Resumen de Repercusiones clinico-biologicas de un extracto oral de alternaria en el asma infantil
Debido a la controversia existente sobre la Inmunoteriapo oral ( IT oral), nos planteamos la realización de un ensayo clínico en 39 pacientes de 7 a 17 años de edad, alérgicos a Alternaria, y sensibilizados a pólenes y epitelios; con el objetivo de valorar la eficacia de un extracto estandarizado de Alternaria administrado por vía oral y recoger la incidencia de reacciones adversas. La actividades alergénicas del extracto se expresó en PNU/ml yla cuantificación del alergeno principal ALT 1 fue de 34.2 ng/g dde proteína. Los parámetros analizados fueron score del síntoma y medicación, prick test cutáneo punto final Alternaria, Test de Broncoprovocación especifico ( TBPE), pico de Flujo (PF), IgE total y especifica e IgG4 específica.
Dieciséis pacientes recibieron tratamiento activo con IT Oral y otro dieciséis recibieron tratamiento médico exclusivamente. La fase de inicio de la IT duró 3 meses, hasta llegar a dosis máxima, la cuál se mantuvo durante 12 meses, alcanzando una dosis acumulada media de 288.000 PNU, lo que corresponde a 3-4 veces la dosis utilizada en IT Subcutánea.
Se hallaron diferencias significativas en la disminución del score de síntomas medicación en el grupo tratado, así como en el score de síntomas analizado de forma independiente tras 12 meses de IT Oral; no se encontraron diferencias en el grupo control. Fue en general bien tolerada, presentándose reacciones adversas de carácter leve-moderado exclusivamente. Se encontró una disminución significativa del tamaño de pápula en el grupo tratado. ELTBPE expresado mediante la PD20 mostró cifras significativamente más altas en el grupo con IT. EL pico de flujo no mostró cambios en ninguno de los dos grupos. Los valores de IgG4 fueron significativamente más altos en el grupo con tratamiento activo. Los valores de la IgE total y específica no mostraron cambios significativos en ambos grupos
