Resumen de Estudio analítico del daño por isquemia-reperfusión en un modelo experimental de trasplante cardiaco evaluación del papel citoprotector de la trimetazidina

Evaristo Castedo

• OBJETIVOS El fallo primario del injerto es una de las primeras causas de mortalidad precoz tras el trasplante cardiaco (TC). El daño por isquemia-reperfusión mediado por los radicales libres (RL) es uno de los factores que más consistentemente se han implicado en su etiopatogenia. En este estudio se trató de evaluar el posible efecto citoprotector de la trimetazidina (TMZ) en la prevención del daño inducido por los RL durante el TC, MATERIAL Y MÉTODOS Se realizaron 21 TC ortotópicos con circulación extracorpórea en cerdos de la raza Landrace x Large-White 18-25 Kg. De peso, empleando a otro grupo de 21 cerdos de similares características como donantes. Dividimos los experimentos en 2 grupos: 11 animales sirvieron como grupo control (grupo A) y los otros 10 se sometieron a tratamiento con TMZ (grupo B). El fármaco se administró en 3 momentos a lo largo del TC: en la cardioplegia empleada para parar el corazón donante (TMZ), 10-5M), como pretratamiento endovenoso en el receptor 10 minutos antes de pinzar la aorta (TMZ, 2,5 mg/kg), y como parte de la cardioplegia administrada en el receptor antes de despinzar la aorta (TMZ, 10-5 M). Se tomaron muestras de sangre del seno coronario del receptor en 3 momentos: basal, antes de empezar el TC, en la máxima isquemia, antes de despinzar la aorta y a los 30 minutos de reperfusión.

  El nivel de citoprotección miocárdica se estudió determinado el nivel de creatinfosfoquinasa (CPK), lactato deshidrogenasa (LDH), malonildialdehido (MDA) como marcador del nivel de peroxidación lipídica y de varios antioxidantes: alfa-tocoferol, retinol, glutation peroxidasa (GSH-Px), glutation reductasa, superóxido dismutasa y estado de antioxidantes totales (EAT).

  RESULTADOS No hubo diferencias significativas entre los grupos por lo que respecta al tiempo de isquemia, tiempo de circulación extracorpórea y necesidad de fármacos inotrópicos. La tolerancia a la administración de TMZ fue