Fig. 7. Obtención de hueso autólogo de la espina nasal.

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Fig. 8. Maniobra de Rhermann para la pasividad del colgajo vestibular y favorecer así el cierre primario sin tensión de la zona. Obsérvese la fenestración del implante en apical y la tabla vestibular residual inferior a 1 mm.

Figs. 9 a 11. ROG: fijación de membrana CopiOs, de Zimmer Biomet, y relleno para compensar el defecto óseo mediante aloinjerto Puros Cortical, de Zimmer Biomet.

Figs. 12 a 14. ITC rotado del paladar desde distal del segundo premolar. Obsérvese el grosor de conectivo que rotaremos sobre la zona edéntula, para proteger la ROG y aumentar así el defecto combinado de tejido duro y blando.

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Fig. 15. Sutura sin tensión mediante Supramid 4/0.

Figs. 16 y 17. Cicatrización a los cinco días.

Figs. 18 a 20. Evolución a los 30 días.

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Figs. 21 y 22. Realización de provisionales atornillados.

Fig. 23. Perfil de emergencia a los tres meses, después de los provisionales.

Fig. 24. Colocación de la prótesis atornillada en las posiciones 21 y 22.

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Fig. 25. Resultado final 12 meses después de la colocación de las coronas en 21 y 22 y la corona del 12 posterior al alargamiento coronario del mismo.

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Conclusiones El injerto de tejido conectivo desplazado del paladar permite la obtención de grosor en tejido blando en sentido vertical y horizontal, lo que nos permite tratar las tres clases de defectos descritas por Seibert. Protege la regeneración ósea subyacente, mantiene la irrigación sanguínea directa del colgajo y, presumiblemente, mejora su supervivencia y reduce la reabsorción del injerto. Hacen falta más estudios longitudinales para comprobar su comportamiento a largo plazo.

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Regeneración ósea con sobrecontorneo a nivel radicular en restauraciones implantosoportadas de la zona estética. Caso clínico

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Dr. Alberto González García Licenciado en Odontología en la Universidad de Sevilla (US). Máster en Medicina Oral, Cirugía Oral e Implantología Oral en la Universidad de Santiago de Compostela (USC). Doctor en Odontología por la USC. Profesor colaborador del Diploma de Especialización en Prótesis sobre Implantes en la US. Práctica privada en Clínica Calidental (calidentalslp@gmail.com), en Mairena del Aljarafe (Sevilla). Dra. Carolina Pérez García Licenciada en Odontología por la US. Experta universitaria en Odontología Conservadora y Endodoncia. Práctica privada en Mairena del Aljarafe (Sevilla).

Dr. Alberto González García

Introducción y objetivos Existe literatura científica con suficiente evidencia acerca del tratamiento con restauraciones implantosoportadas respecto de la función y la estética rehabilitada con resultados a largo plazo1,2, por lo que podemos decir que los implantes dentales desempeñan un papel importante en el tratamiento restaurador del trabajo clínico diario. Sin embargo, en la zona anterosuperior las consideraciones estéticas tienen un papel cada vez más importante y a dichas

restauraciones implantosoportadas se les presupone que deben cumplir ciertas expectativas2, ya que la restauración, así como el tejido periimplantario, debe quedar en armonía con las estructuras que la rodean en altura, volumen, color, textura, contorno y salud3,4. Por este motivo, el conocimiento de los cambios biológicos tras una exodoncia, así como su prevención y tratamiento, es crucial para evitar consecuencias negativas significativas5.

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Cuando un diente del frente anterior debe sustituirse mediante una restauración implantosoportada, hay que manejar con destreza varias técnicas y conceptos para asegurar el éxito estético y mantenerlo en el tiempo6. El inminente e inevitable proceso de reabsorción ósea de la zona vestibular tras la exodoncia y/o el propio proceso patológico que nos induce a exodonciar dicha pieza hacen que, entre otras técnicas, deba tratarse con una regeneración ósea guiada (ROG) para poder asegurar el éxito estético a largo plazo7. El propósito de este artículo es ilustrar con un caso clínico la importancia del sobrecontorneo en dicha ROG en sentido horizontal.

Metodología Se selecciona un caso clínico y se describe todo el procedimiento con imágenes intraorales y radiográficas para la reposición de incisivo central, que se llevó a cabo mediante la colocación de un implante Ticare-InHex de 3,75 x 15 mm (Ticare Mozo-Grau) y una ROG con sobrecontorneo (5-10% más de distancia vestibulopalatina), a base de un biomaterial sintético compuesto de hidroxiapatita y fosfato tricálcico (MG-Osteodrive, Mozo-Grau) y recubierto por una membrana reabsorbible de colágeno procedente de tendón de Aquiles bovino (MG-Reguarde, Mozo-Grau). Se llevó a cabo

Fig. 1. Imagen clínica inicial.

Fig. 4. Imagen intraoperatoria mostrando la fractura vertical.

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la fase protésica y se evaluaron los resultados utilizando los criterios PES-WES de estética del frente anterior8, así como de un estudio radiográfico para evaluar el nivel óseo de la zona tratada a lo largo de los años de seguimiento.

Resultados Describimos con imágenes clínicas cómo se lleva a cabo el tratamiento rehabilitador. En las figuras 1 y 2 se muestra el aspecto clínico y radiográfico inicial de la zona a tratar. Seguidamente, procedemos a la exodoncia de la pieza 2.1 y sus fragmentos con fractura vertical (fig. 3). Comprobamos la extensión del defecto óseo del alveolo y la pérdida en “V” de la tabla vestibular (figs. 4 y 5) y llevamos a cabo la colocación de un implante inmediato posextracción con buena estabilidad primaria –Ticare-InHex de 3,75 x 15 mm– (fig. 6) y su pilar de cicatrización de 2 mm de altura. De forma simultánea, se cubre todo el defecto y las espiras expuestas con una ROG. Asimismo, se realiza un sobrecontorneo con MGOsteodrive y MG-Reguarde, que incrementa el volumen inicial del proceso alveolar, visto desde oclusal, de 2 a 3 mm en sentido horizontal, extendiéndonos con él no sólo en la zona del defecto de la pieza afectada (2.1), sino pasando la línea media y llegando al incisivo contralateral (1.1) (fig. 7).

Fig. 2. RX intraoral inicial.

Fig. 5. Imagen intraoperatoria mostrando el defecto.

Fig. 3. Imagen clínica intraoral de perfil.

Fig. 6. Inserción de implante MG-InHex de 15 mm.

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Fig. 7. Sobrecontorneo en la ROG.

El tratamiento conllevó, además de la fase quirúrgica, la de provisionalización, tanto en el implante como en el diente contralateral, con la toma de impresión con poste individualizado (fig. 8). Tras seis meses con provisionales, se repitieron impresiones para poder confeccionar y colocar la corona de circonio atornillada sobre el pilar mecanizado de 0 mm de altura (Ticare Mozo-Grau) y la corona de circonio cementada en el incisivo contiguo, previa opacificación del muñón metálico

que presentaba. Tras finalizar, se llevó a cabo el seguimiento clínico-radiológico (figs. 9 a 12), mostrando imágenes clínicas, de CBTC y radiografías intraorales desde las restauraciones recién colocadas hasta los cinco años de su colocación. Se comprueba el correcto estado de los tejidos periimplantarios, el volumen óseo y una alta puntuación PES-WES. Comprobamos que se ha conseguido estabilidad en el contorno a nivel radicular en la zona del implante.

Fig. 8. Individualización del poste de transferencia.

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Fig. 9. Revisión al mes de la colocación de las restauraciones. Vistas frontal y de perfil.

Fig. 10. Revisión a los cinco años. Vistas frontal y de perfil.

Discusión y conclusiones En las restauraciones implantosoportadas de la zona anterior estética la demanda de estética es primordial. Sin embargo, mientras la importancia del mantenimiento del contorno de la tabla vestibular va creciendo entre los profesionales, solamente está disponible un número limitado de estudios bien diseñados en la literatura científica2,9. En la mayoría de los casos estéticos de implantoprótesis unitaria, el punto 5 de la clasificación PES8 es el más difícil de conseguir y de mantener en el tiempo, por lo que a largo plazo

con la ROG se gana volumen y se protege la reabsorción fisiológica tras la pérdida de la raíz natural. Si se afronta el reto clínico desde un punto de vista a largo plazo, el sobrecontorneo de esta ROG es una opción. Como otros autores indican, el sobrecontorneo en la ROG en reposición de piezas de la zona estética es una técnica quirúrgica complementaria que nos puede asegurar una mejor integración de nuestras restauraciones en el complejo dentofacial de cada paciente.

Fig. 11. RX intraorales seriadas del caso: a) colocación del implante, b) provisionales, c) control al año y d) control a los cinco años.

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Fig. 12. CBCT de revisión a los cuatro años.

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Reposiciรณn del 26 con un implante corto sumergido

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Ciencia y práctica

Odontólogo por la Universidad Nacional de Buenos Aires (Argentina). Máster internacional de Rehabilitación, Implantología y Periodoncia, homologado por el Jurado Europeo para Implantología y Rehabilitación Oral (Universidad París VII). Especialista en Atención Primaria por la Universidad del País Vasco. Diplomado en Implantología por la SEI (Sociedad Española de Implantes). Práctica privada en Almendralejo (Badajoz).

Dr. Fernando Molina Lazcano

Introducción Sabemos que la no reposición de las piezas dentarias lleva a un mal funcionamiento del sistema estomatognático. En estos casos, los pacientes dejan pasar el tiempo y los tratamientos se complican.

En el siguiente caso veremos cómo evitamos una elevación del piso de seno maxilar mediante una cirugía mínimamente invasiva en la zona del primer molar superior izquierdo (pieza 26). Con los implantes cortos de cono Morse podemos solucionar casos delicados.

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Caso clínico A finales de 2010, un paciente de 34 años –actualmente tiene 40– acudió a nuestra consulta. Su situación era sistemáticamente sana, pero refería sensibilidad dentaria y encías sangrantes, además deseaba mejorar su estado estético. En aquella visita se le realizó una radiografía panorámica (fig. 1). En el diagnóstico, observamos pérdida de los molares 26 y 46, restauraciones de amalgama con recidiva de caries, tratamiento de conductos en las piezas 16, 14 y 25, sin reconstrucciones definitivas en las mismas, así como giroversiones y mesializaciones de algunas piezas. Pero, sobre todo, se diagnostica una enfermedad periodontal y pérdida ósea generalizada.

Figura 1.

Dos meses después, empezamos el tratamiento periodontal por cuadrantes y, posteriormente, un plan de tratamiento de reparación de la boca en general. Sin embargo, por motivos personales, el paciente abandona el plan de tratamiento que se estaba realizando. Dos años más tarde, el paciente vuelve a la consulta con dolor al morder y movilidad grado 2 del molar 27. Prescribimos antibiótico y antiinflamatorio. Un mes después realizamos la extracción de la pieza.

Transcurridos otros dos años, el paciente acude nuevamente a consulta y realizamos una TAC. Debido a la falta de la pieza 26 (extraída muchos años atrás) y a la extracción de la pieza 27, queda un espacio desdentado extenso. Este hecho se suma al compromiso periodontal y a la escasa densidad ósea –como vemos en las imágenes superiores–. Se decide reponer sólo la pieza 26. Medimos la anchura, la altura y la angulación del remanente óseo de la zona (donde antiguamente estaba la pieza 26). Se planifica colocar un implante corto sumergido a aproximadamente 4 mm de la cortical. 140

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Un mes después se realiza la intervención. Se utiliza un implante Bicon (Integra-CP, con conexión de 2,5 mm) de 4 mm de diámetro y 6 mm de altura, sumergido en la cresta ósea a 4 mm, aproximadamente.

Cuatro meses más tarde, se lleva a cabo una segunda TAC de control, en la que se observa la oseointegración deseada.

Posteriormente, se decide el tamaño del pilar definitivo que se va a utilizar, optando por el Pilar Stealth (con hombro y conexión de 2,5 mm) de 5 mm de diámetro y 4 mm de altura, con angulación de diez grados. Se procede a la toma de impresión (a cubeta cerrada) utilizando un transfer de titanio, una cofia de plástico para el arrastre y un análogo de implante de titanio para el laboratorio.

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Un mes después, se recibe la corona y el poste, preparados para realizar las pruebas convenientes y, posteriormente, cementar extraoralmente –la cementación se lleva a cabo con cemento de resina acrílica y se lava con digluconato de clorhexidina al 0,12 g y xilitol 1,00 g.

En las imágenes superiores se observan las vistas palatina y vestibular de la corona de metal-porcelana, así como una vez ajustada correctamente.

Colocamos un depresor para ajustar el poste-corona en el implante y controlamos la oclusión.

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Radiografías periapicales de control.

Conclusión Es un caso muy interesante por los siguientes motivos: • El tamaño del implante colocado tiene una relación con respecto a la corona de casi 1:3. Es perfectamente viable y no compromete la estabilidad de la restauración ni la salud ósea. Permite ser menos invasivo sin poner en compromiso el resultado a largo plazo. • El hombro inclinado del implante permite que se posicione y mantenga hueso sobre el implante; asimismo, la estanqueidad biológica de la conexión facilita el apoyo de encía sobre el hueso. Estos aspectos ofrecen buenos resultados estéticos a largo plazo. • La profundidad de inserción del implante permite: - Conexión sin infiltración bacteriana, dejando más espacio para la remodelación de hueso por encima del implante (éxito a largo plazo). - La base de la copa del pilar estimula mecánicamente la cortical, promoviendo el crecimiento y la remodelación del hueso (el hueso se regenera gracias a la estimulación mecánica de los osteoblastos del periostio de la cortical, mediante la transmisión de fuerzas desde la base del pilar hacia la cortical). • Los implantes cortos con conexión cónica autorretentiva hacen posible trabajar con unitarios sin necesidad de ferulizar (porque la conexión por fricción, conocida como “soldadura en frío”, no se afloja y es antirrotacional por definición). Esto nos permite respetar las piezas colindantes, para beneficio del paciente. • La realización de casos de implantología con implantes cortos con conexión cónica autorretentiva permite ser menos invasivo, en comparación a lo que hubiera sido necesario con otro sistema. Las ventajas son: - Menos profundidad de fresado. - Se evitan elevaciones de seno. - No son necesarios injertos de hueso. • Los resultados estéticos y funcionales de trabajar con implantes cortos con conexión cónica autorretentiva son remarcables: - Coronas sin tronera para tornillo. - Estética natural. - No aflojamiento de la conexión (menos molestias para el paciente y menos trabajo para el profesional que evita reapretar tornillos). - Se evita la infiltración bacteriana. - Se mantienen los niveles de hueso a largo plazo (básico para conseguir el éxito del tratamiento a lo largo del tiempo). - No hay movimiento de la corona. - No hay mal olor. • El uso de los implantes cortos con conexión cónica autorretentiva es una garantía sencilla y fiable para solucionar cualquier caso quirúrgico, pero se convierte en una opción imprescindible cuando se trata de rehabilitar con implantes a pacientes con escasez de hueso. • El uso de los implantes cortos con conexión cónica autorretentiva mejora los resultados funcionales y estéticos a largo plazo.

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Elevaciรณn de seno transcrestal con el uso de fibrina como material de relleno en conjunciรณn con implantes extracortos. Estudio retrospectivo

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Médico estomatólogo. Director científico de BTI Biotechnology Institute. Práctica privada en Vitoria dedicada a la Implantología y Rehabilitación Oral.

Dr. Eduardo Anitua Aldecoa

Introducción En 1986 Tatum describe la primera técnica de elevación de seno por abordaje externo con ventana lateral (técnica convencional)1. Ésta consiste en la realización de una osteotomía en la pared lateral del seno, seguida del despegamiento de la membrana de Schneider y la elevación de la misma sin su perforación y/o ruptura para la colocación de un material (hueso autólogo, biomaterial o ambos) en la zona apical de la cavidad sinusal. Summers expone en 19943 la primera variación de la técnica de abordaje lateral, que presenta una modificación para reducir la

capacidad invasiva de la misma. Esta técnica consiste en un abordaje desde la cresta alveolar mediante el uso de osteótomos de calibre progresivo, que realizan un orificio que sirve a la vez para la elevación de la membrana de Schneider y la colocación posterior del implante dental. Sus principales ventajas frente a la técnica convencional son: menor colgajo; único acceso para la inserción del implante y la elevación; compactación del hueso en la zona del neoalveolo, generando mayor estabilidad para la inserción del implante en un tiempo, y reducción de la morbilidad de la técnica.

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La técnica de elevación crestal se encuentra hoy en día ampliamente extendida entre las opciones terapéuticas para el tratamiento del maxilar atrófico, estando indicada cuando existen al menos 5 mm de altura ósea residual4, aunque hay publicaciones recientes que demuestran que esta técnica puede ser también predecible en situaciones donde el volumen óseo se sitúe por debajo de estos 5 mm. La supervivencia estimada de los implantes insertados mediante el abordaje crestal con injerto se sitúa en el 92,8%1 a los tres años. En otra revisión sistemática, la supervivencia media al año, a los dos años, a los tres años y a los cinco años se estima en el 98,12%, el 97,40%, el 96,75% y el 95,81%, respectivamente4. En cuanto a la supervivencia del implante, en función de la altura ósea remanente se reporta una supervivencia del 92,7% para una altura mayor de 5 mm y del 96,9% para una altura menor de 5 mm4. La altura ósea ganada con esta técnica, reportada por los artículos publicados al respecto, se sitúa entre 3 y 4 mm5-7, observándose una remodelación posterior del volumen ganado en función del tipo de injerto y del tiempo transcurrido principalmente8-13. La pérdida ósea reportada se sitúa entre 1,23 y 2,1 mm durante el primer año tras la cirugía, siendo el hueso bovino inorgánico el material más estable en el tiempo14. En este estudio, se evaluará la eficacia del uso de plasma rico en factores de crecimiento (PRGF) como material de injerto en la elevación de seno transalveolar –utilizado exclusivamente–, unido a la inserción de implantes extracortos (5,5 - 6,5 mm de longitud), así como la estabilidad del volumen óseo logrado con la técnica y la supervivencia de los implantes.

La elevación transalveolar se llevó a cabo mediante fresado sin osteótomos, según la técnica descrita en anteriores publicaciones7. Esta técnica consiste en la realización de un fresado a bajas revoluciones (fresado biológico) del lecho receptor del implante, conservando 1,5 mm de altura ósea hasta la membrana de Schneider. Este milímetro final se fresa con una fresa de corte frontal específicamente diseñada para no dañar estructuras anatómicas como la membrana de Schneider. Cuando se ha retirado un 50% de la cortical inferior del seno, se introduce una membrana de fibrina (PRGF-fracción 1, activada y retraída) a través del orificio, presionando ligeramente para realizar un pequeño despegamiento de la membrana de Schneider y poder realizar el fresado de la cortical restante sin riesgo de dañar la membrana (fig. 1). Tras la cirugía, toda la zona intervenida se cubre con membranas de fibrina (PRGF-fracción 1, activada y retraída) y se realiza una sutura con monofilamento de 5/0 no reabsorbible para conseguir un cierre primario. La sutura se retira a los diez días y, posteriormente, a los cuatro meses, se inicia la carga progresiva de los implantes con prótesis terapéuticas. Finalmente, se incorpora la prótesis definitiva a los seis meses.

Material y métodos

Visitas de seguimiento y mediciones

• Selección de los pacientes: Se incluyeron en el estudio pacientes consecutivos seleccionados de forma retrospectiva, tratados en un centro clínico privado (Vitoria, España) en las fechas comprendidas desde junio de 2010 hasta diciembre de 2011. Los criterios de inclusión fueron: - Mayores de 18 años. - Realización de elevación de seno transalveolar mediante la técnica de fresado (no osteótomos). - Implantes extracortos insertados en el lugar de la elevación (longitudes de 5,5 y 6,5 mm).

Los pacientes acuden cada seis meses a la realización de radiografías panorámicas de control y sobre éstas se llevan a cabo las mediciones necesarias para comprobar la estabilidad y la remodelación del hueso en la zona de la elevación transcrestal. La naturaleza retrospectiva del estudio no permite tener Cone-beam de todos los pacientes y la dosis de radiación que recibirían éstos no es justificable para efectuar estas mediciones, ya que disponemos de métodos radiográficos calibrados en las radiografías panorámicas que nos permiten la realización de las medidas con seguridad y una menor radiación para el paciente. Para llevar a cabo las radiografías panorámicas, todos los pacientes se colocaron en la misma posición, identificada mediante marcas en el suelo para la posición de los pies, olivas auditivas para fijar la posición de la cabeza y calibre láser para establecer el correcto plano bipupilar y la línea media facial, así como un mordedor y un apoyo para la barbilla.

Todos los datos se registraron en un cuaderno de recogida de datos para su posterior análisis estadístico, siendo las principales variables del estudio la ganancia ósea en altura y la supervivencia de los implantes. Los implantes insertados fueron extracortos de BTI (BTI Biotechnology Institute, Vitoria, España) con una superficie multirrugosa.

