Características dermatoscópicas de las lesiones melanocíticas en el síndrome del nevus con atipia en diferentes áreas anatómicas y de los melanomas en tronco y extremidades inferiores

• Autores: R. Gamo Villegas
• Directores de la Tesis: Ana Villegas (dir. tes.), J. L. López Estebaranz (dir. tes.), Josep Malvehy (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2011
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Elpidio Miguel Calvo Manuel (presid.), Pablo Lázaro Ochaíta (secret.), Fernando Pinedo Moraleda (voc.), Susana Puig Sardá (voc.), Esteban Daudén Tello (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Docta Complutense
• Resumen

  • La dermatoscopia es una técnica muy útil para analizar las lesiones melanocíticas. Existen numerosos estudios que evalúan las características dermatoscópicas de los nevus melanocíticos situados en el aparato ungueal, en áreas acrales o faciales pero no que comparen los nevus en localizaciones no especiales. En el análisis dermatoscópico de un nevus se valora la estructura, la distribución de color y la presencia de ciertos signos dermatoscópicos asociados a malignidad. Además hay que tener en c uenta ciertos factores como el fototipo, la radiación ultravioleta, el embarazo o los antecedentes de melanoma. En este estudio hemos querido analizar si los nevus melanocíticos presentan diferentes características dermatoscópicas en diferentes áreas anatómicas. En nuestro estudio se incluyeron 685 nevus de 106 pacientes con el síndrome del nevus con atipia que acudieron a revisiones en la consulta de dermatoscopia digital del Hospital Fundación de Alcorcón desde Abril de 2008 hasta Octubre de 2 008. Se eligió el nevus melanocítico más representativo de las siguientes áreas anatómicas: el cuello, las axilas, el área pectoral, los hombros, los glúteos y en dos áreas más extensas: las piernas y el tronco (abdomen y espalda debajo de los hombr os). Se analizaron las características dermatoscópicas (se utilizaron los patrones de Hoffman-Wellenhof de estructura y distribución de color) de los nevus en esas localizaciones y se compararon con las de los nevus localizados en el tronco. Enco ntramos diferencias estadísticamente significativas al analizar las características dermatoscópicas del nevus predominante en cada localización. Los nevus con patrón globular y el patrón homogéneo-globular predominaron en las áreas más cefálicas mie ntras que los nevus con patrón reticular fueron más frecuentes en las localizaciones caudales. Asimismo el patrón dermatoscópico según estructura se asoció al diámetro medio del nevus. Los patrones según estructura de mayor a menor diámetro medio fu eron: el homogéneo-retículo-globular, el retículo-globular, el homogéneo-reticular, el homogéneo-globular, el reticular, el globular, el inespecífico y el homogéneo. La presencia de vasos en coma fue más frecuente en el cuello, los hombros y el área axilar que en el tronco. En las piernas la presencia de vascularización fue mucho menor que en el tronco siendo la vascularización puntiforme la forma de vascularización más frecuente en esa localización. La caracterización dermatoscópica de cada u