Resumen de Hidatidosis: aspectos clínicos y morbimortalidad
La hidatidosis es la artropozoonosis más importante en España. Cuatro especies son las que infectan al ser humanos siendo E. granulosus y E. multilocularis, agentes causales de la equinococosis quística y equinococosis alveolar respectivamente, los más importantes desde el punto de vista de salud pública por su distribución geográfica e impacto económico a nivel mundial. Estuvo incluida en el grupo de enfermedades de declaración obligatoria hasta 1996 y posteriormente cada comunidad autónoma decidió su estrategia de control, incluyéndose, en el caso de Castilla y León, dentro de la red de vigilancia epidemiológica. Muy recientemente y a consecuencia de los datos epidemiológicos en marzo de 2015, se ha reintroducido la hidatidosis como Enfermedad de Declaración Obligatoria en España. No obstante, nuestro grupo ha demostrado una importante discrepancia de los datos oficiales publicados con respecto a los datos reales, siendo claramente infradeclarados y persistiendo como una zona de alta prevalencia de esta enfermedad. El hombre actúa como huésped intermediario, adquiriendo la infección mediante ingesta o contacto con productos contaminados por los excrementos. La infección da lugar a formación de quistes que pueden llegar a crecer a una velocidad de 1-5 cm/año. Generalmente se ubican en el hígado y en el pulmón, pero hasta un quinto de los casos se pueden localizar en otros tejidos como bazo, riñones, corazón, huesos o sistema nervioso central. Así las manifestaciones clínicas son variables, pudiendo permanecer asintomáticos o dando lugar a cuadros clínicos graves con riesgo de fallecimiento del paciente cuando existe alguna complicación. En la actualidad no existe un consenso en el tratamiento de la hidatidosis a pesar de la recomendación de la OMS en este sentido, además existen diferencias sustanciales en el manejo según las posibilidades técnicas de que disponga el centro sanitario A esto hay que añadir un elevado coste. Análisis recientes han demostrado que la hidatidosis no solo es una enfermedad reemergente, como hemos comentado previamente, sino que presenta un gran impacto en cuanto a pérdidas económicas e incapacidad ajustada por años de vida (DAYLs disability adjusted life years). Este trabajo doctoral pretende esclarecer ciertos aspectos epidemiológicos, clínicos y de manejo a través del análisis de una cohorte de pacientes con hidatidosis atendidos en el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA) durante los últimos 17 años.