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• Tratamiento quirúrgico: Todos los pacientes se estudiaron antes de la inserción de los implantes mediante modelos diagnósticos, exploración intraoral y realización de una TAC dental (Conebeam), analizada posteriormente mediante un software específico (BTI-Scan II).

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Fig. 1. Técnica quirúrgica de elevación transcrestal utilizando fresas en lugar de osteótomos y fibrina como material de relleno y material protector a la hora de realizar el fresado completo de la cortical sinusal, para no dañar la membrana de Schneider.

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Una vez obtenida la radiografía en formato digital, se calibra mediante un software específico (Sidexis measure) a través de una longitud conocida en la radiografía como es el implante dental. Una vez introducimos la medida de calibración, el programa informático realiza un cálculo basado en la misma para eliminar la magnificación, pudiendo realizar mediciones lineales exentas de este error.

molar, el 23,8% en la del segundo molar y únicamente un 9,6% de los casos en la zona de segundos premolares. El tipo óseo mayoritario fue el hueso tipo II (61,9% de los casos), seguido del hueso tipo III (28,6%) y finalmente el tipo IV (9,5%). El torque inicial conseguido en la cirugía se movió en un rango de entre 5 y 55 Ncm, siendo la media 26,19 +/- 15,5.

Las mediciones realizadas fueron: • Pérdida ósea crestal: utilizando como referencia la radiografía llevada a cabo a la hora de colocar la prótesis, es la distancia entre el hombro del implante y el primer contacto hueso-implante. • Ganancia ósea: es la diferencia entre la altura ósea inicial y la altura ósea aumentada.

Un 90,5% de las prótesis se atornillaron unidas a los implantes a través de pilares transepiteliales, de las cuales un 85% fueron puentes y el resto prótesis completas. El 9,5% del total correspondió a prótesis cementadas múltiples.

Análisis estadístico La recolección de los datos se llevó a cabo por dos examinadores independientes. El implante fue la unidad de análisis para la estadística descriptiva en cuanto a la localización, las dimensiones del implante y las mediciones radiográficas. El paciente fue la unidad de medida para el análisis de la edad, el sexo y la historia médica. La distribución normal de los datos se analizó mediante el test de Shapiro-Wilk y se realizó una T de Student para muestras pareadas para el análisis de la ganancia ósea obtenida. Para la supervivencia de los implantes, se realizó un análisis de supervivencia acumulada (Método de Kaplan-Meier). Todos los análisis se realizaron con SPSS v15.0 (SPSS Inc. Chicago, Il, Estados Unidos) y se estableció el nivel de significación al 5% (p < 0,05).

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El tiempo medio de seguimiento fue de 12 meses +/- 4,26 (rango 5-18), encontrándose el 53,4% de los casos entre los 11 y los 15 meses. La media de altura ósea ganada tras la inserción del implante fue de 4,05 mm +/- 2,33 (rango 1,29-9,54), existiendo en todos los casos una ganancia ósea por encima de 1,2 mm en la inserción de los implantes. En la segunda medición –seis meses tras la carga–, existieron variaciones en la altura, registrándose disminuciones en cinco de los implantes, siendo la media de la altura perdida para estos implantes de 0,58 mm (ds = 2,4). Al analizar la diferencia entre la ganancia ósea en la primera medición (t1) y la segunda (t2), no se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas (p = 0,21), indicando la estabilidad de la ganancia obtenida a lo largo del tiempo. En el periodo de seguimiento se encontró un fracaso de un implante en un paciente, lo que nos aporta una supervivencia acumulada del 95% (fig. 2).

Resultados Se reclutaron 19 pacientes en los que se insertaron 21 implantes extracortos (5,5-6,5 mm de longitud). La edad media fue de 53 +/- 5 años en el momento de la cirugía y 12 de los pacientes fueron mujeres. Tres pacientes eran fumadores, uno de ellos de 30 cigarrillos al día y los otros dos de 20 cigarrillos diarios. La altura ósea media inicial fue de 4,33 mm (ds = 1,20). Sólo tres de los implantes fueron de la longitud de 5,5 mm (14,3%), mientras que los 18 restantes (85,7%) eran de 6,5 mm. El diámetro de los implantes varió entre 5 y 6,25 mm, siendo el diámetro más común 5,5 mm (47,6%), seguido de 6,25 mm (28,6%), 5 mm (14,3%) y 6 mm (9,5%). El 66,6% de los implantes se insertó en la zona del primer Fig. 2. Gráfica de la supervivencia acumulada de los implantes durante un periodo de 18 meses.

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Discusión El uso de plasma rico en factores de crecimiento –Endoret (PRGF)– y los implantes extracortos (longitudes de 5,5 y 6,5 mm) puede ser una alternativa predecible y mínimamente invasiva para la rehabilitación del maxilar posterior atrófico con la técnica de elevación de seno transalveolar. La consecución de una correcta estabilidad primaria en estos casos es vital para la supervivencia de los implantes, ya que deben insertarse de modo que no puedan presentar micromovimientos en las fases tempranas de la integración. Es clave conseguir estabilidad primaria en estos casos donde el volumen óseo es reducido, por lo que la técnica de inserción de los implantes cortos debe buscar la bicorticalización (vestibular y palatina), recurriéndose para ello a diámetros mayores, como los de nuestro estudio7,15. Posteriormente, cuando estos implantes comienzan a trabajar al ser sometidos a carga, transmitirán las tensiones en las primeras espiras igual que los implantes de mayor longitud y dispersarán mejor las tensiones al presentar un gran diámetro, por lo que su comportamiento biomecánico a largo plazo será igual o mejor en algunos casos que el de los implantes de longitudes convencionales16.

La realización de este tipo de técnicas sin injerto añadido suscita cierta controversia. En algunos estudios la ganancia ósea inicial decrece desde 1,8 mm hasta 1,3 mm o 1,1 mm al transcurrir uno y tres años, respectivamente17. Otros estudios, en cambio, obtienen resultados estables, sin injerto, con ganancias endosinusales de 3,9 +/- 1 mm tras un año y 4,1 +/- 1 mm tras tres años de seguimiento5,11. En un estudio anterior hemos observado que la ganancia ósea obtenida con Endoret (PRGF) fue estable durante un tiempo de seguimiento de tres años18. En cuanto al uso del plasma rico en factores de crecimiento como material de injerto en las elevaciones de seno, existen diferentes estudios que lo recomiendan como carrier del injerto con propiedades como la disminución del sangrado, la inflamación o el dolor posoperatorio19-22. Un ensayo clínico randomizado a boca partida ha determinado, además, que el uso de plasma rico en factores de crecimiento, asociado al injerto de hueso anorgánico bovino en la elevación de seno, ha aumentado significativamente la formación ósea19. En este estudio se puede comparar la ganancia ósea obtenida en muchos de los casos con los estudios que utilizan otros materiales de relleno, habiéndose empleado únicamente el Endoret (PRGF). En las figuras expuestas a continuación mostramos uno de los casos incluidos en el estudio.

Caso clínico

Fig. 3. Imagen radiográfica inicial, donde podemos observar la pérdida de los molares del primer cuadrante. La zona a tratar presenta una extrema reabsorción vertical, que indicaría la elevación de seno si decidiésemos insertar implantes de longitud convencional.

Fig. 4. Cortes de planificación de la TAC, diagnosticados mediante el software BTI-Scan II. Podemos ver cómo existe una extrema reabsorción vertical que limita la altura de los implantes a insertar.

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Fig. 5. Se decide la inserción de implantes extracortos acompañados de una elevación de seno transcrestal, utilizando fibrina exclusivamente como material de relleno. Podemos apreciar la escasa densidad que presenta el hueso en la zona donde se insertarán los implantes, por lo que tendremos que adecuar cuidadosamente la secuencia de fresado para conseguir una correcta estabilidad primaria.

Fig. 6. Radiografía tras la inserción de los implantes.

Fig. 7. Radiografía al año de la inserción de los implantes y seis meses después de la colocación de la prótesis definitiva. Podemos observar la correcta estabilidad del hueso en torno a los implantes dentales, a pesar de la escasa densidad y la longitud de los mismos.

Fig. 8. A los tres años de la carga de los implantes, podemos constatar radiográficamente la estabilidad del tratamiento. Si vemos la zona correspondiente a los implantes con más detalle en cortes seccionales de la TAC, podemos observar además la ganancia en altura conseguida en ambos implantes, duplicándose la longitud de inicio habiéndose utilizado únicamente fibrina como material de relleno en ambos implantes.

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Conclusiones La técnica de elevación de seno transalveolar con el Endoret (PRGF) como único material de relleno, unida a la inserción de implantes extracortos, puede considerarse un tratamiento estable a lo largo del tiempo, según los datos preliminares arrojados por este estudio, aunque deben considerarse tiempos de seguimiento mayores para futuros estudios en los que se vea la evolución de los implantes y del volumen óseo conseguido tras la técnica.

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Uso de xenoinjerto de matriz dérmica celular para aumento de tejido blando. Reporte de un caso

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Licenciado en Medicina por la Universidad de Valencia. Especialista en Estomatología por la Universidad Complutense de Madrid. Expresidente de la Junta Provincial del Colegio de Dentistas de Alicante y del Grupo Alicantino de Estudios Dentales (GAED). Director del Máster Universitario en Implantología Oral de la Universidad Miguel Hernández. Práctica privada en Alicante.

Dr. Lino Esteve Colomina

Introducción Aunque la evidencia científica aún no es del todo completa1, podemos considerar que a menudo los tratamientos con implantes en la zona estética necesitan aumentos de tejido blando, y esto sucede en un alto porcentaje2. En estos casos, el volumen de la encía es uno de los tres parámetros a tener en consideración13. La técnica más habitual de aumento de volu-

men de tejido blando alrededor de los implantes es el injerto de tejido conectivo (ITC), por los buenos resultados que esta técnica ha evidenciado14. El ITC requiere extraer el tejido donante, lo que conlleva una mayor morbilidad para el paciente, que a menudo se queja más de las molestias que acompañan la curación de la zona dadora que de la receptora.

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Objetivo El propósito de este artículo es comprobar la capacidad de mantenimiento del espacio, en el espesor del tejido blando, de un nuevo xenoinjerto: una matriz dérmica acelular (Derma®), y el aumento de volumen clínico correspondiente, a fin de poder manejar este biomaterial como sustituto del tejido autólogo del injerto conectivo.

Material y método Siguiendo la tendencia actual de reducir al máximo la morbilidad, están apareciendo en el mercado diferentes biomateriales en un intento de sustituir al tejido autólogo sin menoscabar los resultados clínicos6,8,11. Uno de éstos es el Derma®, una gruesa membrana de colágeno fabricada de dermis porcina, que se presenta en un espesor de 2-4 mm y que muestra estabilidad prolongada y una gran consistencia3,4. Por ello, nuestra opción en el caso que presentaremos fue colocar el biomaterial en el espesor del tejido conectivo y, dado que el tiempo de reabsorción es prolongado5 –el fabricante lo ha

estimado en más de cuatro meses–, esperamos que induzca la angiogénesis y sea colonizado por los fibroblastos, manteniendo en todo o en parte el espacio. Presentamos los resultados en un paciente de 19 años de edad, con agenesia de laterales, tratado mediante ortodoncia para posicionar los caninos en el lugar de los laterales ausentes, y remitido para colocar dos implantes en el lugar original de los caninos.

Desarrollo del tratamiento El paciente llega a la consulta, remitido por su ortodoncista, en la fase de acabado, para colocar dos implantes en posición de caninos, estando los caninos naturales mesializados a la posición de los laterales. El espacio mesiodistal disponible era de 5,2 mm en la zona del 13 y 6,2 mm en la del 23. Tras solicitarlo al ortodoncista, éste consigue aumentar a 6 mm el espacio en el 13 (figs. 1 y 2).

Fig. 1. Registros iniciales: el paciente se sometió a un tratamiento para ajustar los caninos en posición de laterales, pero no es susceptible del cierre total de espacios, por lo que se le prepara para recibir dos implantes en la posición de los caninos.

Fig. 2. Registros iniciales: los espacios mesiodistales conseguidos por el ortodoncista eran de 6 mm en cada lado.

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Tras el estudio protésico y la RX inicial, con los modelos montados, se solicita al laboratorio dos guías de posicionamiento que posteriormente servirán de sustitutivos para que la impresión completa prequirúrgica no sea necesaria. La cirugía transcurre sin complicaciones, colocándose dos implantes OsseoSpeed TX® de 15 x 4 mm (fig. 3) y se unen los transfers a los implantes con resina pick-u-plast (fig. 4). Esa tarde se conectan dos pilares temporales de Ti con la restauración provisional de resina atornillada directa (figs. 5 y fig. 6).

Estas coronas de carga inmediata muestran una evolución sin complicaciones (fig. 7). A los tres meses, tiempo durante el cual se modifican los perfiles de emergencia en varias ocasiones, se procede a la segunda cirugía a espesor parcial para el aumento vestibular (fig. 8). A los seis meses, se realiza la última fase para la colocación de la restauración definitiva: dos coronas e-max cementadas sobre pilares Atlantis® de Ti Gold-hue (fig. 9).

Fig. 3. Cirugía: los implantes se colocan respetando la distancia de su plataforma a la tabla vestibular; 2 mm es lo idóneo para la estabilidad del tejido blando.

Fig. 4. Impresión prequirúrgica: recién colocados los implantes, los transfers de impresión se unen a las guías de posicionamiento con el objetivo de que sirvan para colocar las réplicas en el modelo de trabajo.

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Fig. 5. En la Rx panorámica, recién terminada la cirugía, se ven los healing abutments. En las RVG’s, esa misma tarde, se observan los pilares temporales de Ti que ya soportan la resina.

Fig. 6. Inmediatamente después de colocar las coronas provisionales atornilladas directas, puede observarse la salida incisal del tornillo.

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Fig. 7. Evolución en la última fase de la ortodoncia. Se aprecia un margen estable y un aumento papilar.

Fig. 8, a-d. Cirugía mucogingival de aumento. a y b) Cirugía de aumento del tejido blando –en la figura 8a (corresponde al 13i) puede apreciarse una perforación en el colgajo a unos 3 mm del margen–. c y d) La presión con la corona provisional termina modelando un perfil de emergencia maduro.

Discusión La opción ortodóncica que se adoptó en este caso en cuanto a colocar los caninos en el lugar de los laterales ausentes es una de las diferentes posibilidades de tratamiento que se presentan frente a la agenesia de los laterales, todas ellas representando un cierto grado de compromiso estético16. Al igual que la opción de cierre total de los espacios mediante mesialización de la arcada superior, ésta también tiene los inconvenientes de la dificultad estética de enmascarar los caninos en su nueva posición, para que se parezcan a los laterales y, a la vez, que

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los márgenes gingivales van a tener tendencia a quedar desequilibrados en altura. A pesar de ello, en algunos casos en que la mesialización total pueda no estar indicada y que vayan a ser necesarios los implantes, la mesialización de los caninos permite una cierta ganancia de hueso, resultante del desplazamiento en masa de sus raíces9. Esto puede ser suficiente para no tener que hacer luego un aumento en bloque, que suele ser la técnica quirúrgica que se requiere para colocar implantes en el reborde agenésico de los incisivos laterales.

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Los implantes en 13i y 23i se colocaron priorizando el posicionamiento de su plataforma a 2 mm o más de distancia de la tabla vestibular, pues ésta es la distancia de seguridad que garantiza la estabilidad del margen óseo periimplantario y, por consiguiente, la del tejido blando7. Dada la marcada angulación del reborde en esas zonas, y a pesar de corregir el ángulo al máximo iniciando la osteotomía por palatino, la salida de los implantes exigió una restauración cementada. Aunque nuestra tendencia general es atornillar15,12, la excepción más frecuente a esta norma son las coronas unitarias sobre implantes en la zona estética, donde mayoritariamente cementamos. En este paciente decidimos usar el protocolo de carga inmediata, puesto que la densidad ósea era D2 y se consiguieron torques de inserción de > 25 Ncm, que, desde nuestro punto de vista, son suficientes para asegurar el resultado10. Para ello, se unió una férula transparente de posición al transfer por medio de resina pick-u-plast, con lo que el laboratorio pudo insertar las réplicas en los modelos previos y la restauración provisional pudo estar disponible la misma tarde. El presente caso adolece de volumen insuficiente del tejido blando vestibular periimplante, como suele ser la norma en

casos de agenesia. La técnica habitual hubiera sido la realización del ITC simultáneo a los implantes o bien en una segunda fase. La opción que adoptamos fue hacer el tratamiento del tejido blando en una segunda fase, de modo que se pudiera usar el colgajo a espesor total en la primera y a espesor parcial en la segunda. Durante la última fase de acabado de ortodoncia tuvimos tiempo suficiente para la maduración de los tejidos blandos. En la segunda cirugía del 13i, el colgajo se perforó de modo mínimo, con lo que registramos la complicación de una recesión del margen y la ganancia de espacio fue inferior a la del lado izquierdo. El resultado final es un compromiso estético, como es la norma en todos los casos de agenesia de laterales. Se ha conseguido un aumento de volumen del margen vestibular, mayor en 23i que en 13i, aunque la única manera de enmascarar la prominencia radicular de los caninos en posición de laterales sería un aumento importante que requeriría un injerto óseo en bloque. Aún así, creemos que la situación es estable: las papilas totalmente llenas y una migración coronal del tejido blando en la medida en que la prótesis lo permita. Pese a esto, con el tiempo sería recomendable una intervención que permitiera bajar el margen de los terceros en posición de segundos y subir ligeramente el margen de las restauraciones sobre los implantes.

Fig. 9. Restauración definitiva: aspecto a los seis meses del cementado. El paciente está aún en retención posortodóncica.

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Conclusiones Dentro de las limitaciones que supone un artículo de caso clínico, nuestra impresión es que la membrana de colágeno Derma®, colocada a espesor parcial, puede actuar como matriz del tejido conectivo y aumentar el volumen del mismo, aunque parece que de modo menos consistente que los resultados que se obtienen por medio del ITC autólogo. Son necesarios estudios controlados con mediciones precisas para poder establecer las indicaciones clínicas.

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La regeneración natural. La sinergia entre el L-PRF y el PRF-Block, las nuevas superficies bioactivas y la geometría de rosca en implantología

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Dr. Álvaro Farnós Visedo Licenciado en Odontología por la Universidad de Murcia. Graduado del Programa en Educación Avanzada en Implantología Dental por la Universidad de Loma Linda, California (EEUU). Práctica en Murcia. Dr. Francisco Benet Iranzo Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valencia. Licenciado en Odontología. Práctica en Valencia. Dra. María Claudia Argüello Mateus Licenciada en Odontología. Experta en Implantologia y Prótesis sobre Implantes (Fundación San Pablo CEU). Práctica en Madrid.

Dr. Álvaro Farnós Visedo

Introducción La recuperación de los tejidos intraorales perdidos debido a lesiones traumáticas o enfermedad de los mismos es uno de los mayores retos actuales en cirugía oral regenerativa. Durante años, hemos adaptado nuestros protocolos clínicos a los conceptos de regeneración tisular guiada (RTG) y regeneración ósea guiada (ROG) para la rehabilitación de los tejidos periodontales y periimplantarios. Los principios biológicos teóricos, necesarios para la aplicación de estos protocolos regenerativos, requie-

ren una separación de los tejidos blandos gingivales y el tejido óseo mediante barreras (reabsorbibles o no reabsorbibles), que durante el periodo de cicatrización impidan la invaginación del tejido blando y mantengan el defecto óseo a regenerar libre de la migración de células de tejido blando como los fibroblastos1,2. El manejo de las membranas es altamente sensitivo desde el punto de vista técnico y, aunque la aparición de nuevas barreras reabsorbibles de colágeno facilita los protocolos quirúrgicos, sigue siendo complicado obtener resultados predecibles3.

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Desde la aparición de la segunda generación de concentrados plaquetarios, como la fibrina rica en leucocitos y plaquetas (L-PRF), el enfoque de los nuevos protocolos está centrado en la utilización de estos andamiajes de fibrina y células del propio paciente para producir la regeneración de los tejidos (tanto óseos como blandos) mediante injertos autólogos de poblaciones celulares4.

