Infección quirúrgica en un hospital de tercer nivel. Epidemiología y factores de riesgo
- Autores: Aurora Llanos Méndez
- Directores de la Tesis: Rafael Fernández-Crehuet Navajas (dir. tes.), Carmen Díaz Molina (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Córdoba (ESP) ( España ) en 2009
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Sebastián Rufián Peña (presid.), Amparo Serrano del Castillo (secret.), Jorge Daniel Gómez Aracena (voc.), Aurora Bueno Cavanillas (voc.), Ana Maria Pelayo Orozco (voc.)
- Materias:
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- Resumen
Antecedentes y objetivos: La infección quirúrgica (ILI) es una de las localizaciones más frecuentes de la infección hospitalaria y constituye una importante amenaza a la seguridad del paciente. Nuestros objetivos fueron estimar la magnitud de la de la ILI en un hospital de tercer nivel, así como describir sus características epidemiológicas y determinar los factores de riesgo asociados a la infección quirúrgica.
Material y método: Estudio de cohortes prospectivo sobre 14.455 pacientes ingresados en Unidades Quirúrgicas durante los años 2001 y 2004. Se calcularon la incidencia acumulada (IA), cruda y ajustada por el índice NNIS y densidad de incidencia (DI) de la infección. Se realizó un análisis multivariable de regresión de Cox para identificar los factores de riesgo asociados a la ILI.
Resultados: La IA de ILI fue 3,5 por 100 intervenciones y la DI de 2,8/1000 pacientes intervenidos-día. Urología y Cirugía Pediátrica tuvieron las tasas de ILI más elevadas, mientras que Oftalmología y Neurocirugía obtuvieron las menores. En el análisis multivariante se identificaron los siguientes factores de riesgos de ILI: cirugía abierta [RDI = 2,44], anestesia general [RDI = 1,37], la cirugía urgente [RDI = 1,37], exceso de duración de la intervención [RDI = 1,46] y la cirugía contaminada [RDI = 1,79]. Los procedimientos con mayor riesgo de infección fueron: las intervenciones realizadas sobre la piel [RDI = 7,72] y la prótesis de cadera [RDI = 7,409].
Conclusiones: La cifras de ILI fueron similares a las obtenidas en los diferentes sistemas de vigilancia de nuestro entorno. El presente estudio ha documentado la importancia de factores relacionadas con el acto quirúrgico, cuyo conocimiento permitirá el desarrollo estrategias que permitan reducir la ILI.
