Resumen de Citocinas proinflamatorias en el líquido ascítico de individuos cirróticos con peritonitis bacteriana espontánea
INTRODUCCIÓN La peritonitis bacteriana espontánea (PBE) es la infección de un líquido ascítico previamente estéril sin que exista una fuente primaria de infección intraperitoneal. Es una infección grave, con una elevada mortalidad, que se presenta de forma predominante en pacientes cirróticos con ascitis.
En su patogenia se han involucrado factores relacionados con alteraciones inmunitarias típicas de estos enfermos. Las citocinas proinflamatorias son mediadores que intervienen en la respuesta defensiva del organismo frente a la infección, si bien sus efectos pueden llegar a ser dañinos si no son adecuadamente controlados por moléculas antiinflamatorias que son sintetizadas de forma coordinada con la liberación de las citocinas proinflamatorias.
OBJETIVO De este trabajo ha sido la evaluación en pacientes cirróticos con PBE de las concentraciones séricas y en líquido ascítico de citocinas proinflamatorias [interleucina 1 beta(IL1), factor de necrosis tumoral alfa (TNF) e interleucina 6 (IL6)], así como de moléculas antiinflamatorias relacionadas [interleucina 10 (IL10), antagonista del receptor de IL1 (IL1Ra), receptores solubles del TNF p55 y p75 (sTNFR55 u sTNFR75) y receptor soluble de IL6 (sIL6R)].
MÉTODOS Se estudió una muestra de 32 pacientes cirróticos con peritonitis bacteriana espontánea, un grupo control de 15 cirróticos con ascitis no infectada y un grupo control de 20 individuos sanos. Se determinaron las concentraciones de las moléculas antes mencionadas mediantes equipos comerciales de enzimoinmunoanálisis sobre soporte sólido (ELISA) tanto en suero como en líquido ascítico.
RESULTADOS Y CONCLUSIONES Los enfermos con cirrosis hepática y ascitis presentan, en ausencia de infección, un incremento de moléculas antiinflamatorias que probablemente limiten el efecto de los aumentos significativos de interleucina 6. Este fenómeno sugiere la existencia en estos pacientes de una resp