¿Qué es la fibrina rica en plaquetas y leucocitos o L-PRF? La fibrina rica en plaquetas y leucocitos, o L-PRF, pertenece a una nueva generación de concentrados plaquetarios que tiene como objetivo aumentar la carga total de reguladores solubles presentes en el sitio receptor. Se obtiene mediante un proceso de centrifugación de la sangre del paciente, sin aditivos como anticoagulantes o inhibidores de los anticoagulantes (heparina, EDTA o citrato de sodio). Durante el centrifugado, se produce una coagulación de la sangre de manera natural, generando un coágulo de fibrina que contiene aproximadamente un 50% de los leucocitos y un 97% de las plaquetas, las cuales se activan liberando sus factores de crecimiento y citoquinas pro y antiinflamatorias, quedando atrapadas en la malla de fibrina5. La desintegración gradual de los coágulos o las membranas de L-PRF en el sitio a regenerar permite una liberación lenta al medio de factores de crecimiento (más de siete días en estudios in vitro), moléculas de adhesión y citoquinas pro y antiinflamatorias. Entre estos factores de crecimiento, se describen los siguientes: TGF-ß1, (factor de crecimiento transformante ß1), PDGF (factor de crecimiento derivado de las plaquetas), VEGF (factor de crecimiento vascular endotelial), EGF (factor de crecimiento epidérmico), FGF (factor de crecimiento fibroblástico) e IGF (factor de crecimiento insulínico). Además, moléculas de adhesión como la vitronectina y la fibronectina también se liberan y tienen como función aumentar la proliferación, la adhesión y la función de los fibroblastos, los osteoblastos y las células mesenquimáticas, así como estimular la angiogénesis, la permeabilidad vascular y la reparación. Las citoquinas proinflamatorias liberadas, como la IL- 1ß, la IL-6 y la TNF-α, se encargan de modular la función de los linfocitos, macrófagos, monocitos, fibroblastos y células madre. La IL-4, por otra parte, es una citoquina antiinflamatoria que estimula la reparación de los tejidos y reduce los efectos de la inflamación6,7.

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Todos estos factores contenidos en el L-PRF modulan la respuesta inflamatoria reparativa y estimulan la quimiotaxis, aumentando la rapidez y la eficiencia de la regeneración de tejidos, así como a su vez se asocian a un menor dolor y edema posoperatorio8,9,12,13. El L-PRF es un material de injerto autólogo, lo que elimina cualquier posibilidad de transmisión de enfermedades. Su consistencia gelatinosa favorece la estabilidad del coágulo y el material de injerto; además, acelera y produce la neoformación de tejido óseo10,11. Las ventajas fundamentales del L-PRF son: - Es un protocolo simple y económico. - Es rápido. Las membranas se preparan en 20 minutos y se mantienen a temperatura ambiente durante aproximadamente tres horas. - No contiene productos químicos añadidos. - No hay necesidad de hornos, ni calentamiento de los preparados. - No existe la posibilidad de contaminación cruzada. - Contiene gran cantidad de fibrinas, plaquetas y leucocitos. Cuenta con un 97% de plaquetas y más de un 50% de los leucocitos del coágulo inicial7. - Acelera la angiogénesis, la multiplicación de fibroblastos y osteoblastos y mejora la cicatrización8,9.

¿Qué es la firma biológica y qué importancia tiene? Cada sistema de centrifugado posee unas características distintivas, es decir, el protocolo de centrifugado y las características de la centrifugadora difieren ampliamente de un sistema a otro. Los protocolos de centrifugado varían en cuanto al tiempo de centrifugado y al número de revoluciones por minuto de la centrifugadora. Dentro de las características de ésta, difieren parámetros como la inclinación del tubo en el tambor, el radio desde el centro del tubo al eje central de rotación, la velocidad de arranque y frenado y la vibración durante el centrifugado, entre otros. Por lo tanto, el producto final resultante de cada sistema diferirá de los otros. En una serie de artículos sobre el impacto de la centrifugadora y sus características de centrifugado sobre las células, los factores de crecimiento y la arquitectura del entramado de fibrina, se compararon cuatro centrifugadoras para la producción de L-PRF. Los autores encontraron que las diferencias entre ellos en cuanto a la vibración eran significativas: por ejemplo, la centrifugadora IntraSpin produjo niveles de vibración entre 4,5 y 6 veces menor que el resto de las máquinas17.

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Tras conocer este dato, se analizaron los cuatro tipos de coágulos y membranas resultantes macroscópicamente y microscópicamente (con microscopía de luz y microscopía electrónica de barrido). Este estudio demostró que la vibración específica de cada centrifugadora tiene un impacto directo sobre la arquitectura y el contenido celular del coágulo de L-PRF, puesto que, con los mismos materiales de extracción sanguínea, los mismos tubos de ensayo y con unos parámetros de centrifugado estandarizados en cuanto a tiempo y fuerza g (unos 400 g), los resultados tanto macroscópicos como microscópicos fueron muy distintos. Con la excepción de la centrifugadora IntraSpin (Intra-Lock), que presentó un coágulo con unas características específicas, el resto de las centrifugadoras produjeron un material parecido al PRF con células dañadas y en algunos casos con células casi totalmente destruidas18. Como colofón a esta serie de artículos, los autores estudiaron el contenido y la liberación de factores de crecimiento entre el L-PRF y el A-PRF (fibrina rica en plaquetas avanzada). En este artículo se utilizó la misma centrifugadora (IntraSpin) para realizar los dos protocolos para la obtención de L-PRF y A-PRF y la diferencia fundamental entre los dos fue la fuerza de centrifugado que siguió cada protocolo específico. El del L-PRF produjo coágulos y membranas más grandes y con una liberación de factores de crecimiento más intensa en comparación con el protocolo del A-PRF19. Cuando hablamos de la firma biológica, la literatura disponible demuestra que hay cuatro factores fundamentales que influyen en el resultado de la fabricación del PRF. Estos son: la centrifugadora, los tubos de recolección de sangre, las fuerzas g y el tiempo de centrifugado. La mayoría de los

estudios en la literatura sobre PRF utilizan los mismos parámetros utilizados en el protocolo de IntraSpin (Intra-Lock). Cualquier variación en el protocolo crea un producto similar en apariencia al PRF con una firma biológica específica que debe ser segura, eficaz y estar probada.

Protocolos para la fabricación de L-PRF de IntraSpin (Intra-Lock) y PRF-Block (Intra-Lock) • Fabricación de membranas y tapones: se comienza por la extracción de un número par de tubos de sangre de la vena cubital del paciente (para poder equilibrar el centrifugado). Cada tubo contiene 9 ml y se puede extraer hasta un total de ocho tubos, uno por receptáculo en la centrifugadora. El éxito de esta técnica depende por completo de la velocidad a la que realicemos la extracción de la sangre y comencemos el centrifugado. Ya que los tubos de recolección no poseen ningún tipo de anticoagulante, el centrifugado de los mismos debe ser inmediato, pues la sangre comienza a coagular instantáneamente al contactar con las paredes del tubo. Por cada tubo obtendremos una membrana o un tapón. El protocolo de centrifugado recomendado para la obtención de membranas y tapones con el sistema IntraSpin es de 2.700 rpm durante 12 minutos (que aumentará hasta los 18 minutos en pacientes anticoagulados) (fig. 1). Tras el proceso de centrifugado, obtendremos una separación en el tubo de tres estratos claramente definidos que corresponden, de arriba hacia abajo, a un primer estrato de plasma acelular, una parte media que corresponde al coágulo de fibrina o L-PRF con una mayor concentración de plaquetas en la parte inferior y un estrato inferior que contiene la serie celular roja7.

Fig. 1. Sistema de centrifugado para la obtención de L-PRF IntraSpin, de Intra-Lock.

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Una vez terminado el proceso de centrifugado, se procede a sacar los coágulos de fibrina de los tubos de ensayo. Estos llevan adherida la serie roja (fig. 2), por lo que es necesario realizar un leve raspado con una espátula para realizar su separación (fig. 3). Una vez liberados los coágulos de fibrina, incluyendo las plaquetas y los leucocitos, se van situando sobre la bandeja perforada del kit Xpression™ hasta tenerlos todos colocados (fig. 4). Luego, se procede a poner la lámina de presión y la tapa del kit, para que mediante una leve presión, y a lo largo de aproximadamente cinco minutos, el peso de la lámina y la tapadera del kit desalojen todo el exudado de los coágulos que quedará en el fondo de la bandeja, preparados como membranas. Este exudado, que es rico en glicoproteínas como la vitronectina, la fibronectina y la

Fig. 2. Extracción del coágulo del tubo de ensayo tras el centrifugado.

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trombospondina, es idóneo para hidratar los materiales de injerto, aportando factores de crecimiento con un vehículo natural a un pH apropiado y aglutinando las partículas de injerto para facilitar su manejo. La fabricación de los tapones sigue exactamente el mismo protocolo hasta que se separa mediante el raspado la serie celular roja. A partir de este momento, se posicionan los coágulos de fibrina en los receptáculos del kit Xpression™ para la fabricación de tapones y se comprimen con el émbolo proporcionado en la bandeja, de manera continua y suave, realizando la compresión de los mismos, retirando el suero y obteniendo los tapones que poseen una morfología idónea para su utilización en los alveolos posextracción.

Fig. 3. Separación mediante espátula de la serie roja del coágulo de fibrina.

Fig. 4. Bandeja Xpression™, para la preparación de los tapones y las membranas de L-PRF.

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• Fabricación de PRF-Block: el protocolo de extracción sanguínea es común para la fabricación de membranas, tapones y PRF-Block. Sin embargo, los tubos utilizados en este protocolo son de serie blanca y deben llenarse los últimos, ya que el tiempo de centrifugado utilizado es de solamente tres minutos manteniendo 2.700 rpm. Terminado el proceso de centrifugado, aspiraremos la fibrina líquida del tubo con una jeringa estéril de 10 cc y aguja de 21 G (fig. 5). Posteriormente, continuaremos con la fabricación de membranas de L-PRF, como se ha explicado anteriormente (fig. 6), que tras unos cinco minutos en la bandeja estarán listas para su utilización. Trocearemos una de las membranas con ayuda de unas tijeras Lagrange en

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pequeños trozos y con la ayuda de otra jeringa aspiraremos el exudado del fondo de la bandeja para hidratar el biomaterial con el que queramos realizar el bloque (fig. 7). Mezclaremos el biomaterial una vez hidratado con la membrana troceada y lo incorporaremos sobre una base de fibrina líquida (fig. 8). Al conjunto de componentes se le va incorporando más fibrina líquida y se le da tiempo para que progresivamente vaya aglutinando (fig. 9). Pasados unos minutos, el bloque se habrá conformado y tendrá una consistencia suficiente como para ser manipulado con pinzas y llevarse a la zona quirúrgica que nos interese (fig. 10). Las membranas de L-PRF se pueden incorporar al PRF-Block antes de acomodar el material de injerto sobre la zona receptora (fig. 11) o una vez posicionado en la zona quirúrgica.

Fig. 5. Extracción de la fibrina líquida mediante jeringa para realizar el PRF-Block.

Fig. 6. Recogida del coágulo de fibrina para realizar la fabricación de membranas.

Fig. 7. Hidratación del biomaterial con exudado y membrana troceada.

Fig. 8. Mezcla de la membrana con biomaterial y exudado. Preparación del lecho con fibrina líquida.

Fig. 9. Mezcla de todos los componentes del PRF-Block.

Fig. 10. PRF-Block confeccionado.

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Fig. 11. PRF-Block con membrana de L-PRF.

Las superficies bioactivas y los nuevos diseños de rosca En los últimos tiempos están surgiendo gran cantidad de estudios sobre modificaciones en el ámbito de la microestructura y la nanoestructura superficial de los implantes en la búsqueda de acelerar el proceso de oseointegración de los mismos.

Debemos tener en cuenta que la respuesta biológica del hueso a los implantes se debe a una interrelación entre la composición de las superficies bioactivas y las características de rugosidad y topografía que posea el implante16. La superficie Ossean® (Intra-Lock ) y su sinergia con el L-PRF:

Desde el punto de vista de la biomecánica, la rugosidad de la superficie de los implantes es importante para aumentar el área de contacto implante-hueso; sin embargo, debemos tener en cuenta que en el mecanismo de unión implantehueso también tiene mucha importancia, sobre todo en las fases iniciales de integración, la unión bioquímica que vendrá marcada por las características químicas e iónicas de la superficie.

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El titanio comercialmente puro y las aleaciones de titanio grado 5 y 23 se consideran materiales bioinertes que sólo forman uniones biomecánicas con el hueso. Las superficies bioactivas surgen de la modificación de la composición y la estructura de la capa de óxido de titánio, TiO2, consiguiendo enlaces bioquímicos con el hueso.

La superficie Ossean® tiene las siguientes características: - Es bioactiva, hidrofílica, fractal y está modificada a nivel nanométrico16. - Tiene una microrrugosidad superficial mínima con un rango de altura media (Sa) de 0,5 a 1,0 µm. - Tiene un radio de desarrollo en superficie (Sdr) de alrededor del 50%. - Se modifica mediante el arenado con una biocerámica. - Se bioactiva por modificaciones topográficas y químicas de la superficie. - Posee una capa de óxido de titanio (TiO) gruesa. - La capa de óxido de titanio está impregnada de moléculas de fosfato cálcico (PCa). - Las nanoestructuras son anisotrópicas.

Desde la hidroxiapatita proyectada en forma de plasma, varias formas se han propuesto en la literatura para convertir las superficies de titanio en bioactivas: el tratamiento con calor y NaOH, la implantación iónica de Ca, la anodización con electrolitos que contengan fósforo, sulfuro, calcio o magnesio14,15.

Al interaccionar la superficie del implante con la sangre, se absorben proteínas debido a las propiedades de la superficie. Además, su carácter hidrofílico hace que haya una mejor coagulación sanguínea. La absorción de proteínas desde el L-PRF con la vitronectina y la fibronectina promueve la adhesión celular y la osteointegración temprana.

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Además, las características especiales de su geometría de rosca Blossom™ (fig. 12) hacen que no genere “barrillo” óseo. Este arrastre de partículas óseas, que se produce en otros diseños debido a la zona de mordiente en los implantes autorroscantes, se asocia con un descenso en la estabilidad primaria tras unos días, por causa del remodelado óseo reparativo en la zona. Debido a esto, se consigue que las fases iniciales de integración de los implantes comiencen antes20. Además, Blossom™, por la forma característica de su diseño de rosca, consigue disminuir el torque de inserción sin que exista una modificación sobre su estabilidad primaria21.

Durante el proceso de colocación de los implantes es posible incorporar glicoproteínas y factores de crecimiento a la superficie Ossean®, esto se puede realizar de dos maneras distintas. La primera sería envolver las membranas de L-PRF alrededor del implante antes de colocarlo (fig. 13) y la segunda consistiría en introducir directamente el implante en el exudado del fondo de la bandeja Xpression™ (fig. 14). Una vez impregnado, lo cual se produce con facilidad debido a las características hidrofílicas de los implantes Intra-Lock, se procede a insertarlos en sus osteotomías. La incorporación de estas glicoproteínas favorece las fases iniciales de oseointegración y la aposición de células sobre la superficie de los implantes de manera temprana (fig. 15).

Fig. 12. Vista del diseño de rosca Blossom™.

Fig. 13. Proceso de impregnación de la superficie con la membrana de L-PRF.

Fig. 14. Proceso de impregnación de la superficie sumergiendo el implante en el exudado.

Fig. 15. Superficie del implante una vez impregnada.

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Aplicaciones del L-PRF El objetivo fundamental del L-PRF es potenciar los efectos positivos que tienen sobre la cicatrización los leucocitos, las plaquetas y la fibrina. Debido a la presencia de la malla de fibrina, obtendremos una potenciación de la coagulación e incorporaremos un entramado idóneo para que se produzca la migración y la aposición celular, el remodelado y, como consecuencia, se optimice la cicatrización de los tejidos22,23. Debido a esto, las aplicaciones del L-PRF en cirugía oral y maxilofacial son múltiples, ya que su utilización está indicada en cualquier procedimiento donde se quiera mejorar la cicatrización de los tejidos, tanto duros como blandos. Estos son algunos ejemplos:

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• Caso 1: una paciente de 26 años de edad sin antecedentes médicos destacables. Tras la avulsión de los dos incisivos

superiores por trauma y su posterior reimplantación, comienza a sufrir un proceso de reabsorción interna/externa radicular. Se decide sustituir las piezas de manera inmediata posextracción por dos implantes Intra-Lock de 4 mm de diámetro por 13 de longitud. Tras la colocación de los implantes impregnados en superficie con L-PRF, se hidrata el material de injerto –una hidroxiapatita sintética recubierta de sílice (NanoBone, Artoss GmbH)– con el exudado obtenido de los coágulos de fibrina y se utiliza para rellenar el espacio vestibular hasta la tabla. Posteriormente, se tuneliza de manera subperióstica el tejido vestibular a través del surco vestibular para colocar dos membranas de L-PRF en la zona vestibular de cada una de las piezas y aumentar el volumen del tejido mejorando el biotipo periodontal de la paciente (figs. 16 a 23).

Fig. 16. Colocación del implante impregnado en L-PRF en el alveolo.

Fig. 17. Implantes colocados en 11 y 21. Espacio vestibular sin relleno.

Fig. 18. Hidratación del material de injerto NanoBone (Artoss GmbH) con el exudado.

Fig. 19. Espacios entre los implantes y la tabla vestibular rellenados.

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Fig. 20. Tunelización subperióstica del tejido vestibular.

Fig. 22. Vista radiográfica de los implantes en posición con el provisional.

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Fig. 21. Colocación subperióstica del L-PRF para optimizar el biotipo periodontal de la zona.

Fig. 23. Imagen de la restauración final.

• Caso 2: una paciente de 56 años de edad sin antecedentes médicos destacables. Durante la colocación de implantes en el maxilar superior, se producen varias fenestraciones de la tabla vestibular debido al escaso volumen óseo.

Las fenestraciones se corrigen con material de injerto particulado en onlay y se cubren con varias membranas de L-PRF. Esto da lugar a una cicatrización optimizada de la zona aumentando el volumen óseo (figs. 24 a 27).

Fig. 24. Fenestraciones de la tabla vestibular.

Fig. 25. Recubrimiento de las fenestraciones con hueso particulado NanoBone (Artoss GmbH).

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Fig. 26. Membrana de L-PRF.

Fig. 27. Colocación de cuatro membranas cubriendo el injerto particulado.

• Caso 3: un paciente de 55 años de edad sin antecedentes médicos reseñables. Durante la elevación subantral del lado derecho, sufre una fenestración de la membrana de Schneider. La perforación se corrige con membranas de L-PRF de manera rápida y eficaz tras elevar el resto de la membrana y quitarle

tensión al separarla de las paredes. Debido a la gran capacidad de adhesión que tienen las membranas de L-PRF al colocarlas en las zonas receptoras, se logra una gran estabilidad de los tejidos que permite continuar con el injerto y terminar el procedimiento tal y como estaba previsto (figs. 28 a 31).

Fig. 28. Perforación de la membrana de Schneider.

Fig. 29. Presentación sobre la ventana de la membrana de L-PRF para reparar la fenestración.

Fig. 30. Antro preparado para recibir el material de injerto tras la colocación de tres membranas de L-PRF.

Fig. 31. Material de injerto hidratado con suero del L-PRF en posición.

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• Caso 4: una paciente de 59 años de edad y fumadora. Tras el fracaso de una prótesis fija sobre piezas naturales por fractura del 26, se realiza la extracción de la pieza y se espera cuatro meses. En la reentrada para colocar implantes y realizar la elevación subantral del lado izquierdo, encontramos una fibrosación del alveolo de extracción del 26 con pérdida parcial de la tabla vestibular. Se realiza la elevación

hidratando el material de injerto con el exudado del L-PRF y se cubren tanto la ventana de acceso al seno como el material de relleno en el alveolo tras colocar los implantes con membranas de L-PRF. Estas membranas previenen la migración de las partículas de material de injerto, aparte de mejorar y facilitar la cicatrización de la herida quirúrgica (figs. 32 a 35).

Fig. 32. Implantes en posición tras la elevación subantral. Nótese el defecto alrededor del 26.

Fig. 33. Corrección del defecto con hueso particulado NanoBone (Artoss GmbH).

Fig. 34. Recubrimiento con membranas de L-PRF de la ventana del seno y el defecto.

Fig. 35. Sutura de la zona.

• Caso 5: una paciente de 30 años sin antecedentes médicos destacables. Se realiza un cirugía para la colocación de un implante en la zona del 26 sin colgajo mucoperióstico, además de una elevación atraumática de unos 3 mm en la

cual se rellena la zona únicamente con L-PRF. A los cinco meses, se puede observar la formación de hueso alrededor del ápice del implante (figs. 36 a 40).

Fig. 36. Radiografía prequirúrgica de la zona.

Fig. 37. Introducción de una membrana de L-PRF para realizar la elevación atraumática.

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Fig. 38. Utilización de osteótomos para llevar las membranas a la zona sinusal bajo la membrana.

Fig. 39. Radiografía inmediatamente posoperatoria de la zona.

Fig. 40. Radiografía tras cuatro meses. Nótese la neoformación ósea en el ápice del implante.

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El doctor Jaime Jiménez entrevista a...

Doctor Marc Quirynen, profesor de anatomía y periodoncia en la Universidad Católica de Leuven (Bélgica)

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entre doCentes El doctor Marc Quirynen es uno de los profesionales europeos con más peso en el área de la periodoncia y la microbiología oral. Desde su cargo de profesor en la Universidad Católica de Leuven, en Bélgica, ha impulsado interesantes estudios de gran calado científico. El doctor Jaime Jiménez, asesor de MAXILLARIS, le entrevista en esta ocasión para conocer su punto de vista sobre la periimplantitis y otras cuestiones de la salud bucodental.

Los tejidos blandos tienen un papel significativo en la susceptibilidad local en el marco de la periimplantitis Para muchos profesionales dedicados a la implantología o la periodoncia gran parte de su día a día se centra en la lucha contra la periimplantitis. ¿Cómo se puede atajar esta patología? ¿Qué novedades está habiendo al respecto? La etiología de la periimplantitis es multifactorial, y algunos individuos parecen ser más propensos a su desarrollo que otros. La susceptibilidad específica de un individuo puede incrementar el riesgo de desarrollar una periimplantitis y, a fin de cuentas, la pérdida del implante dental. Como definen Genco et al. (1996), los motivos de riesgo son factores ambientales, de comportamiento o biológicos, que si están presentes directamente aumenta la probabilidad de que se declare una enfermedad, pero de no haberlos o al eliminarlos se reduce esa probabilidad. La documentación de los factores de riesgo requiere un análisis longitudinal y la demostración de causalidad. Estos factores de riesgo para los implantes pueden ser locales o generales.

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El impacto de la periodontitis en algunas patologías sistémicas no siempre es fácil de comprender. Incluso hay profesionales que interpretan algunas interacciones más como un factor predisponente común que como un vínculo directo

Los factores de riesgo locales son aquellos que pueden influir en la composición bacteriana y la carga de bacterias en los implantes. Ejemplos de esos factores son la rugosidad que presenta la superficie del implante, la inaccesibilidad para la higiene oral, los residuos de bolsas periodontales por tratar y la conexión de la supraestructura del implante. Además, desempeñan un papel importante factores como los residuos de cemento, la ausencia de tejidos queratinizados contiguos al implante, la compresión en el hueso durante la cirugía y la calidad del hueso local. Los factores de riesgo generales están relacionados con el individuo y pueden influir en la susceptibilidad del paciente a la infección. Los que están frecuentemente asociados a este aspecto son los antecedentes de enfermedad periodontal, la predisposición genética, el hábito de fumar, el estado de salud general del individuo, la diabetes mellitus y la motivación del individuo para asistir a las revisiones y su disponibilidad para adoptar medidas adecuadas de higiene oral. Para evitar el desarrollo de la periimplantitis, se aconseja que los pacientes con implantes dentales se inscriban en un programa estructural de control, de modo similar a los pacientes periodontales. Con todos los avances que se están sucediendo en el marco de la implantología, con nuevos materiales, innovadoras técnicas quirúrgicas o ahorro de tiempos, ¿cómo cree que evolucionará el problema de la periimplantitis? No lo sé. La etiología de la periimplantitis es tan compleja que hay que tener en cuenta diferentes aspectos, tales como una cirugía y una colocación del implante atraumáticas, el diseño y la superficie del implante, una mejor selección del paciente y, eventualmente, una formación avanzada del clínico en cuanto a la colocación de implantes, pero también del prostodoncista y del técnico dental de cara a mejorar la calidad (rugosidad, diseño, material) de la parte transmucosa de la supraestructura.

¿En qué punto estamos en cuanto al entendimiento de la patología de la periodontitis y los avances para su tratamiento? Entender que la etiología de la periimplantitis es extremadamente compleja; que nosotros, en cuanto clínicos, podemos comprometer el resultado del implante de muchas maneras, y que factores como la ausencia de encía, la compresión del hueso durante la cirugía o los antecedentes periodontales incrementan el riesgo de periimplantitis son aspectos que claramente cambiarán la selección del paciente y los preparativos para la cirugía de implantes. En el tratamiento de la periimplantitis no se han producido avances importantes. Tal vez el uso de membranas L-PRF y bloques L-PRF pueda mejorar los resultados.

¿Qué importancia sigue teniendo hoy el conocimiento biológico frente al ahorro de tiempo o los acabados estéticos? ¿Se da suficiente valor al cuidado de los tejidos blandos en el tratamiento de implantes? En los últimos 30 años nos hemos alejado del protocolo implantológico original –aquel estricto en el que la biocompatibilidad asumía un papel crucial– para acercarnos a un protocolo menos riguroso. En este último, la rapidez y la estética se han convertido en elementos determinantes. También se ha vuelto menos importante la selección del paciente y los requisitos locales (la calidad y la cantidad del hueso, el estado de la encía, el tabaco, etcétera). Me da la sensación de que el protocolo actual es más indulgente y que a veces los requisitos locales se descuidan. Bajo mi punto de vista, los tejidos blandos tienen un papel significativo en la susceptibilidad local en el marco de la periimplantitis. Esto no ha sido, hasta ahora, bien explorado y, por lo tanto, aún no ha sido realmente comprendido. Sin embargo, disponer de un tejido blando queratinizado parece ser beneficioso para el paciente. Actualmente estamos aplicando L-PRF para el engrosamiento de la encía, como alternativa a los injertos libres de encía.

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El doctor Quirynen visita con cierta frecuencia España para impartir cursos y conferencias.

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Para más información (precio de matrícula y calendarios): llamar a la clínica Gingiva Teléfono: 915 44 49 49 (Srta. Rosa)

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Entre docentes ¿Cómo ha evolucionado la técnica Full Mouth Disenfection que usted desarrolló en los años 90? Muchos clínicos siguen aplicando este concepto y con un éxito notable. También dentro de mi departamento aún seguimos el protocolo de la desinfección total de la boca. Es un recurso sin ningún riesgo (excepto la alergia a la clorhexidina) y ofrece ventajas clínicas evidentes, por lo menos cuando el protocolo se sigue detalladamente. No hay nada que perder y sí mucho que ganar.

Los doctores Quirynen y Jiménez comparten su inquietud por el respeto a los procesos biológicos.

Bajo su experiencia, ¿se está consiguiendo que el colectivo médico entienda que la salud periodontal tiene una fuerte influencia y vinculación con la salud general? El conocimiento, por parte de la profesión médica, de la interacción entre enfermedad periodontal y salud general aún es demasiado limitado. El impacto de la periodontitis en algunas patologías sistémicas no siempre es fácil de comprender. Incluso hay profesionales que interpretan algunas interacciones más como un factor predisponente común que como un vínculo directo. ¿Considera que las autoridades políticas con competencias en materia sanitaria deberían tomar nota de la importancia de la salud periodontal en la salud general? Evidentemente, deberían tener en consideración esta vinculación y todos los pasos del tratamiento tendrían que formar parte del servicio público de salud, por lo menos la prevención primaria, el raspado y el alisado radicular, la cirugía de colgajo siempre que sea necesaria y la prevención secundaria.

Su departamento universitario es muy activo en el “natural healing concept”. ¿Nos puede explicar este aspecto? Como comentaba anteriormente, estamos utilizando el L-PRF en diferentes áreas. Nuestro departamento empezó con este concepto en febrero de 2013 y estamos haciendo una importante labor de investigación sobre la regeneración de tejidos blandos y duros. Nuestra experiencia y los futuros desarrollos se mostrarán en el primer encuentro europeo denominado “Enhanced Natural Healing in Dentistry”, que tendrá lugar en octubre en la Universidad Católica de Leuven (Bélgica). Por cierto, aprovecho esta oportunidad para invitar a todos mis colegas españoles a asistir a este evento.

Usted también trabaja en el marco de la investigación En los últimos 30 años nos sobre la halitosis. ¿Con qué objetivos? Mi intención es intentar simplificar, en el ámbito cientíhemos alejado del protocolo fico, los conceptos de tratamiento en este campo. Este implantológico original –aquel estricto es también el motivo por el cual empecé a trabajar con el L-PRF. En el caso de la halitosis hemos descubieren el que la biocompatibilidad asumía to, en un grupo de más de 2.000 pacientes reales, que en un 90 por ciento de los casos la causa se detectó un papel crucial– para acercarnos dentro de la cavidad oral, con la lengua saburral y la a un protocolo menos riguroso gingivitis y la periodontitis como factores etiológicos más frecuentemente identificados. Actualmente, nuestra investigación incide en ambos diagnósticos en general, y en la etiología de la lengua saburral. Este último punto es una vez más muy complejo, pero esperamos identificar, mediante la recopilación de datos de un gran número de pacientes, las condiciones predisponentes, para poder estructurar mejor la prevención de la formación de la lengua saburral.

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Calendario de cursos

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CIRUGÍA ORAL

Curso de regeneración ósea y mucogingival

Curso modular de ROG y cirugía plástica gingival

Inibsa Dental celebra los días 24 y 25 de este mes, en la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid, un curso teórico-práctico avanzado sobre regeneración ósea y mucogingival, de la mano de algunos de los mayores expertos en este área: los doctores Christoph H.F. Mämmerle, Mariano Sanz, Dino Calzavara e Ignacio Sanz-Martín. Los ponentes presentarán diferentes casos sobre la regeneración ósea y de tejidos blandos. Se realizarán cirugías en directo, así como talleres prácticos con mandíbulas de cerdo o en modelos.

Osteógenos llevará a cabo durante este año la cuarta edición del curso modular de ROG y cirugía plástica gingival, que impartirá el doctor Antonio Murillo Rodríguez. Esta formación presentará paso a paso cómo tratar, qué productos utilizar y la predictibilidad clínica de cada defecto óseo. Se analizarán dehiscencias, fenestraciones, aumento horizontal, aumento vertical, implantes posextracción, etc., presentando resultados eficaces. El quinto módulo se completará con dos cirugías retransmitidas en directo, con la colaboración del doctor Leandro Chambrone, de la Universidad El Bosque (Colombia).

CIRUGÍA ORAL

ENDODONCIA

Curso modular de cirugía oral

Máster universitario de capacitación en endodoncia clínica

Neodent e Instradent Iberia presentan, en Madrid, la primera edición de su curso modular de cirugía oral, dirigido por los doctores Arantza Rodríguez y José Vallejo. Esta formación consta de cinco módulos y se desarrollará en las instalaciones del Colegio de Dentistas de la I Región, desde el próximo mes de septiembre hasta abril de 2017. Se pretende dotar al alumno de las herramientas para el manejo de las disciplinas quirúrgicas y de rehabilitación, así como del conocimiento de la tecnología disponible para un correcto desarrollo de la técnica, tanto en el plano quirúrgico como en el rehabilitador.

La Universidad Pontificia de Salamanca prepara una nueva edición del máster universitario de capacitación en endodoncia clínica, dirigido por la doctora Sonia Ferreyra. La formación ofrecerá una integración de los conocimientos, desde los nuevos conceptos en anestesia, biología, radiología, anatomía y farmacología hasta los nuevos métodos de instrumentación mecánica y de obturación termoplástica. El programa incluye práctica clínica en pacientes, desarrollo de modelos de investigación y seminarios con talleres de casos clínicos. La titulación de máster dará acceso a los posgrados en endodoncia quirúrgica dictados por los doctores Gutmann, Lovdahl y Ferreyra.

ENDODONCIA

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CIRUGÍA ORAL

ENDODONCIA

Título de experto en endodoncia

Curso de capacitación en endodoncia clínica

CEOdont organiza este curso impartido por el doctor Juan Manuel Liñares Sixto, dirigido a todos aquellos posgraduados que quieren iniciarse o perfeccionarse en el mundo de la endodoncia. El principal objetivo del contenido práctico es afianzar los conocimientos teóricos y adquirir la habilidad y la confianza necesarias para que el alumno pueda proceder a la ejecución del tratamiento propuesto de forma predecible. El programa consta de los siguientes módulos: • 1. Apertura cameral y preparación de conductos; del 22 al 24 de septiembre. • 2. Instrumentación mecánica; del 20 al 22 de octubre. • 3. Obturación de conductos radiculares; del 17 al 19 de noviembre. • 4. Restauración tras la endodoncia; del 15 al 17 de diciembre.

El Centro de Formación Odontológica de Galicia (Cefogal) prepara en A Coruña una nueva edición del “Curso de capacitación en endodoncia clínica: adiestramiento para una mejor clínica”. Esta formación está dirigida por el doctor Elías Harrán y cuenta como colaboradoras con las doctoras Sonia Julián (Argentina) y Lara Harrán Marengo. El programa se realizará en cinco módulos, con el apoyo de microscopio quirúrgico, y se impartirá entre los meses de octubre y noviembre de este año, así como enero, febrero y marzo de 2017.

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Calendario de cursos

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ENDODONCIA

ESTÉTICA DENTAL

Actualización y profundización en endodoncia

Curso modular de estética

Los doctores Carlos García Puente y Emilio Serena Rincón dictarán una nueva edición del curso de actualización y profundización en endodoncia. Esta formación se impartirá del 15 al 18 de este mes en el Auditorio Dentaid de Madrid. El curso teórico-práctico, con trabajos de los alumnos sobre dientes extraídos, consta de dos sesiones de cuatro días cada una. Está dirigido tanto a quienes comienzan su formación como a aquellos que quieran actualizar y modernizar sus conocimientos en endodoncia.

En el marco de su programa formativo para todos los profesionales del sector, Dentsply Sirona inicia el próximo mes de octubre un completo curso modular teórico-práctico de estética, que cubre desde el diseño digital hasta la sonrisa final. Esta formación, impartida por los doctores Ferrán Llansana Fitó y Javier Roldán Cubero, se celebrará de acuerdo con los siguientes módulos: • 1. Principios de la planificación estética; 14 y 15 de octubre. • 2. Imitando la naturaleza con composites (estética anterior y posterior); 4 y 5 de noviembre. • 3. Carillas de cerámica: de lo básico a lo avanzado; 18 y 19 de noviembre. • 4. Cementando carillas cerámicas; 9 y 10 de diciembre.

ESTÉTICA DENTAL

Curso de Digital Smile Design

Equilibrio estético en la rehabilitación oral

El próximo 8 de julio, el doctor Antonio J. Saiz Pardo impartirá un nuevo curso de Digital Smile Design (DSD), en el Centro de Formación que GC dispone en la localidad de Las Rozas El doctor (Madrid). El objetivo de esta formación es explicar el paso a Antonio J. Saiz Pardo. paso del DSD y el protocolo tanto fotográfico como de vídeo para un correcto análisis estético del paciente. Este curso está dirigido a odontólogos y técnicos de laboratorio de cualquier nivel con interés de mejorar sus resultados estéticos gracias a una mejor visualización del tratamiento global.

El técnico de prótesis dental Luís Fonseca impartirá los días 1 y 2 de julio, en su laboratorio Dental Artistry, en Lisboa (Portugal), un curso enfocado en los principios básicos para conseEl técnico de prótesis Luís Fonseca. guir un equilibrio estético entre el diente y la encía. Partiendo de una estructura de circonio Zenostar, los cursillistas conocerán las técnicas de estratificación de cerámica blanca y rosa. Además, tendrán la oportunidad de manejar los nuevos maquillajes de IPS Ivocolor, con los que podrán conseguir efectos intrínsecos y extrínsecos.

ESTÉTICA DENTAL

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ESTÉTICA DENTAL

Actualización en materiales dentales en Odontología estética

Título de experto en estética dental

El Colegio de Higienistas Dentales de la Comunidad de Madrid ha programado para el día 18 de este mes, en horario de mañana, la primera edición del curso “Actualización en materiales dentales en Odontología estética”. La formación, impartida por el doctor Bruno Baracco, está dirigida a técnicos superiores en higiene bucodental y estudiantes de esta materia. Los asistentes aprenderán a clasificar el color, sus dimensiones y los factores que modulan su percepción; conocerán las particularidades ópticas de los dientes; adquirirán un correcto conocimiento de cómo debe realizarse la toma de color y conocerán la tecnología aplicada a la toma de color y los principios de adhesión dental, entre otros muchos aspectos.

CEOdont organiza una nueva edición de este curso impartido por los doctores Mariano Sanz Alonso, Manuel Antón Radigales y José A. de Rábago Vega. De los módulos a celebrar entre este año y 2017 quedan los siguientes: • 2. Cirugía periodontal estética; 8 y 9 de julio. • 3. Cirugía periodontal estética; 16 y 17 de septiembre. • 4. Restauración con composites I; 14 y 15 de octubre. • 5. Restauración con composites II; 25 y 26 de noviembre. • 6. Carillas de porcelana I; del 26 al 28 de enero. • 7. Carillas de porcelana II; del 23 al 25 de febrero. • 8. Coronas de recubrimiento total e incrustaciones; 24 y 25 de marzo. • 9. Curso teórico-práctico en Nueva York; del 20 al 24 de junio.

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IMPLANTOLOGÍA

ESTÉTICA DENTAL

Formación en restauraciones con cerámica adherida

Curso teórico-práctico de implantología

Los próximos días 8 y 9 de julio el doctor Rafael Piñeiro imparEl doctor Rafael Piñeiro. tirá de nuevo este curso en el centro de formación de Ivoclar Vivadent. Con él, los asistentes podrán incorporar a su práctica cotidiana la dinámica de trabajo de las restauraciones de cerámica adherida. Además, el curso cuenta con una alta carga práctica, que es del 80% a lo largo de dos días, en la que los asistentes tendrán la oportunidad de experimentar la técnica de tallado de coronas, carillas, microcarillas, inlays y onlays, así como la impresión, el provisional y el cementado de restauraciones.

Importación Dental colabora en dos cursos de implantología que se celebrarán, a partir de septiembre u octubre, simultáneamente en Madrid y Barcelona. Con estos cursos se pretende dotar al alumno del criterio necesario para el diagnóstico y la planificación de sus casos implantológicos, así como capacitarle en las habilidades para llevarlos a la práctica, con un grado óptimo de confianza. En ambos cursos se colocarán implantes sobre pacientes reales. Cada curso está divido en cinco módulos en distintas fechas. En Madrid, el curso se llevará a cabo por la Clínica Dental Magallanes (doctor Isaac Díaz), mientras que en Barcelona se impartirá en el centro de formación Ambrós&Barrado, dirigido por los doctores Juan Ambrós y Carlos Barrado.

IMPLANTOLOGÍA

Taller intensivo de implantología

Curso de cirugía avanzada

AVINENT, en colaboración con la Universitat de Barcelona (UB), celebrará del 19 al 24 de septiembre la sexta edición de un taller intensivo de implantología, dirigido a odontólogos generalistas o especialistas. El curso se enfocará en la capacitación básica para la colocación de implantes osteointegrados. El equipo de profesores lo forman los doctores Carles Subirà (director del curso), Iván Mendoza, Sergi Pedemonte, Elena López y Sergio García. AVINENT proporcionará un año más todo el material necesario para la realización del curso.

Neodent e Instradent Iberia presentan una nueva edición del curso de cirugía avanzada, que tendrá lugar en julio. Esta formación se imparte en las instalaciones del Instituto Latinoamericano de Investigación y Enseñanza Odontológica (Ilapeo), en Curitiba (Brasil). El curso está dirigido por doctores especialistas en la materia y consultores Neodent con alta experiencia en formación. El programa incluye el estudio de las técnicas de maniobra reconstructiva (injertos de las zonas donantes intraorales), utilización de implantes con geometrías especiales para hueso de poca calidad. En todos los casos las rehabilitaciones se harán en función de carga inmediata, cuando se indica y cuando los implantes presentan buena estabilidad.

IMPLANTOLOGÍA

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IMPLANTOLOGÍA

Curso intensivo de implantología

Formación en implantología

Microdent celebra los días 17 y 18 de este mes, en Valencia, una nueva edición de su curso clínico intensivo de implantología, dirigido por el doctor Sergio Cacciacane. Se trata de una formación teórico-práctica demostrativa con cirugías en directo, cuyo objetivo es el de sarrollo de destrezas y conocimientos para realizar los distintos pasos quirúrgicos que integran la práctica de colocación de implantes, reconocer al paciente y manejar los sistemas de implantes Microdent según sus propios protocolos quirúrgico-protésicos y dominar la implantología clínica práctica.

Anthogyr Ibérica y Sirona celebran los días 10 y 17 de este mes, en Barcelona y Bilbao, respectivamente, cursos de formación para desarrollar los conocimientos en implantología. El doctor Carlos Gargallo Gállego acompañará a los asistenEl doctor tes con los procedimientos a seguir para los casos clínicos: Carlos Gargallo Gállego. diagnóstico, planificación, cirugía y rehabilitación protésica con y sin CAD-CAM. A través de esta jornada, se tratará la temática “Protocolo de tratamiento de conexión cónica vs conexión caras planas: desde la planificación 3D al resultado final”. A continuación, se pondrá en práctica el contenido del curso mediante actividades clínicas.

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IMPLANTOLOGÍA

Curso básico de implantología oral

Formación on line sobre el sistema MGuide

Los días 17 y 18 de este mes se inicia un nuevo ciclo de formación básica en implantes dentales, patrocinado por Radhex Implants, que se impartirá tanto en Madrid como en Barcelona. Este ciclo será eminentemente personalizado, y está dirigido a profesionales que se inician en implantología o aquellos que realizan implantes dentales en una fase inicial. La dirección está a cargo de los doctores José Manuel Pérez, en Madrid, y Álex del Cerro, en Barcelona. A lo largo de este ciclo formativo, se busca la participación directa de los profesionales asistentes en cirugías, poniendo en práctica los conocimientos adquiridos, para adquirir seguridad en el manejo de la técnica, y siempre con el respaldo de un equipo profesional de primer nivel.

Mis desarrolla la iniciativa formativa del “webinar” MGuide More “Activa”, en el que los profesionales tienen la oportunidad de participar y formarse vía on line, todos los miércoles de cada mes en tres horarios distintos, mediante la presentación que llevará a cabo un experto en el citado proceso virtual y el sistema de implantología guiada. Los interesados deben acceder al “webinar” desde la página web de Mis Implants. Desde allí, sólo es preciso llegar hasta el listado de conferencias y elegir la deseada.

IMPLANTOLOGÍA

Nuevos horizontes en odontología

Soluciones quirúrgicas en hueso blando y posextracción

Neodent e Instradent Iberia celebran los próximos 1 y 2 de julio, en Barcelona, una nueva edición del curso “Nuevos horizontes en odontología”, enfocado en el manejo de las conexiones cónicas de Neodent. Esta formación la imparten los doctores Ruth Carvajal y David Julià. La actividad formativa se realizará en las instalaciones del Hospital Odontológico de la Universidad de Barcelona. El objetivo del curso es ahondar y entender los nuevos paradigmas biológicos que comportan las nuevas conexiones cónicas implantológicas. Se expondrán las bases biomecánicas que sustentan la modificación en el manejo quirúrgico-prostodóncico de este tipo de sistemas de implantes y los beneficios clínicos que comportan.

El día 17 de este mes se celebra en Madrid, en el marco del programa formativo diseñado por Ticare Mozo-Grau, un curso subordinado a la temática “Soluciones quirúrgicas en hueso blando y postextracción: cómo y cuándo usar Quattro”. Los asistentes tendrán la ocasión de conocer las últimas técnicas quirúrgicas en este tipo de situaciones tan complejas y habituales, así como descubrir el nuevo implante Quattro y todas las ventajas que tiene como alternativa a la hora de abordar estas situaciones quirúrgicas.

IMPLANTOLOGÍA

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IMPLANTOLOGÍA

Curso de cirugía implantológica dental avanzada

Cinco días de implantología

Tras el éxito de la primera cita, AVINENT Implant System coorganiza con la FUB (Fundació Universitària del Bages) la segunda edición del curso de cirugía implantológica dental avanzada, que se estrenó el pasado mes de abril con la celebración del primer módulo. El tercer módulo del curso, dirigido a odontólogos, estomatólogos y cirujanos maxilofaciales, se celebra los días 10 y 11 de este mes.

La segunda convocatoria del curso “Cinco días de Implantología”, que imparte en Madrid el doctor Pedro Peña, director del Forum Implantológico Europeo (FIE), tiene nueva fecha: se celebrará del 24 al 28 del próximo mes de octubre. Este curso intensivo de inmersión en implantología ofrece cinco días de prácticas, cirugías en directo y teoría sobre las técnicas más innovadoras del sector. El FIE cuenta con más de diez años de experiencia en formación de implantología y, según afirma, se enorgullece de haber ayudado a mejorar la práctica diaria de todos sus alumnos.

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ORTODONCIA

Título de experto en alineadores invisibles CEOdont (Grupo Ceosa) organiza entre los días 27 y 30 de octubre un curso, impartido por el doctor Andrade Neto, que tratará varias técnicas con alineadores invisibles, tales como los sistemas que realizan set-up de laboratorio, los que utilizan alicates y los que emplean elásticos y botones, facilitando al profesional un amplio contenido para su práctica diaria con alineadores invisibles en su consulta. Al finalizar el curso, el alumno dispondrá de apoyo diagnóstico y de laboratorio para sus primeros casos.

ORTODONCIA

Curso de especialización en ortodoncia lingual Málaga será el escenario donde tendrá lugar el próximo curso de especialización en ortodoncia lingual de la mano del doctor Rubens A. Demicheri, especialista en ortodoncia y diseñador del sistema de ortodoncia lingual (Discovery Delight) para la empresa alemana Dentaurum. El curso se desarrollará en tres módulos de dos días cada uno, un módulo cada dos meses aproximadamente, en las instalaciones de Laboratorio Ortoplus. El primer módulo tendrá lugar los días 23 y 24 de septiembre. Durante el curso se podrán consultar aspectos del diagnóstico y el tratamiento de pacientes, así como aportar historias clínicas y modelos para comenzar con la atención de pacientes.

ORTODONCIA

Experto en ortodoncia funcional, aparatología fija y autoligado Ortocervera (Grupo CEOSA) organiza el posgrado “Experto en Ortodoncia Funcional, Aparatología Fija y Autoligado”, impartido por el doctor Cervera. Los módulos son: • 1. Cefalometría y diagnóstico; del 22 al 24 de septiembre. • 2. Estudio de la clase I; del 20 al 22 de octubre. • 3. Cementado y biomecánica; del 17 al 19 de noviembre. • 4. Estudio de la clase II; del 15 al 17 de diciembre. • 5. Estudio de la clase III; del 12 al 14 de enero de 2017. • 6. Diagnóstico multidisciplinar e introducción al autoligado estético; del 9 al 11 de febrero de 2017. • 7. Biomecánica avanzada de autoligado; del 9 al 11 de marzo de 2017. • 8. Ortodoncia multidisciplinar; del 6 al 8 de abril de 2017.

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PERIODONCIA

Curso de cirugía mucogingival y periodoncia regenerativa

Formación sobre el sellado biológico

BEGO organiza el día 17 de este mes, en Oviedo, una formación sobre cirugía mucogingival y periodoncia regenerativa aplicada a la clínica diaria, impartida por el doctor Alfonso García Pérez. Durante el curso, se describirán las técnicas más predecibles y estéticas de recubrimiento de recesiones gingivales. Siendo la base de la cirugía mucogingival estética, se estudiarán sus aplicaciones tanto en dientes naturales como en implantes, para lograr un marco gingival óptimo. Siempre bajo el prisma de la experiencia clínica, se analizarán numerosos casos clínicos documentados paso a paso y su seguimiento. Por último, se realizará un taller hands-on sobre cabeza de cerdo.

Anthogyr Ibérica imparte el día 24 este mes, en Madrid, un curso sobre “El sellado biológico: una garantía de éxito a largo plazo”, dirigido por el doctor Antonio Llorente, profe- El doctor Antonio Llorente. sor de periodoncia en la Universidad Europea de Madrid. El programa de esta formación tratará los siguientes temas: consecuencias biológicas del filtrado por la conexión, mecánica de la conexión, periointegración de la conexión, resultados a largo plazo y actividades prácticas.

VARIOS

Técnica de fibrina Activa (PRF)

Curso sobre xerostomía en pacientes polimedicados, oncológicos y diabéticos

Tras el último seminario del doctor Joseph Choukroun en el Círculo de Bellas Artes de Madrid, Oral Direct patrocina el día 24 de este mes una nueva cita titulada “La revolución en el mundo de la regeneración”, en el Colegio de Dentistas de la I Región. Se tratarán las siguientes temáticas: “Cómo mejorar la cicatrización con las nuevas técnicas Choukroun A-PRF y i-PRF”, “Cómo simplificar el manejo de tejidos blandos e injertos óseos con las membranas de A-PRF”, y “Cómo conseguir el crecimiento óseo con biomateriales”. Finalmente, los asistentes entenderán cómo utilizar los biomateriales y mejorar sus porcentajes de éxito.

El Colegio de Higienistas Dentales de Madrid acoge el 11 de este mes la tercera edición del curso “Xerostomía en pacientes polimedicados, oncológicos y diabéticos. Actuación preventiva del higienista dental”. Patrocinada por Biocosmetics Laboratories, la formación se impartirá en la sede colegial teniendo como asistentes a técnicos superiores en higiene bucodental o estudiantes de esta materia. El curso tendrá como ponentes al doctor Jaime Muñoz, licenciado en Odontología, y a Susana Sardón, licenciada en Farmacia. Los objetivos son ampliar y actualizar los conocimientos sobre las pautas de higiene y prevención bucodental en pacientes derivados de otros profesionales de la salud.

VARIOS

Formación on line OrthoApnea OrthoApnea lanza oficialmente los cursos de formación on line para clínicas y doctores. Estos cursos pretenden llegar al profesional a través de una oferta formativa totalmente en línea y gratuita, gracias a la plataforma OrthoApnea, siempre con una clara orientación profesional. El curso, de una hora de duración, dará una visión global del diagnóstico y el tratamiento de pacientes con apneas, ofreciendo las diferentes soluciones terapéuticas de tipo odontológico y haciendo hincapié en la necesidad de concienciar de la importancia del problema tanto al profesional como al paciente.

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PERIODONCIA

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Calendario de cursos

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VARIOS

Curso de hipomineralización molar incisiva

Cómo construir una clínica dental de éxito

El día 10 de este mes, la doctora Patricia Gatón ofrecerá un curso teórico sobre la hipominerlalización molar incisiva (HIM) en el salón de actos del Colegio de Dentistas de la I Región (COEM), en Madrid. El objetivo del curso es familiarizar a los asistentes con la apariencia clínica de los diferentes defectos de estructura –de forma–, para que identificándolos adecuadamente y tratándolos de manera precoz se logre una mejor evolución a corto y largo plazo.

En el marco de su programa de formación continua, Mozo-Grau Ticare celebrará el día 10 de este mes, en Asturias, el curso “Cómo construir una clínica dental de éxito hoy en día”. La sesión tendrá una duración de cuatro horas (en horario de tarde) y dispone de plazas limitadas que se asignarán por riguroso orden de inscripción.

VARIOS

Título propio en odontología integrada en niños con necesidades especiales

El rol fundamental del higienista en los implantes dentales

La doctora Paloma Planells del Pozo dirige el título propio en odontología integrada en el niño con necesidades especiales, que organiza la Universidad Complutense de Madrid (UCM). El alumno estudiará, bajo la óptica multidisciplinar, la patología oral presente en los niños en condiciones de riesgo y desarrollará planes de tratamiento integral individualizados. Los asistentes realizarán la terapia en pacientes con necesidades especiales bajo la supervisión del equipo de profesores que compone la docencia del título propio. Finalizado el curso, el alumno debe estar capacitado para la evaluación, planificación y realización de tratamientos en niños discapacitados.

El próximo 17 de septiembre el Colegio de Higienistas de Valencia celebrará en su sede un curso teórico titulado “El rol fundamental del higienista dental en los implantes dentales”, exclusivamente dirigido a técnicos superiores en higiene bucodental. Esta formación estará a cargo de los doctores Alberto Fernández Sánchez y Daniel Robles Cantero, ambos odontólogos y expertos en esta área.

VARIOS

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VARIOS

Aplicación clínica del avance mandibular para el tratamiento del SAHS

Tratamiento de las infecciones cruzadas en la clínica odontológica

Ortocervera (Grupo CEOSA) organiza este curso, impartido por la doctora Simón, que trata de aportar la formación adecuada y personalizada para el correcto enfoque terapéutico de los trastornos respiratorios obstructivos del sueño. Se realizará con un número reducido de alumnos, de acuerdo con el siguiente programa: introducción al SAHS, protocolo diagnóstico odontológico del SAHS, tratamiento del SAHS, algoritmo del tratamiento del SAHS, toma de registros e individualización de parámetros para la confección de un dispositivo de avance mandibular, aplicación con casos prácticos y curso personalizado y “a la carta”.

El día 11 de este mes, Alicante será la sede del curso “Tratamiento de las infecciones cruzadas en la clínica odontológica”, impartido por la higienista oral Anna Ramiro y organizado por Inibsa Dental, en el que se hace un repaso a las diferentes infecciones que se pueden contraer en la clínica dental, y los diferentes protocolos que hay que seguir según el tipo de desinfección y tratamiento. En concreto, durante el curso se presentarán las acciones a llevar a cabo en la desinfección de instrumental, superficies, sistemas de aspiración, manos e impresiones dentales, así como las enfermedades que el profesional puede contraer y los protocolos que se deben realizar posexposición.

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Congresos y reuniones

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Barcelona acogerá la cita Bredent Group Days

Ivoclar Vivadent celebra en Madrid su simposio internacional

Open day OsteoBiol

Bajo el lema: ”Líderes en restauración inmediata mediante técnica protésica implantar fisiológica“, Bredent Group inició el pasado mes de marzo una serie de las exclusivas jornadas Bredent Group Days, que tendrán lugar por todo el mundo hasta noviembre. Así, se han planificado encuentros locales, dirigidos a odontólogos y técnicos dentales, que se celebran en las filiales europeas de Bredent, ofreciendo, una vez más, un variado programa de interesantes ponencias presentadas por experimentados especialistas en la materia. Los Bredent Group Days de la central de Alemania se celebrarán junto con la filial española los días 23 y 24 de septiembre, en Barcelona.

Madrid acogerá el día 11 de este mes el Simposio Interna cional de Expertos de Ivoclar Vivadent, que permitirá disfrutar de las conferencias de ponentes de renombre internacional y que tendrá lugar en el Palacio de Ferias y Congresos de la capital. El presidente del programa científico será el doctor Jaime A. Gil, de la Universidad del País Vasco. En total, 13 ponentes participarán en el encuentro: los doctores Sidney Kina, Marko Jokovac, Ronaldo Hirata, Florian Beuer, Rafael Piñeiro, Andreas Kubard, João Fonseca, Mauro Fradeani y Daniel Edelhoff, y los técnicos dentales August Bruguera, Michele Temperani, Lee Culp y Oliver Brix. Estos profesionales compartirán su experiencia en los tratamientos directos e indirectos más innovadores. Además, los ponentes mostrarán su propia visión del trabajo en instituciones académicas y universidades, que acompañarán de casos prácticos.

Osteógenos llevará a cabo el próximo 29 de octubre, en Vigo, una jornada abierta y totalmente gratuita, en la que los doctores Antonio Murillo Rodríguez, Antonio Armijo Salto y Guillermo Pardo Zamora impartirán diferentes conferencias relacionadas con las membranas dérmicas, el abordaje de atrofias maxilares y los fundamentos en el manejo de sustitutos óseos, respectivamente.

El simposio internacional de Adin se celebra este mes, en Punta Cana

La reunión anual de la SEDCYDO se celebra en Segovia, este mes

Colonia ya prepara la 37ª edición de IDS

Un entorno único y un programa con figuras de primera línea serán los ingredientes del próximo simposio internacional de Adin, que tendrá lugar del 16 al 19 de este mes en Punta Cana (República Dominicana). Los dos primeros días estarán dedicados a ponencias con temas de actualidad y durante el tercer día se ofrecerá un completo programa opcional de talleres dedicados a diversos temas de interés.

Entre los días 16 y 18 de este mes tendrá lugar, en Segovia, la XXVII Reunión Anual de la Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial (SEDCYDO). La cita comenzará con dos cursos precongreso: uno básico de iniciación destinado al odontólogo general que quiera empezar a formarse en esta área y otro curso teórico-práctico de trastornos respiratorios del sueño. La segunda jornada del congreso estará dedicada al manejo psicológico de estos pacientes, mientras que el último día se centrará en temas tan variados como la fisioterapia, las aplicaciones del escáner en el paciente bruxista, el dolor en la patología oral, las infiltraciones o la investigación en dolor orofacial. Se trata de temas de actualidad a cargo de especialistas de reconocido prestigio. Los actos científicos se acompañarán de un programa social con el que disfrutar de la gastronomía y la cultura de Segovia.

El próximo salón dental internacional (IDS) de Colonia (Alemania) se celebrará del 21 al 25 de marzo de 2017. El principal certamen mundial del mercado dental volverá a reunir al sector y presentará, una vez más, una amplia gama de productos y servicios: desde el ámbito de la odontología y la tecnología dental, pasando por el control de infecciones y la prevención, hasta los sistemas de servicios, información y comunicación, así como recursos organizativos. Más de 1.400 empresas de 50 países ya han confirmado su participación en la 37ª edición de la IDS, que ocupará una superficie bruta de exhibición de 157.000 metros cuadrados.

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III Seminario sobre implantología y regeneración de Megagen

El Endoforum 2016 se celebra en septiembre

Createch Medical, distribuidor exclusivo de Megagen en España, celebrará su simposio anual sobre implantología y regeneración en el Colegio Oficial de Odontologos y Estomatólogos de Cataluña (COEC), en Barcelona. El encuentro tendrá lugar el día 10 de este mes y las plazas son limitadas.

La 11ª edición del Endoforum, una de las citas del sector de la endodoncia y la restauración más importantes del año, se celebrará los próximos 23 y 24 de septiembre en el Colegio de Dentistas de la I Región, en Madrid. Con un programa muy completo, las conferencias y los talleres prácticos recibirán la visita de profesionales de primer nivel procedentes de diversas partes del mundo, tales como los doctores Sergio Kuttler y James L. Gutmann (EEUU) o el doctor Marco Martignoni (Italia). España estará presente en la cita por medio de los doctores Francesc Abella, Juan José Segura, Adrián Lozano, José Aranguren y Ernesto García Barbero.

El próximo congreso de la FDI se celebrará en Polonia

V Jornada de cirugías en directo, en Madrid

La próxima edición del Congreso Anual de la Federación Dental Internacional (FDI) se celebrará entre los días 7 y 11 de septiembre en Poznan (Polonia). Tras una serie de ediciones en Latinoamérica y en el continente asiático, la principal cita mundial del sector dental, que este año reunió en Tailandia a más de 16.000 profesionales de los cinco continentes, regresa a Europa, eligiendo a Polonia como país organizador del encuentro. El congreso de la FDI contará, como es habitual, con la presencia de prestigiosos conferenciantes del área de la odontología y con las últimas novedades de productos y equipos de la industria internacional del sector.

El próximo 16 de julio tendrá lugar, en el Hospital Dental de Madrid, la quinta jornada de cirugías en directo titulada "Regeneración ósea guiada y cirugía plástica gingival". Previamente a las cirugías en directo, se impartirán cuatro conferencias ofrecidas por los doctores Antonio Murillo Rodríguez (Universidad Alfonso X El Sabio) y Leandro Chambrone (Universidad El Bosque, Colombia). Durante las cirugías, los doctores explicarán paso a paso las técnicas aplicadas mientras responden a las consultas que surjan por parte de los asistentes. Los casos clínicos se seleccionarán en función de su complejidad y fines educativos. Se proporcionará traducción simultánea al español.

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Congresos y reuniones

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Neodent celebra su cuarto congreso internacional

La SECIB desarrollará en Málaga su XIV Congreso Anual

DENTSPLY Implants World Summit Tour

La cuarta edición del congreso internacional de Neodent se desarrolla entre los días 16 y 18 de este mes en Curitiba (Brasil). Con el doctor Geninho Thomé como presidente, el programa científico de la cita recoge ponentes de alto nivel nacional e internacional que expondrán las últimas novedades en implantología. Además de las conferencias, el congreso se completa con una amplia zona de exposición donde se presentarán los últimos avances en producto. Con motivo de esta cita, Neodent ha organizado el programa de asistencia al congreso, además de visitas a la fábrica para conocer de cerca el funcionamiento de la investigación, el desarrollo y la creación de los productos de la marca.

El próximo congreso de la Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB) tendrá lugar entre los días 17 y 19 de noviembre en el Palacio de Congresos de Málaga. Una vez más, la SECIB apuesta por un formato moderno, que acoge un panel de ponentes puntero en el ámbito mundial en cada uno de los temas de actualidad a tratar. La cita de este año se ha diseñado bajo el lema “La luz en la cirugía bucal” y para ello el comité organizador, basado en las tendencias de la profesión, ha preparado un programa en torno a cuatro grandes áreas específicas: ingeniería tisular y desarrollo en implantología, estética y prótesis avanzada, terapéutica avanzada en implantología y, finalmente, cirugía y su asociación a la patología quirúrgica oral. El congreso contará con dictantes de las academias más prestigiosas y con un nutrido grupo de clínicos excepcionales de talla mundial.

La próxima edición del DENTSPLY Implants World Summit Tour, que se celebrará a lo largo de este año y 2017, visitará China, Japón, Norteamérica y Europa. La cita atraerá a 5.000 profesionales dentales de todo el mundo, reunidos para explorar la conexión entre personas, ciencia y prácticas clínicas. El programa se desarrollará conjuntamente con científicos e investigadores de fama mundial, y consistirá en conferencias magistrales de ponentes extranjeros, así como nacionales. Además, el World Summit Tour será una gran oportunidad para los clientes actuales y potenciales de DENTSPLY Implants, de cara a descubrir su porfolio de soluciones comprensivas para tratamiento.

Madrid acogerá en 2017 el Congreso Mundial de la FDI

El 46º congreso de la SEPES se celebrará en Bilbao

España es el país encargado de organizar el Congreso Mundial de 2017 de la Federación Dental Internacional (FDI), que tendrá lugar entre los días 29 de agosto y 1 de septiembre. Concretamente, el certamen se desarrollará en Ifema –Feria de Madrid–, actuando el Consejo General de Dentistas de anfitrión. Se espera que este congreso atraiga a más de 10.000 profesionales procedentes de unos 150 países de todo el mundo. El objetivo de todos ellos será conocer, de primera mano, las novedades científicas y las últimas técnicas presentadas por expertos de prestigio internacional. Según ha declarado el doctor Óscar Castro, presidente del Consejo General, “nuestra organización está sumamente contenta de que España haya sido elegida y, sinceramente, pensamos que ha sido un acierto”.

La Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética (SEPES) desarrollará su 46º congreso anual entre el 13 y el 15 de octubre, en el Palacio Euskalduna de Bilbao. El programa científico de la cita –esta vez presidida por la doctora Eva Berroeta– tratará de atraer no sólo a los profesionales directamente implicados con las competencias propias de la SEPES, sino también a aquellos involucrados en otras disciplinas. La organización contará con la presencia del prestigioso doctor Frank Spear, que impartirá el día 15 un curso de 8 horas en el que identificará aspectos comunes relacionados con la estética, el reemplazo diario y la odontología restauradora.

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Novedades de la industria

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El autoclave DAC Universal gana en versatilidad

Vevi Dental, el laboratorio dental 2.0

El autoclave combinado DAC Universal, de Dentsply Sirona Instruments, es un dispositivo de acondicionamiento con procesos validados para instrumentos de transmisión odontológicos. DAC Universal ofrece además un ahorro de tiempo significativo, ya que puede limpiar, lubricar y esterilizar hasta seis turbinas, piezas de mano y contraángulos en sólo 16 minutos. La ausencia de aditivos químicos durante la limpieza preserva su vida útil. Coincidiendo con la celebración en 2015 de la IDS de Colonia (Alemania), la firma amplió las posibilidades del autoclave con la adición de nuevos instrumentos. Así, gracias a la nueva tapa Flex, ahora es posible realizar una limpieza interna y externa y una desinfección térmica de las puntas y piezas de mano de ultrasonido, así como de las toberas de las jeringas multifunción. La tapa Standard permite limpiar, mantener y esterilizar hasta seis instrumentos de transmisión sin envasar, mientras que con una cesta de alambre se acondicionan instrumentos sólidos, como sondas, espejos o curetas.

Casa Schmidt comercializa desde el pasado mes de mayo el software Vevi Dental, una avanzada herramienta de gestión para los laboratorios dentales. El programa se ofrece a un coste reducido y asumible, sin que requiera inversión inicial de ningún tipo ni importación de datos del programa que se esté usando. Casa Schmidt ha informado de que se puede solicitar una demostración a los delegados comerciales de la marca. El software puede probarse totalmente gratis.

Vap 6, generador de vapor de 6 bares con llenado manual

Guided Biofilm Therapy, nuevo enfoque para la profilaxis profesional

Vap 6, ofrecido por Zhermack, es un generador de vapor de 6 bares de presión con llenado manual. Su elevada presión de trabajo permite la limpieza en profundidad de todo tipo de superficies y sus componentes, lo que garantiza un funcionamiento duradero. Dispone de un depósito de acero inoxidable de cuatro litros de capacidad total, 2,5 de ellos para llenado de agua. También incorpora un presostato y una válvula de seguridad certificada con luz de aviso en el panel frontal y control electrónico del nivel de agua. El equipo se facilita con una nueva pistola con tubo corrugado para asegurar la máxima fiabilidad, en la que se sitúa un pulsador que permite activar el vapor y un mando para ajustar su flujo. El accionamiento con pedal es opcional.

EMS ha desarrollado Guided Biofilm Therapy, un nuevo procedimiento sistemático para la profilaxis profesional y el mantenimiento periodontal diseñado para lograr el éxito global de la consulta. Ofrece una solución sencilla y eficiente para tratar el biofilm, con las tecnologías de vanguardia Air-Flow y Piezon, avaladas por evidencias científicas y clínicas. El tratamiento dental se optimiza empezando con Air-Flow para tratar el biofilm. Piezon sólo se necesita para la eliminación de cálculo. El procedimiento se basa en el uso de protocolos clínicos modernos de tratamientos basados en diagnósticos individuales y evaluación de riesgos que ayudan a obtener resultados óptimos en la profilaxis profesional. Junto con las instrucciones sobre higiene oral, en combinación con la educación y la motivación del paciente, se persigue el objetivo de conservar los dientes naturales y los implantes de por vida con la máxima comodidad y seguridad.

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Novedades de la industria

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Zirlux 16+, nueva línea de circonio supertranslúcido precoloreado

Metal Primer Z, agente de unión de resina a metal en un paso

Tras el éxito de ventas cosechado por el bloque Zirlux de circonio translúcido ST1 el año pasado, gracias, entre otros motivos, a su flexibilidad en la realización de estructuras y las conocidas como coronas Zirlux monolíticas, nace Zirlux 16+. Se trata de un nuevo circonio ya coloreado en las 16 tonalidades Vita, lo que supone un ahorro de tiempo para el profesional y mejora la predictibilidad de la restauración. Este material se presenta como una opción para los laboratorios que no quieran sacrificar su tiempo de producción buscando la alta estética. El circonio supertranslúcido Zirlux 16+, además de ofrecerse precoloreado en 16 tonalidades Vita, está disponible también en blanco (compatible para sistemas Amann Girrbach y Zirkonzahn) para quienes deseen simplicidad en el stock. Presenta alta dureza (1.200 MPa) y se ofrece en cuatro medidas de bloques para InLab y ocho espesores de discos de 98,5 mm de diámetro. No es necesario el precoloreado y basta con pulirlo o glasearlo para conseguir restauraciones altamente estéticas. El sistema Zirlux es un componente esencial de la línea ConnectDental de Henry Schein.

En busca de un bonding para crear una fuerte unión entre las estructuras de metal y cualquier tipo de material a base de resina, GC ha presentado Metal Primer Z, el sucesor del reconocido Metal Primer II, que ya es la elección de muchos profesionales de la odontología desde hace años. Metal Primer Z destaca por permitir un procedimiento rápido y fácil, sin necesidad de usar ningún equipo adicional ni tratamiento térmico. El producto crea una unión permanente incluso en un ambiente húmedo y puede aplicarse directamente en la boca. De uso universal, se puede emplear con todas las aleaciones dentales y acrílicos. En su composición presenta dos monómeros funcionales: MDTP, que mejora la unión de aleaciones de metales preciosos, y MDP, que permite una fuerte unión con aleaciones no preciosas e incluso a circonia para ciertas indicaciones.

Bracket metálico de autoligado pasivo

Bio Force Plus, fuerza y expresión en un arco de níquel-titanio

Medicaline Orthodontics ha ampliado su gama de productos con un bracket de autoligado de máximo rendimiento y mínima fricción, que permite un deslizamiento pasivo del arco en el slot y una mayor comodidad para el paciente. La tecnología de este bracket proporciona la fuerza y los movimientos precisos para mover los dientes de forma rápida y poco traumática, y facilita así un tratamiento más progresivo. Su clip extraíble hace más sencilla la limpieza y permite además usar ligaduras en la fase final de contención, por lo que actúa de forma activa como un clásico bracket gemelar. Dispone también de un preciso instrumento de apertura y cierre para la manipulación segura del bracket, y destaca igualmente por un tamaño reducido y bajo perfil con un diseño abierto que facilita la higiene del paciente y el cambio de arcos en cada fase del tratamiento.

Bio Force Plus es un arco de níquel-titanio superelástico térmico con memoria de forma, capaz de producir fuerzas graduales que van desde anterior hasta posterior generando movimientos biológicos, suaves y continuos, y que, sobre todo, está específicamente diseñado para manifestar la información del sistema con mayor efectividad en menor tiempo. El Bio Force Plus ofrece tres zonas de fuerzas diferentes y graduales desde anterior hasta posterior, y permite iniciar con la etapa de trabajo tempranamente, en algunos casos disminuyendo la secuencia habitual. Tiene una capacidad de deformación de 90 grados sin sufrir deformación permanente.

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Novedades de la industria

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Cánulas flexibles Magic Needle sin efecto memoria

Implantes ZIACOM ZM1 para carga inmediata

Osteógenos ha incorporado a su catálogo las innovadoras cánulas flexibles Magic Needle. Éstas destacan por la ausencia de efecto memoria, por lo que regresan a su posición inicial después de doblarse, y por su apertura lateral, lo que permite una colocación homogénea del producto, sin riesgo de granulomas. La flexibilidad y la longitud de las cánulas Magic Needle, en combinación con el ácido hialurónico Apriline, permiten trabajar con un perfecto control del nivel de inyección, evitando penetrar en capas profundas del tejido y haciendo los abordajes con los mínimos puntos de entrada.

ZIACOM sigue dando a conocer su gama de implantes ZM1, indicados para la carga inmediata y, a su vez, aptos para cualquier rehabilitación oral con implantes dentales. ZIACOM ha fabricado este sistema de implantes pensando en liberar tiempos, ya que en numerosas ocasiones los pacientes acuden a la clínica solicitando implantes de carga inmediata y por la calidad de su hueso o sus características orales no son aptos para someterse a este tipo de intervención; en estos casos, el implante ZM1 permite seguir adelante con la intervención convencional. Los implantes ZM1 presentan, además, características destacables, como su tornera de iniciación, que facilita la inserción de tornillos clínicos; su doble espira de ángulo reducido, para una mejor inserción del implante, y el diseño para ofrecer la máxima estabilidad del implante durante la inserción.

DENTSPLY continúa dando a conocer su biomaterial a partir de algas

Gypstray, solución ecológica y eficaz para eliminar los yesos

DENTSPLY Implants continúa con el lanzamiento del SYMBIOS Biphasic Bone Graft Material (BGM), un material reabsorbible e inorgánico para la regeneración ósea de origen vegetal que se obtiene a partir de algas rojas. Las propiedades físicas confieren al producto una gran porosidad y, por lo tanto, un gran efecto osteoconductivo. La composición química del SYMBIOS Biphasic BGM es equiparable a la del hueso humano. Tiene una relación de fase de un 20% de hidroxiapatita y un 80% de betafosfato tricálcico, que le aporta una reabsorción más rápida. El SYMBIOS Biphasic BGM debe mezclarse con la propia sangre del paciente, proceso en el que el producto absorbe proteínas séricas y factores de crecimiento. Es un producto especialmente indicado en aumentos o reconstrucciones de cresta, aumento del suelo sinusal, defectos óseos o relleno de defectos posextracción. Los envases se presentan con dos tamaños de grano y con dos volúmenes diferentes: 0,2-1 mm, con envase de 0,5 o 1 ml; y 1-2 mm, con envase de 1 o 2 ml.

Zhermack ha introducido Gypstray, un detergente específico para la remoción y eliminación de yesos dentales, así como los residuos de yeso de las cubetas, las prótesis de resina y el instrumental. Su formulación sin fosfatos ni tensoactivos permite el uso en prótesis de resina sin dañarlas ni modificar su color. Además, es muy eficaz en los puntos menos accesibles, por lo que consigue la completa remoción de los residuos. Gypstray es una solución ecológica efervescente de color azul, lista para el uso, que ahora se ofrece en una nueva presentación de tres litros.

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Publirreportaje ceram.x® gloss, el pulido perfecto de las restauraciones con ceram.x universal

El sistema de acabado y pulido ceram.x gloss proporciona los mejores resultados para sus restauraciones realizadas con el nuevo composite de DENTSPLY, ceram.x universal. ceram.x gloss es un sistema fácil, rápido e intuitivo que le permitirá obtener un pulido y un brillo excepcionales de forma rápida.

ceram.x universal, con tecnología de relleno SphereTec™, es la última innovación de DENTSPLY en el campo de los composites. Sus características destacadas son el fácil manejo; la perfecta adaptación a la cavidad, que no se pega a los instrumentos; un sencillo sistema de colores que, gracias a su efecto camaleónico, permite que con 5 colores se cubra toda la gama VITA® y un perfecto pulido.

Nueva jeringa Prisma® Gloss™

DENTSPLY ha diseñado una nueva jeringa para la pasta de pulido Prisma Gloss® mucho más conveniente, que permite un manejo más sencillo y un mejor control a la hora de dispensar el material. La pasta de pulido de composites Prisma Gloss es conocida desde hace años por mejorar la suavidad de la superficie de los composites aportando un elevado brillo final.

PoGo® se convierte en Enhance® Pogo®

DENTSPLY, con el fin de aprovechar de manera más efectiva el valor de la marca y armonizar su presencia en el mercado, unifica bajo una misma marca sus productos Enhance® y PoGo®.

PoGo® es un sistema de pulido diamantado de un solo paso. Los discos, copas y puntas de pulido PoGo® están indicadas como el paso final de pulido de restauraciones de composites y compómeros, adecuadamente modeladas y acabadas.

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Novedades de la industria

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Implantes Radhex amplía la versatilidad de su sistema con nuevos tamaños

El envase sin transportador de Adin llega a Touareg CloseFit

Implantes Radhex ha presentado las nuevas dimensiones de implantes dentales que complementan su gama de referencias de producto. Así, desde el mes pasado, la línea de implantes cortos de la marca se ha ampliado con la incorporación de la referencia de conexión interna con diámetro de 4 mm y longitud de 6 mm. También se ha añadido a esta familia de implantes una nueva dimensión para la solución de casos clínicos específicos: el implante de diámetro de 6 mm y longitud de 10 mm, especialmente diseñado para huesos de escasa densidad en sectores posteriores superiores.

Incorporado el año pasado a los implantes Touareg-S y Touareg-OS, el nuevo envase para manipulación de implantes HI sin transportador del Adin Implant System está ahora también disponible para los Touareg CloseFit. Este nuevo envase permite la captura directa del implante con drivers quirúrgicos. Al prescindir del transportador, esta nueva metodología facilita la colocación de implantes en espacios estrechos y en aperturas reducidas; además, elimina la maniobra requerida para retirar el transportador tradicional. El nuevo envase no modifica el precio del implante.

Ivoclar Vivadent actualiza el software de los hornos Programat

NSK presenta sus autoclaves iClave

Ivoclar Vivadent ha actualizado el software para los hornos de cocción e inyección Programat para incluir los programas de cocción e inyección para las nuevas cerámicas IPS Style, el sistema universal de maquillajes y glaseados de IPS Ivocolor y las nuevas pastillas IPS e.max Press MT (media translucidez). Todos los nuevos hornos Programat suministrados desde abril de este año cuentan ya con el nuevo software. Por otra parte, los hornos Programat P710 y CS3 con el asistente digital para la selección del color DSA han recibido una importante actualización de esta aplicación. La función DSA permite una determinación fiable del color de la restauración al instante. Tras la actualización, los usuarios podrán hacer una comparativa de los dientes en la posición “de borde incisal al cuello del diente”, como ha sido hasta ahora, o en la nueva posición “de borde incisal a borde incisal”, siempre y cuando los tres dientes de referencia se encuentren en la misma dirección. Las actualizaciones del software pueden descargarse de manera gratuita del centro de descargas de la web de Ivoclar Vivadent.

NSK ha incluido en su actual catálogo de ofertas especiales, vigente hasta el 31 de julio, iClave Plus e iClave Mini. iClave Plus es un autoclave de clase B con tecnología de vanguardia y prestaciones avanzadas en un diseño elegante y compacto. Su cámara de 18 litros ofrece un volumen útil equivalente a un autoclave de 24 litros, con un sistema de bandejas que permite introducir un mayor número de piezas. Su cámara de cobre recubierta de níquel, de gran conductividad térmica, aplica calor “adaptativo” para alcanzar una temperatura uniforme en todo el interior de la cámara y evitar dañar los instrumentos. iClave Mini, por su parte, es un autoclave portátil (de reducido tamaño y peso), rápido y con gran capacidad, que cumple con los estándares europeos de esterilización. Con ciclos rápidos muy eficaces (tiempo de esterilización de 14 minutos), realiza varias fases de vacío para esterilizar correctamente incluso el interior de las piezas de mano. Presenta un diseño cómodo y fácil de manejar, con superficies lisas sin soldaduras tanto en el interior como en el exterior. La nueva tecnología de calentamiento que rodea la cámara de 2,5 litros funciona igual que la combinación de la cámara de cobre y el sistema de calor “adaptativo”.

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Novedades de la industria

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IPS e.max CAD y Telio CAD se amplían con nuevos materiales

Postes de impresión doble T de Ticare Mozo-Grau

IPS e.max CAD y Telio CAD han presentado nuevos formatos válidos para su fresado en Zenotec. IPS e.max CAD son bloques para la técnica CAD-CAM, elaborados con la reconocida cerámica vítrea de disilicato de litio, que se caracterizan por una resistencia de 360 MPa además de una excelente estética. Ahora también están disponibles en el tamaño I12 para Zenotec, especialmente indicado para pequeñas restauraciones, como carillas e incrustaciones. Por otra parte, un nuevo disco Telio CAD, Clear, se une a la familia de productos Telio CAD for Zenotec. El disco está especialmente indicado para la fabricación de férulas oclusales, como férulas correctoras, de posicionamiento, de estabilización y de relajación. Igualmente, la gama para provisionales Telio CAD añade ahora los colores B3, C2 y D2, por lo que Wieland Dental ofrecerá ahora discos en tres grosores diferentes (12, 20 y 25 mm) y en un total de 9 colores (baja translucidez, BL3, A1, A2, A3, A3.5, B1, además de los tres nuevos colores).

Ticare Mozo-Grau ha presentado en el mercado un nuevo diseño de poste de impresión antirrotatorio para asegurar la perfecta toma de las impresiones. Su diseño, con una doble T, permite reducir al mínimo la posibilidad de rotación dentro de la silicona de la toma de impresión y que se garantice de esta manera un resultado óptimo a la hora de confeccionar la corona.

Nuevo semicalcinable orientable, alternativo a los pilares de titanio

Microdent, entre otras muchas novedades, presentó en la pasada edición de Expodental en Madrid un nuevo semicalcinable orientable con base de cromo-cobalto y chimenea en plástico POM. Este nuevo componente es un aditamento para prótesis sobrecoladas, alternativo a los pilares de titanio e indicado para corregir angulaciones de hasta 27 grados. Está disponible en hexagonal y circular.

Para más información: 934 25 30 40 comercial@bienair.com www.bienair.com

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Novedades de la industria

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Schmidt White, la lámpara de blanqueamiento de Casa Schmidt

Nuevos tornillos para las prótesis BioCAM

Casa Schmidt ha comenzado a distribuir su propia lámpara de blanqueamiento dental: Schmidt White. La preocupación por la estética en general y por la dental en particular tiene gran importancia en la sociedad contemporánea, y la necesidad actual de tener sonrisas blancas, perfectas y, en definitiva, estéticamente agradables ha motivado la salida al mercado de la lámpara de blanqueamiento Schmidt White. El empleo clínico de la lámpara de blanqueamiento Schmidt White fotoactivando Schmidt White Clinic proporciona al profesional y a sus pacientes resultados rápidos y eficaces sin necesidad de emplear mucho tiempo, lo que asegura mayor comodidad a los pacientes y una mayor rentabilidad para la clínica.

Mozo-Grau ha introducido nuevos tornillos de prótesis BioCAM, fabricados de tal manera que los parámetros de diseño favorecen la robustez del tornillo (zonas de fractura fortalecidas, roscas más ajustadas al implante, más longitud para tener más roscas en contacto, etc.). De esta forma, los conjuntos de prótesis BioCAM más tornillo BioCAM, que Mozo-Grau fabrica para las principales marcas de implantes del mercado, aseguran un excelente resultado final al conseguir un buen asentamiento del tornillo en la prótesis BioCAM.

Xenograft, el hueso de regeneración de Instradent

Barreras oclusivas, diseñadas y fabricadas a medida del paciente

Instradent ha presentado Xenograft, hueso mineral de origen bovino desproteinizado para procedimientos de regeneración. Avalado por estudios clínicos, Xenograft cuenta con características que lo convierten en material de elección para diversas indicaciones: aporta un balance de calcio y fosfato comparable al hueso humano, y presenta elevada porosidad, que favorece la osteoconducción, así como un tamaño de partícula consistente que da lugar a una base estructural predecible. Xenograft consigue además baja cristalinidad gracias a su tratamiento térmico a 600 grados, con lo que se crea una superficie a la que el hueso se puede adherir. Xenograft se encuentra disponible en dos tamaños de partícula (0,21 mm y 1-2 mm) y en diversas presentaciones (0,25, 0,5, 1 y 2 g).

TI&T Bioengineering, empresa colaboradora de Microdent y distribuidora en exclusiva en España para Osteofenix, ha dado a conocer las barreras oclusivas diseñadas y fabricadas a la medida del paciente, que presentan tres características interesantes para los procesos de regeneración ósea. Por un lado, el proceso de regeneración se realiza de manera natural, dándole el espacio al hueso para que realice sus procesos biológicos normales, en lugar de introducir materiales ajenos al cuerpo que tardan de 18 a 24 meses en ser absorbidos totalmente. El proceso de actuación de una barrera oclusiva está entre los cinco y los siete meses. Por otra parte, el diseño a medida con herramientas CAD-CAM y de análisis y el trabajo sobre la anatomía del paciente, así como la fabricación por sinterizado láser, permite crear estructuras complejas y livianas de alta precisión, que facilitan la manipulación y la adaptación en el procedimiento quirúrgico. Y, por último, las barreras oclusivas a medida son un componente de una solución integral, que le permite al profesional planificar el tratamiento completo de su paciente desde el diagnóstico hasta la rehabilitación con herramientas de planificación virtual y guías quirúrgicas.

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Página empresarial

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GC cuenta con un nuevo promotor de ventas para la zona norte

Gonzalo Astigarraga.

GC Ibérica ha incorporado a su plantilla un nuevo promotor de ventas: Gonzalo Astigarraga, que tendrá asignada como zona de actuación el País Vasco, Cantabria, Navarra, La Rioja y Soria. Astigarraga se encargará de dar soporte técnico y comercial a los profesionales de su zona, así como promocionar los nuevos productos de la compañía, tales como Essentia, G-Cem Link Forde, Equia Forte o G-Premio Bond. La incorparación se encuadra en el objetivo de GC de mejorar el servicio a sus clientes, aumentar la capacidad de ofrecer actividades formativas y ofrecer una atención personalizada a los profesionales de la odontología.

x-Smart iQ, el motor de endodoncia premiado con el Red Dot

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Ziacor CAD-CAM estrena su nuevo centro de producción en Madrid Ziacor CAD-CAM ha anunciado la finalización de las obras en su nuevo centro de producción situado en Madrid. Para satisfacer la creciente demanda de los servicios de la compañía, el nuevo centro contará con algunas de las tecnologías más punteras del mercado, como son el sinterizado láser en cromo-cobalto y el fresado en diferentes materiales de máxima calidad. Con este cambio de instalaciones, Ziacor CAD-CAM ofrece un servicio que destaca no sólo por la calidad de los acabados, sino por los reducidos plazos de entrega que maneja.

El equipo de AVINENT se forma con los técnicos de Dental Direkt

El motor de endodoncia x-Smart iQ ha ganado el prestigioso premio Red Dot Design Award. x-Smart iQ es un motor inalámbrico que permite tanto giro continuo como alterno y que se controla mediante una aplicación desarrollada por DENTSPLY Maillefer a través de un iPad Mini. x-Smart iQ es una solución completa que permite una mayor libertad durante la conformación de los conductos (pieza de mano inalámbrica, delgada y bien equilibrada que facilita un acceso y visibilidad excelentes) y un mayor apoyo durante el tratamiento endodóncico (gran pantalla para visualización de la secuencia de limas, indicación del torque en tiempo real, transferencia de los datos del tratamiento y módulo de explicación del tratamiento para el paciente).

AVINENT-Core3dcentres recibió recientemente la visita de una delegación técnica de Dental Direkt, con la que se realizó una sesión de actualización de los nuevos productos de la firma alemana. Los profesionales de las dos empresas trabajaron juntos con el objetivo de conocer de primera mano los nuevos materiales, los discos disponibles y Un momento durante la formación. las posibilidades de fresado para los laboratorios. Así, los técnicos de AVINENT-Core3dcentres conocieron en profundidad las nuevas técnicas especificas de “presinterización” y cómo tratar los nuevos materiales de una forma óptima para la entrega al laboratorio. Estos encuentros se enmarcan en la filosofía de AVINENT de seguir ofreciendo productos y servicios de calidad a sus clientes.

Ticare Mozo-Grau actualiza su presencia en las redes sociales

El COE incorpora a Publi Dental como proveedor para sus asociados

Ticare Mozo-Grau ha dado a conocer sus nuevas iniciativas en las redes sociales coincidiendo con la celebración de la quincuagésima edición de la reunión anual de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), celebrada en Valencia entre los días 12 y 14 de mayo. Ticare Mozo-Grau mantendrá así una importante participación en estas redes, alineada con la nueva filosofía Ticare, para dar una visión más corporativa, a la vez que servirán de plataforma para compartir la información de los cursos y congresos, así como de las actividades formativas. También funcionará como un canal adicional para dar a conocer las novedades de producto de la firma.

COE ha decidido incorporar como proveedor oficial de la entidad a la empresa Publi Dental, una firma que ya estaba colaborando con el COE en la gestión de la página de Facebook y las demás redes sociales, el posicionamiento en los buscadores (SEO) y la comunicación corporativa. El COE ha tomado la decisión de incorporar a este proveedor a raíz del satisfactorio trabajo que Publi Dental está realizando para la organización, no sólo por los resultados en sí de los servicios prestados, sino por la seriedad y el compromiso que ha demostrado la empresa. Como es habitual, los asociados a COE podrán beneficiarse de condiciones especiales a la hora de contratar los servicios de Publi Dental.

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ZIACOM estrena su nueva web, más dinámica, visual e interactiva ZIACOM ha presentado su nueva página web, un nuevo portal más dinámico, visual e interactivo que facilita la búsqueda de información y muestra la innovación de la marca. En esta nueva web, ZIACOM incorpora mayor cantidad de información técnica y separa el área profesional del área de pacientes, ajustando los contenidos de cada sección a las necesidades que puede tener cada público, ya que existe gran diferencia entre ambos perfiles a la hora de realizar una búsqueda. Aspecto de la nueva web de ZIACOM en un dispositivo móvil.

Zhermack ofrece en Murcia un curso de técnicas de impresión Zhermack y DentalVip organizaron en Murcia, el pasado 29 de abril, un curso sobre técnicas de impresión, biomecánica y requisitos de una impresión en prótesis fija. Los 33 profesionales que asistieron a la formación pudieron comprobar la importancia de tener un protocolo de trabajo para la toma de impresión y aprendieron a identificar y conocer las causas de los errores más frecuentes para poder solventarlos con éxito. Aspecto de la sala durante la realización del curso.

Microdent recibe una subvención del Centro para el Desarrollo Tecnológico Industrial

El pasado 4 de mayo se firmó la concesión a Microdent de una subvención por parte del CDTI (Centro para el Desarrollo Tecnológico Industrial) para un proyecto de investigación denominado “Desarrollo de nuevas geometrías y recubrimientos avanzados para implantes dentales de titanio”, que tiene como objetivo el desarrollo de implantes dentales con una mejor y mayor capacidad de osteointegración. El CDTI, dependiente del Ministerio de Economía y Competitividad, participa en el proyecto con una ayuda que está cofinanciada por el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER). Se trata de un proyecto en cooperación entre Implant Microdent System y Flubetech. Ambas empresas contarán con la colaboración de IK4 – Tekniker. Las innovaciones más significativas que plantea el proyecto son un nuevo diseño de la rosca externa del implante, la eliminación del tratamiento de granallado y ataque ácido, y la incorporación de un nuevo recubrimiento que aumente la durabilidad del implante, al que se incorporará un agente bactericida.

Ivoclar Vivadent ha anunciado que ya se han elegido los nueve finalistas del IPS e.max Smile Award 2016. El panel de expertos ha seleccionado los trabajos de tres equipos en cada una de las tres regiones representadas en el concurso y ahora tiene que decidir a quién corresponde el primer, el segundo y el tercer puesto. Al premio se habían presentado cientos de equipos, formados por un odontólogo y un técnico dental, que habían enviado sus casos acompañados de documentación gráfica y escrita. El resultado final se anunciará en la ceremonia de premios que tendrá lugar en Madrid el día 10 de este mes, coincidiendo con la tercera edición del Simposio Internacional de Expertos organizado por Ivoclar Vivadent. Imagen promocional del certamen.

Adin Ibérica presenta un nuevo catálogo del Adin Implant System

AVINENT exhibe su universo digital en la reunión de la SEPA en Valencia

Coincidiendo con la celebración de Expodental, el pasado mes de marzo, Adin Ibérica presentó el nuevo catálogo general de productos del Adin Implant System. Esta nueva versión incluye todas las novedades del sistema, presentadas de forma ordenada con referencias e ilustraciones. Los clientes de la firma recibirán próximamente una copia impresa del catálogo, que también puede solicitarse por teléfono directamente a la compañía o a través de su página web. Igualmente, la nueva publicación puede descargarse en formato digital desde la propia web.

AVINENT Implant System participó entre los días 12 y 14 de mayo en la doble cita anual de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), que en esta ocasión tuvo lugar en la Feria de Valencia. La firma aprovechó su presencia en el encuentro para presentar sus principales novedades y exhibir su universo digital. La SEPA celebraba este año la quincuagésima edición de su reunión anual junto con la sexta edición del programa SEPA Higiene Bucodental. AVINENT, como ya ocurrió en Expodental, volvió a sorprender a los asistentes con su instalación comercial y fueron muchos los profesionales que se acercaron a conocer de cerca el sistema de flujo de trabajo digital y los diferentes productos de la firma.

Aspecto del nuevo catálogo de Adin Ibérica.

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Confirmados los nueve finalistas para el IPS e.max Smile Award

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Biblioteca Ñ 2015_Maquetación 1 29/12/15 14:03 Página 1

Biblioteca Multimedia

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Las conexiones protésicas en implantología protagonizan un curso en Málaga Los días 15 y 16 de abril tuvo lugar en Málaga un curso teórico-práctico de implantología titulado “La trascendencia para la estabilidad del hueso del diseño de las conexiones protésicas: externa versus interna”, en el que los participantes recibieron formación para tomar decisiones a la hora de seleccionar la conexión protésica con seguridad y garantía, además de realizar prácticas para mejorar sus habilidades en el tratamiento implantológico. En la primera jornada se habló de los implantes de conexión externa, de la mano del doctor José J. Castro Padial, y al día siguiente se abordaron los implantes de conexión interna con la guía del doctor Salvador Torres. Los alumnos pudieron disfrutar de la amplia experienImagen de la primera jornada cia y formación de los dos especialistas. del curso realizado en Málaga.

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ACTEON lleva sus novedades a la reunión de la SEPA en Valencia ACTEON participó el pasado mes de mayo en Valencia en la reunión anual de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA). En este encuentro científico presentó novedades como el New PSPIX, uno de los sistemas de placas de fósforo más reducidos del mercado; los insertos Implantprotect, de Titanio Puro, que garantizan una limpieza fiable e integral de los implantes para el tratamiento de la periimplantitis, y los generadores de ultrasonidos, entre los que destacaba el Newtron P5 XS B.LED, una unidad autónoma que combina tecnología Newtron con un preciso sistema de irrigación. ACTEON ha agradecido a todos los visitantes a su instalación comercial su apoyo y confianza.

Adin Ibérica incorpora un nuevo comercial en Valencia

EMS mejora su sala de formación de Madrid

Como consecuencia del rápido crecimiento y la buena aceptación del Adin Implant System, y con el objetivo de mejorar sus servicios y atender más eficazmente a sus clientes en la Comunidad Valenciana, Adin Ibérica ha ampliado su equipo comercial en la zona con la incorporación de Antonio Soria Fuster. “Gracias a su formación y su experiencia comercial acumulada, ahora somos un equipo más robusto y capaz de servir mejor a todos nuestros clientes tanto en el presente como en el futuro”, apuntaba en una nota Daniel de Pedro, responsable de la firma. “Le damos la bienvenida a Antonio y Antonio Soria Fuster, nuevo miembro le auguramos mucho éxito en el desempeño de del equipo de Adin Ibérica en Valencia. sus funciones”, añadía.

Consciente de la importancia y la gran relevancia que adquiere cada día la formación en profilaxis profesional y mantenimiento periodontal y de implantes en España, la multinacional suiza EMS continúa su inversión en nuestro país para mejorar sus reconocidos cursos teórico-prácticos de la Swiss Dental Academy, impartidos por sus coa- Aspecto de la sala de formación de ches, los doctores Ignacio Sanz, Xavier Costa EMS tras las mejoras realizadas. Berenguer y José María Delgado. Así, EMS ha instalado en su sala de formación de Madrid un sillón de calidad Sirona, con el fin de ampliar el tiempo dedicado a la parte práctica, en el que los participantes podrán comprobar los resultados y la calidad de sus equipos Air-Flow y Piezon. La sala de formación cuenta también con un nuevo autoclave.

La Jornada Total de Implantología vuelve a completar su aforo con un programa innovador

Ancladén reedita su catálogo con todas las novedades de este año

El 23 de abril tuvo lugar en Madrid la Jornada Total de Implantología (JTI) 2016, un encuentro innovador organizado por Campos Clinicae que en su segunda edición volvió a colgar el cartel de completo con un aforo de más de 350 doctores inscritos, muchos de ellos líderes de opinión procedentes de distintos países. La JTI se consagró así como una jornada en la que los mejores implantólogos debaten bajo un formato “estilo foro” las presentaciones de los ponentes para hacer evolucionar así esta especialidad. En total se acumularon más de dos horas y media de debate y más de 150 preguntas, algo que sirvió para explorar otra forma de compartir la implanUno de los ponentes durante su exposición tología. Para la JTI 2017 ya se ha anunciado la en la Jornada Total de Implantología. participación del doctor Markus Hurzeler.

Ancladén publicó el pasado mes de marzo su nuevo catálogo de productos, en el que los profesionales podrán encontrar todas las novedades que la firma ha lanzado a principios de año, como el nuevo Locator R-TX, así como los nuevos productos de la gama Ancladén, nanocomposites, composites fluidos y composites para provisionales. También se han incorporado en el apartado de instrumental Stoma todas las cajas montadas según especialidades (para técnicas de periodoncia, cirugía básica, microcirugía, tunelización, elevación de seno, etc.), que permiten que los clientes encuentren las cajas ya montadas en función de su necesidad o las técnicas o aplicaciones que se han de realizar.

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Un centenar de profesionales acuden en Valencia al simposio de BEGO BEGO organizó el pasado 29 de abril en Valencia, con la colaboración del Servicio de Odontoestomatología del Hospital Universitario Doctor Peset y la dirección del doctor Francisco Javier Silvestre Donat, su I Simposio de Implantología en Atrofias Maxilares. El primer conferenciante del encuentro, al que acudieron un centenar de profesionales, fue el doctor Isidoro Cortell, que habló sobre “Elevación de seno maxilar. Puesta al día”. Posteriormente, los doctores Artur Díaz Carandell, Pablo Galindo Moreno y Miguel Peñarrocha Diago desarrollaron conferencias sobre “Injertos óseos en el maxilar atrófico”, “Claves en el desarrollo y progresión de la periimAspecto de la sala en una de las conferencias. plantitis” e “Implantes palatinizados”.

BioHorizons triunfa en Cancún con su simposio internacional

Lyra Iberia estuvo presente los días 15 y 16 de abril en el primer módulo de Photoshop Smile Design (PSD), organizado por Blue Dental Academy en las instalaciones del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cataluña (COEC), en Barcelona. El objetivo del curso fue introducir a los participantes en el concepto del PSD, un método con el que el profesional puede planificar un tratamiento estético en la primera cita con el soporte del escáner digital Trios3 de 3Shape, distribuido por Lyra Iberia, y realizar un prototipo Los participantes durante la realización de la formación. en PMMA inmediato.

Ziacor CAD-CAM incorpora el sinterizado en cromo-cobalto

Entre los días 27 y 30 de abril tuvo lugar en Cancún (México) el Symposium Internacional de BioHorizons, un encuentro que reunió a profesionales de la odontología de 35 países, muchos de ellos ya asistentes fieles a estos encuentros. Todos los participantes pudieron disfrutar de un programa protagonizado por ponentes de reconocido prestigio, que abordaron un variado abanico de temas dentro de las distintas disciplinas de la odontología de implantes. Según la firma, el entorno paradisiaco, las buenas temperaturas y el gran enclave en el que tuvo lugar hicieron de este simposio un gran éxito. BioHorizons ya ha anunciado que la próxima cita tendrá Uno de los momentos de descanso lugar en Miami en 2017. del simposio.

Ziacor CAD-CAM ha añadido a su catálogo de soluciones la tecnología de sinterizado en cromo-cobalto. La intención de esta nueva iniciativa de la compañía es añadir una nueva herramienta que aporte mayor precisión y excelencia en los trabajos de la firma, algo fundamental en su filosofía a la hora de abordar los trabajos protésicos. Ziacor CAD-CAM, según se informa desde la firma, trabaja con tolerancias entre el implante y la prótesis menores de 10-15 micras, lo que dota a sus elaboraciones de un gran detalle, algo que, unido al trabajo posterior del protésico, hace que sus resultados se distingan por su calidad.

etk realiza unas jornadas de regeneración ósea guiada en Dos Hermanas

El COE ofrece a sus asociados el asesoramiento financiero de GDC Patrimonio

Imagen de uno de los casos abordados durante las jornadas.

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Lyra participa, en Barcelona, en el primer módulo de Photoshop Smile Design

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Los días 27, 28 y 29 de abril tuvo lugar en Central Dental Sobrinos, de Dos Hermanas (Sevilla), unas jornadas de formación en regeneración ósea guiada con biomateriales (como Macrobone) y prácticas con plasma rico en plaquetas, bajo la tutela de la doctora Nuria Sobrinos Recio. Durante las sesiones se desarrollaron diferentes casos sobre pacientes con grandes atrofias y en los que se colocaron implantes del sistema Naturactis. Desde etk se ha querido transmitir públicamente el agradecimiento tanto a la doctora Sobrinos y su equipo como a los participantes en el programa formativo por su implicación e interés.

COE ha alcanzado un acuerdo con GDC Patrimonio, correduría de seguros especializada en planificación financiera, para ofrecer a sus asociados un servicio global de asesoramiento financiero en condiciones muy ventajosas. Ante el contexto actual de incertidumbre sobre el futuro de las pensiones, COE ha optado por incorporar a GDC Patrimonio como proveedor oficial por su experiencia y capacidad contrastada en aspectos como la gestión del ahorro, la protección del patrimonio, la fiscalidad y la seguridad económica.

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GC incorpora un nuevo promotor de ventas para la zona centro

Nace una nueva plataforma para promocionar al “buen dentista”

GC Ibérica ha ampliado su plantilla con la incorporación de Iván Ortega como promotor de ventas para Madrid, Castilla-La Mancha y Cáceres. El nuevo agente se encargará de dar soporte técnico y comercial a los profesionales de su zona y promocionará los nuevos productos de la firma: Essentia, G-Cem Link Forde, Equia Forte o G-Premio Bond. Con esta nueva incorporación, GC apuesta por mejorar el servicio a sus clientes, incrementar la capacidad de ofrecer actividades formativas y dar una atención personalizada a los profesionales de la salud dental.

Recientemente se ha dado a conocer Buendentista.es, una plataforma del sector de la salud formada por un grupo de expertos médicos, dentistas, auditores, expertos en marketing digital y consultores de las industrias farmacéuticas y odontológicas. Lejos de excesos publicitarios y de marketing, Buendentista.es se basa en criterios de máxima calidad y excelencia clínica para orientar a los usuarios y ofrecerles la ayuda necesaria para llegar al dentista que necesitan. La plataforma quiere dar respuesta a la inquietud que existe en la población por la confusión y el aumento de la mercantilización en el sector dental, lo que genera muchas dudas y la necesidad de distinguir los buenos profesionales y reducir la incertidumbre.

Iván Ortega.

El doctor Tomas Linkevicius intervino en el programa de la SECOM en Alicante El doctor Tomas Linkevicius, reconocido internacionalmente por su amplia experiencia, ha formado parte del panel científico del congreso de la Sociedad Española de Cirugia Oral y Maxilofacial (SECOM), que ha tenido lugar en Alicante los días 9 y 10 de este mes. El doctor Linkevicius ha impartido dos conferencias el primer día del encuentro científico, una por la mañana titulada “Abordaje prostodóntico para manejar o evitar la periimplantitis”, y otra por la tarde sobre “Infuencia del espesor de la mucosa sobre la estabilidad implantaria a nivel crestal: formando la encía estética”.

El doctor Nelson R. Pinto ofrece en Madrid una clase magistral sobre L-PRF El doctor Nelson R. Pinto, experto y líder mundial en aplicaciones clínicas de la fibrina rica en plaquetas y leucocitos (L-PRF) para la regeneración de tejidos blandos y duros y el tratamiento de heridas, ofreció el 28 de abril en Madrid, de la mano de Intra-Lock, una clase magistral de tres horas de duración, en la que se pudo comprobar cómo la El doctor Nelson R. Pinto. tendencia en la implantología moderna es, según apuntó el experto, “acercarnos cada vez más a los principios naturales”. El doctor Pinto describió las características, las propiedades y las aplicaciones odontológicas de la L-PRF, incluidas las implantológicas. Intra-Lock ha desarrollado su propio sistema de obtención de L-PRF.

El doctor Tomas Linkevicius.

ZIACOM invierte en I+D+i para seguir mejorando su calidad ZIACOM Medical, comprometida desde sus inicios con la calidad de sus productos y con su filosofía de seguir mejorando, ha anunciado que recientemente ha realizado una ampliación de la plantilla en su departamento de calidad y ha aumentado su inversión en I+D+i para enfrentarse a los nuevos retos de la medicina moderna. Todos los productos fabricados por ZIACOM, según se informa desde la compañía, pasan los más exigentes controles de calidad, además de que la firma cuenta con el asesoramiento de centros de investigación especializados y ZIACOM apuesta por mejorar la calidad la colaboración de numerosas empresas con más inversión en el proceso de fabricación. del más alto nivel tecnológico.

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PROCOVEN amplía su oferta con su centro de fresado en Las Rozas El Grupo PROCOVEN, en su afán de seguir ofreciendo una cobertura total de las necesidades relativas a la prótesis odontológica, ha puesto a disposición de los profesionales de la odontología su centro de fresado en Las Rozas de Madrid. Pretende así incorporar a su filosofía de producto asequible las últimas tecnologías y materiales, de modo que, sea cual sea el sistema que necesite el profesional, pueda disponer de él en un plazo de 72 horas. Por otra parte, la firma está realizado una campaña de información sobre los distintos materiales con los que se puede trabajar en CAD-CAM y ha anunciado que en breve añadirá a su oferta los materiales más innovadores, como la fibra de Técnicos de PROCOVEN durante una sesión de trabajo. vidrio y PEEK, y la fibra de carbono.

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Página empresarial

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Mozo-Grau recibe en su sede a alumnos de posgrado de Madrid

Inibsa Dental ofrece una ponencia del doctor Renvert en el congreso de la SECOM

En línea con su política de transparencia y su interés por acercar la marca a sus clientes, Ticare Mozo-Grau volvió a abrir las puertas de su sede recientemente. En esta ocasión, durante los días 28 y 29 de abril recibió la visita de alumnos de posgrados de rehabilitación protésica odontológica de la Universidad Rey Juan Carlos y la Universidad Europea de Madrid. Las visitas permitieron a estos profesionales conocer las áreas de producción, calidad y MG Bio-Cam, y comprobar el cuidado proceso de producción y los exhaustivos controles de calidad que se siguen en Ticare Mozo-Grau.

La Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM) ha celebrado en Alicante, durante los días 9 y 10 de este mes, su XVI Congreso de Cirugía Oral e Implantología, en el que Inibsa Dental ha estado presente con su equipo experto en biomateriales de Geistlich. Además, dentro del programa (día 9), el profesor Stefan Renvert, de la mano de Inibsa Dental, ha ofrecido la ponencia “Periimplantitis versus mucositis: diagnóstico, tratamiento e importancia del mantenimiento en pacientes susceptibles”, en el marco de la sesión plenaria sobre “Periimplantitis... Plaga del siglo XXI” que plantea el programa científico del congreso. En esta ocasión, la SECOM ha invitado a la Japanese Society of Oral and Maxillofacial Surgeons como sociedad científica internacional.

Bien-Air refuerza su servicio técnico central en Barcelona

etk desarrolla un nuevo taller de iniciación a la posextracción-carga inmediata

Bien-Air reforzó el pasado mes de mayo su servicio técnico central en Barcelona con la incorporación a su equipo de Francisco Hernández, quien desempeñará las funciones de técnico reparador en el departamento técnico junto a Francesc Corpas. Con esta incorporación, Bien-Air España quiere ofrecer el mejor servicio posventa al cliente, mejorando los plazos de respuesta y de resolución de las reparaciones. Después de un dilatado periodo de formación específica en instrumental rotatorio en la casa matriz, y gracias a su formación de base técnica, Francisco Hernández está en condiciones de ofrecer un servicio Francisco Hérnandez (delante) técnico completamente satisfactorio para los y Francesc Corpas (al fondo). clientes de la firma.

El pasado 6 de mayo, etk organizó una nueva jornada de iniciación a la posextracción-carga inmediata y a la técnica tipo all on four en el Centro Odontológico Integral Vidadent de Arahal (Sevilla). El objetivo del curso fue el abordaje, desde un punto de vista práctico, de las principales cuestiones relacionadas con la carga inmediata en rehabilitaciones del maxilar superior e inferior atrófico mediante la técnica tipo all on four. Desde etk se ha mostrado el agradecimiento a todos los asistentes al curso, así como al doctor David Matute García por su implicación y a los doctores Javier Herce López y Alicia Quintana por su profesionalidad. Los participantes en el curso

Ortoplus presenta su nueva web, más dinámica y accesible

Radhex Implants adquiere nueva maquinaria para fabricar sus implantes

Laboratorio Ortoplus ha presentado una nueva versión de su página web con el objetivo de mejorar la experiencia y accesibilidad de los usuarios y adaptarla a la imagen corporativa del grupo. Con un diseño más intuitivo y dinámico, esta nueva página quiere facilitar la navegación y la interacción del usuario con la compañía, y proporcionar al mismo tiempo toda la información necesaria sobre el laboratorio y sus productos. Entre las mejoras de uso más importantes que incorpora, destaca su óptima adaptación a dispositivos móviles, lo que permite que se visualice correctamente el contenido. También se completa la información para los clientes y se añade una sección de formación. Aspecto de la nueva web de Ortoplus.

La empresa fabricante de implantes dentales Radhex ha informado de que ha invertido recientemente en la adquisición de una moderna maquinaria de control dimensional, dotada de puntera tecnología de control dimensional por visión artificial, con la intención de aportar mayor precisión a su proceso de fabricación de productos implantológicos, algo fundamental para que estos respondan de forma óptima a las exigencias clínicas más diversas. Desde Radhex se recuerda el compromiso de la compañía con la mejora constante de sus áreas de producción, control de calidad de producto e investigación y desarrollo.

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durante una de las sesiones.

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Página empresarial

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Bien-Air realiza varias entregas solidarias de instrumental

Microdent ofrece en la UAX sus talleres prácticos de implantología

Bien-air ha puesto en marcha un nueva iniciativa solidaria, gracias a la cual varias entidades recibirán instrumental dental básico: turbinas, contraángulos y piezas de mano. Como parte del proyecto, el pasado mes de mayo Mario Jordà, director de Ventas Regional de la firma, entregó en Baleares al doctor Jesús Álvarez Ayala, en representación de la organización Amigos de Buba, un estuche BienAir que irá destinado al hospital de Warang, en Senegal. Por otro lado, el próximo día 23, durante la fiesta solidaria de MAXILLARIS, en Madrid, se entregará un cofre especial para las ONG destinatarias de la ayuda de este encuentro benéfico. Mario Jordà (derecha) entrega el estuche Y una tercera donación tendrá como beneficiaria Bien-Air al doctor Jesús Álvarez. a la Fundación Vicente Ferrer.

Durante la semana del 11 al 15 de abril, y por segundo año consecutivo, la Universidad Alfonso X (UAX), de Madrid, acogió varias jornadas de talleres prácticos de protocolos quirúrgicos y colocación de implantes Microdent, de los que en esta ocasión pudieron beneficiarse más de 300 estudiantes de tercer año de Odontología. Tras una presentación de la historia y las línea de trabajo de la compañía, los alumnos realizaron una secuencia de fresado siguiendo el protocolo Microdent e insertaron implantes sobre modelo. Los talleres supusieron una buena experiencia tanto para el personal docente como para los alumnos, la mayoría de los cuales tenían así su primera toma de Un momento de los talleres. contacto práctica con la implantología.

KLOCKNER presenta una nueva superficie de implantes en Valencia

Em Exact desarrollará un implante de carga inmediata fotofuncionalizado

KLOCKNER participó como patrocinador platino en la quincuagésima reunión anual de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), celebrada entre los días 12 y 14 de mayo en Valencia. KLOCKNER ofreció una ponencia del doctor Javier Gil, en la que se presentaron los avances de investigación con una innovadora superficie de contacto osteointegradora e inhibidora de placas bacterianas, que se ofrecerá el próximo semestre en los implantes VEGA. Además, la firma auspició las intervenciones del doctor David Chávarri en el programa de higienistas y organizó un taller con el doctor Daniel Rothamel sobre injerto de hueso y tejido blando empleando productos de Botiss Biomaterials.

Em Exact ha informado de que lidera el proyecto Photo-Implant, en el que participa la Fundació CTM Centre Tecnològic, cuyo objetivo es combinar el implante dental de carga inmediata con un sistema de activación superficial mediante luz ultravioleta. Lo que se busca es mejorar la osteointegración de los implantes e incrementar la seguridad y efectividad, permitiendo la activación superficial a través de un transportador sin precisar la extracción del implante de su interior. Este proyecto ha sido financiado por el Ministerio de Economía y Competitividad, dentro de la convocatoria Retos-Colaboración del Programa Estatal de Investigación, Desarrollo e Innovación Orientada a los Retos de la Sociedad, en el marco del Plan Estatal de Investigación Científica y Técnica y de Innovación 2013-2016, cuyo objetivo es promover el desarrollo tecnológico, la innovación y una investigación de calidad.

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Oral-B celebra en Madrid un interesante Seminario Científico para dentistas e higienistas dentales

Con la presencia de más de 300 profesionales, el acto contó con la participación de los doctores Juan Carlos Llodra y Mariano Sanz. El primero de ellos presentó el Libro Blanco de la Salud Bucodental, elaborado por la Fundación Dental Española y patrocinado por Oral-B, mientras que el doctor Sanz trató cómo convertir las clínicas dentales en centros de atención primaria para salud bucodental y general.

Oral-B organizó el pasado 28 de abril, en Madrid, un Seminario Científico para dentistas e higienistas dentales en el que participaron dos ponentes de primera línea. Por un lado, el doctor Juan Carlos Llodra, secretario del Consejo General de Dentistas, presentó el Libro Blanco de la Salud Bucodental en España, elaborado por la Fundación Dental Española y patrocinado por Oral-B. Por otro, el doctor Mariano Sanz, catedrático de Periodoncia en la Universidad Complutense de Madrid, desarrolló los diferentes aspectos que definen la prevención primaria en la clínica dental, haciendo hincapié no sólo en las enfermedades dentales y periodontales, sino también en la salud cardiovascular, el control de la glucemia, la dieta equilibrada o el abandono del tabaco.

El doctor Ángel Alcaide, director de Relaciones Académicas y Profesionales de Oral-B, presentó el acto mostrando a los más de 300 asistentes la implicación de la firma en aquellas herramientas que facilitan a los profesionales ofrecer un mejor tratamiento a sus pacientes, tanto desde el punto de vista técnico como científico. En este marco se encuadra el Libro Blanco, dado que en él se muestran los resultados de una encuesta poblacional realizada en 2015 en la que se desglosan los datos de la salud bucodental de los españoles, así como el uso que hacen de los servicios profesionales de Odontología. Según explicó el doctor Llodra, la fotografía de la salud bucodental señala aspectos como que seis de cada diez españoles afirma que les preocupa

mucho su salud general y su salud bucal, casi la mitad de la población española piensa que no tiene ningún problema bucal en la actualidad, ocho de cada diez españoles adultos afirma cepillarse los dientes dos o más veces al día –las mujeres tienen mejor higiene bucal y los mayores de 65 años menor frecuencia de cepillado–, tres de cada diez españoles adultos utiliza el cepillo eléctrico y el 82% de la población infantil ha ido al dentista en el último año –sin embargo, uno de cada dos niños, comprendidos entre los 2 y los 6 años de edad, nunca ha acudido al dentista–.

Por su parte, el doctor Sanz describió cómo la clínica dental debe de convertirse en un espacio de prevención primaria, donde el paciente reciba una completa atención bucodental y sea informado de la trascendencia que su salud oral tiene en el ámbito general. El doctor Sanz expuso también el contenido de las Guías de la EFP (European Federation of Periodontology) para la prevención de enfermedades periodontales, elaboradas junto con Oral-B.

Este Seminario Científico de Oral-B se enmarca dentro del programa de formación continuada UPTODATE de la compañía. Con él, Oral-B quiere facilitar a los profesionales dentales el acceso a la formación más actualizada así como ofrecerles las mejores herramientas para mantener la salud oral y mejorar el pronóstico de sus tratamientos. El próximo seminario de la firma se desarrollará en Valencia el próximo 23 de junio.

Más de 300 profesionales siguieron las explicaciones de los doctores Llodra y Sanz.

Portada del Libro Blanco de la Salud Bucodental.

Un momento de la exposición del doctor Juan Carlos Llodra.

El doctor Sanz centró su discurso en la prevención de la salud bucodental y general.

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Directorio

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Calendario de cursos (pág. 192) CIRUGÍA ORAL • Curso de regeneración ósea y mucogingival Inibsa Dental. www.inibsadental.com.es

• Formación on line sobre el sistema MGuide Medical 3 Importación Service Ibérica. www.misiberica.es

• Curso modular de ROG y cirugía plástica gingival Osteógenos. 914 13 37 14 - formacion@osteogenos.com www.osteogenos.com/IVcursomodular

• Nuevos horizontes en odontología Neodent. 916 62 34 35 - info.es@instradent.com • Soluciones quirúrgicas en hueso blando y postextracción Mozo-Grau. 902 42 35 23 - www.mozo-grau.com

• Curso modular de cirugía oral Neodent. 916 62 34 35 - www.instradent.es ENDODONCIA • Máster universitario de capacitación en endodoncia clínica Universidad Pontificia de Salamanca. 968 85 93 76 www.cursosformacioncontinuada.com • Título de experto en endodoncia CEOdont (Grupo Ceosa). 915 53 08 80 - cursos@ceodont.com www.ceodont.com • Curso de capacitación en endodoncia clínica Cefogal. 981 26 04 10 (Marta Fidalgo) www.curso-endodoncia.com • Actualización y profundización en endodoncia Cursos Endo. 915 64 90 82 - cursoendo@hotmail.com www.cursosendo.com.ar ESTÉTICA DENTAL • Curso modular de estética DENTSPLY Sirona. 901 10 01 90 formacion@dentsplysirona.com • Curso de Digital Smile Design GC Ibérica. 916 36 43 40 - formacion@spain.gceurope.com • Equilibrio estético en la rehabilitación oral Ivoclar Vivadent. icde.es@ivoclarvivadent.com • Actualización en materiales dentales en Odontología estética Colegio de Higienistas Dentales de Madrid. www.colegiohigienistasmadrid.org • Título de experto en estética dental CEOdont. 915 53 08 80 - cursos@ceodont.com • Formación en restauraciones con cerámica adherida Ivoclar Vivadent. icde.es@ivoclarvivadent.com IMPLANTOLOGÍA • Curso teórico-práctico de implantología Importación Dental. 916 16 62 00 (ext. 102) • Taller intensivo de implantología AVINENT. 902 38 38 48 - cursos@avinent.com • Curso de cirugía avanzada Neodent. 916 62 34 35 - www.instradent.es • Curso intensivo de implantología Microdent. 902 40 24 20 (ext. 3) - sandra@microdentsystem.com

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• Formación en implantología Anthogyr. 915 67 07 75 - 649 89 48 33 http://www.anthogyr.es/servicios/formaciones/todas-los-formaciones • Curso básico de implantología oral Radhex Implants. 902 10 72 15 - www.radhex.es

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• Curso de cirugía implantológica dental avanzada Avinent. 902 38 38 48 - www.avinent.com • Cinco días de implantología FIE. info@forumimplantologicoeuropeo.es ORTODONCIA • Título de experto en alineadores invisibles CEOdont. 915 53 08 80 - cursos@ceodont.com www.ceodont.com • Curso de especialización en ortodoncia lingual Ortoplus. www.ortodoncialingual.ortoplus.es • Experto en ortodoncia funcional, aparatología fija y autoligado Ortocervera (Grupo CEOSA). 915 54 10 29 cursos@ortoceosa.com - www.ortocervera.com PERIODONCIA • Curso de cirugía mucogingival y periodoncia regenerativa BEGO Iberia. 933 72 03 25 - www.begoimplants.es • Formación sobre el sellado biológico Anthogyr. 915 67 07 75 http://www.anthogyr.es/servicios/formaciones/todas-los-formaciones VARIOS • Técnica de fibrina Activa (PRF) Oral Direct. info@oraldirect.com • Curso sobre xerostomía en pacientes polimedicados, oncológicos y diabéticos Colegio de Higienistas Dentales de Madrid. 913 50 08 35 formacion@colegiohigienistasmadrid.org • Formación on line OrthoApnea Ortoplus. training@orthoapnea.com • Curso de hipomineralización molar incisiva GC Ibérica. 916 36 43 40 - formacion@spain.gceurope.com • Cómo construir una clínica dental de éxito Mozo-Grau. www.mozo-grau.com/cursos • Título propio en odontología integrada en niños con necesidades especiales UCM. pplanells@odon.ucm.es • El rol fundamental del higienista en los implantes dentales Colegio de Higienistas de Valencia. www.colegiohigienistascv.es

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Directorio

• Aplicación clínica del avance mandibular para el tratamiento del SAHS Ortocervera (Grupo CEOSA). 915 54 10 29 cursos@ortoceosa.com www.ortocervera.com • Tratamiento de las infecciones cruzadas en la clínica odontológica Inibsa Dental. www.inibsadental.com.es

Congresos y reuniones (pág. 206) • Barcelona acogerá la cita Bredent Group Days Bredent. info@bredent.com - www.bredent.com • Ivoclar Vivadent celebra en Madrid su simposio internacional Ivoclar Vivadent. www.ivoclarvivadent.com/ies2016/ • Open day OsteoBiol Osteógenos. 914 13 37 14 - formacion@osteogenos.com www.osteogenos.com/openday/openday_vigo2016.html • El simposio internacional de Adin se celebra este mes, en Punta Cana Adin. 934 19 47 70 - info@adin-iberica.com www.adin-iberica.com • La reunión anual de la SEDCYDO se celebrará en Segovia, este mes SEDCYDO. 626 57 73 50 - congresosedcydo@sedcydo.com • Colonia ya prepara la 37ª edición de IDS IDS. info@koelnmesse.de - www.koelnmesse.de • III Seminario sobre implantología y regeneración de Megagen Createch Medical. www.createchmedical.com • El Endoforum 2016 se celebra en septiembre Dentsply Sirona. endoforum2016@dentsplysirona.com www.dentsplysirona.com • El próximo congreso de la FDI se celebrará en Polonia FDI. congress@fdiworldental.org • V Jornada de cirugías en directo, en Madrid Osteogénos. 914 13 37 14 - formacion@osteogenos.com www.osteogenos.com/formacion_livesurgeryV.html • Neodent celebra su cuarto congreso internacional Neodent. 916 62 34 35 - info.es@instradent.com • La SECIB desarrollará en Málaga su XIV Congreso Anual SECIB. http://www.secibonline.com/ciencia/congreso-secib.aspx • DENTSPLY Implants World Summit Tour DENTSPLY Implants. www.dentsplyimplants.es • Madrid acogerá en 2017 el Congreso Mundial de la FDI Consejo General Dentistas. 914 26 44 10 www.consejodentistas.es • El 46º congreso de SEPES se celebrará en Bilbao SEPES. 915 76 53 40 - sepes@sepes.org www.sepesbilbao2016.sepes.org

Novedades de la industria (pág. 212)

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• Vap 6, generador de vapor de 6 bares con llenado manual Zhermack. 900 99 39 52 - es.zhermack.com • Guided Biofilm Therapy, nuevo enfoque de EMS para la profilaxis profesional EMS España. 915 28 99 89 - info@ems-espana.com • Zirlux 16+, nueva línea de circonio supertranslúcido precoloreado Henry Schein España. 900 35 10 35 - www.henryschein.es www.zirlux.es • Metal Primer Z, agente de unión resina a metal en un paso GC Ibérica Dental Products. 916 36 43 40 info@spain.gceurope.com • Bracket metálico de autoligado pasivo Medicaline. 964 25 25 52 - info@medicaline.es • Bio Force Plus, fuerza y expresión en un arco de níquel-titanio DENTSPLY. 900 87 87 65 - www.dentsply.es • Cánulas flexibles Magic Needle sin efecto memoria Osteógenos. 914 13 37 14 - info@osteogenos.com www.osteogenos.com • Implantes ZIACOM ZM1 para carga inmediata Ziacom. 917 23 33 06 - ziacor.ziacom.es - info@ziacor.ziacom.es • DENTSPLY continúa dando a conocer su biomaterial a partir de algas Dentsply Sirona. www.dentsplysirona.com • Gypstray, solución ecológica y eficaz para eliminar los yesos Zhermack. 900 99 39 52 - es.zhermack.com • Implantes Radhex amplía la versatilidad de su sistema con nuevos tamaños Radhex Implants. 902 10 72 15 - radhex@radhex.es • El envase sin transportador de Adin llega a Touareg CloseFit Adin Ibérica. 934 19 47 70 - info@adin-iberica.com • Ivoclar Vivadent actualización el software de los hornos Programat Ivoclar Vivadent. 913 75 78 20 - www.ivoclarvivadent.es • NSK presenta sus autoclaves iClave NSK Dental Spain. 916 26 61 28 - info@nsk-spain.es www.nsk-spain.es • IPS e.max CAD y Telio CAD se amplían con nuevos materiales Ivoclar Vivadent. 913 75 78 20 - www.ivoclarvivadent.es • Postes de impresión doble T de Ticare Mozo-Grau Mozo-Grau. 902 423 523 - info@mozo-grau.com www.mozo-grau.com • Nuevo semicalcinable orientable, alternativo a los pilares de titanio Microdent Implant System. 902 40 24 20 www.microdentsystem.com • Schmidt White, la lámpara de blanqueamiento de Casa Schmidt Casa Schmidt. 900 21 31 41 (Península y Baleares) 900 21 31 31 (Canarias) • Nuevos tornillos para las prótesis BioCAM Mozo-Grau. 902 42 35 23 - info@mozo-grau.com www.mozo-grau.com

• El autoclave DAC Universal gana en versatilidad Dentsply Sirona. www.dentsplysirona.com

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