Evaluación clínica y calidad de vida de pacientes con sintomatología persistente tras la infección por sars-cov-2

• Autores: Sonia Marín Real
• Directores de la Tesis: E. Moral Escudero (dir. tes.), Alicia Hernández Torres (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Murcia ( España ) en 2024
• Idioma: español
• Número de páginas: 152
• Tribunal Calificador de la Tesis: María de los Reyes Pascual Pérez (presid.), Genoveva Yagüe Guirao (secret.), Aída Teresa Martínez Baltanás (voc.)
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: DIGITUM
• Resumen
  • español

    Antecedentes El SARS-COV-2 es un virus de ARN monocatenario que conduce a una tormenta de citocinas e inflamación sistémica con afectación multiorgánica. Los síntomas posteriores tras la infección aguda de duración mayor a igual a 3 meses se denominan colectivamente "secuelas post-agudas de la infección por SARS-CoV-2" (PASC). Presenta una amplia variedad de alteraciones tanto física como mentales que pueden ser incapacitantes. Material y métodos Con el objetivo de determinar la prevalencia de PASC tras la infección por SARSCoV-2, evaluar la clínica persistente y los factores predisponentes, se ha diseñado un estudio observacional en el que se han incluido a los pacientes valorados en las consultas de septiembre de 2020 hasta marzo de 2022 en el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (HCUVA) de Murcia tras hospitalización aguda en o remitidos a las mismas desde Atención Primaria por persistencia de sintomatología. Posteriormente, se ha realizado un cuestionario integral a aquellos pacientes que cumplen criterios de PASC con más de 12 meses de evolución para evaluar la calidad de vida y la valoración neuropsicológica. Hallazgos De los 404 pacientes incluidos, se ha estimado una prevalencia de PASC del 26% (105 pacientes). Los síntomas más frecuentes fueron astenia, disnea, mialgias, alteración cognitiva, artralgia, cefalea, tos y clínica psicológica, anosmia/ageusia, dolor torácico, rinorrea, molestias gastrointestinales, afonía, pérdida de pelo, fiebre, sudoración excesiva, mareo, alteración oftalmológica, alteración cutánea y palpitaciones. Se ha encontrado asociación con la presencia de PASC y la edad, el sexo, la ausencia de HTA, el índice de Charlson, el estado de vacunación frente al SARS-CoV-2, el nivel asistencial 16 (ambulatorio, ingreso o UCI) y las escalas Brixia y OMS, de manera estadísticamente significativos. Conclusiones La prevalencia de PASC en la literatura es inferior a la nuestra y presenta resultados heterogéneos, probablemente por las disparidades en la vacunación, las variantes, las comorbilidades y las características de la muestra. Los síntomas de nuestros pacientes, en general, son similares a los revisados en la bibliografía actual. En nuestro estudio, se encontró asociación del PASC con factores demográficos, con una puntuación más favorable en las escalas Brixia, Charlson y OMS, el ingreso hospitalario y la ausencia de vacunación. La salud mental y física de un individuo con PASC puede verse gravemente afectada a largo plazo, tal y como queda reflejado en las escalas funcionales, en el predominio de ansiedad y depresión leves y las alteraciones cognitivas evaluada en el cuestionario.

  • English

    Background SARS-COV-2 is a single-stranded RNA virus that leads to a cytokine storm and systemic inflammation with multi-organ involvement. Subsequent symptoms after acute infection of duration greater than equal to 3 months are collectively called "post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection" (PASC). It presents a wide variety of physical and mental disorders that can be disabling. Materials and methods With the aim of determining the prevalence of PASC after SARS-CoV-2 infection, evaluating the persistent symptoms and predisposing factors, an observational study was designed in which the patients evaluated in the consultations in September 2020 until March 2022 at the Virgen de la Arrixaca University Clinical Hospital (HCUVA) in Murcia after acute hospitalization in or referred to them from Primary Care due to persistence of symptoms. Subsequently, a comprehensive questionnaire was administered to those patients who met PASC criteria with more than 12 months of evolution to evaluate quality of life and neuropsychological assessment. Findings Of the 404 patients included, a prevalence of PASC has been estimated at 26% (105 patients). The most frequent symptoms were asthenia, dyspnea, myalgia, cognitive alterations, arthralgia, headache, cough and psychological symptoms, anosmia/ageusia, chest pain, rhinorrhea, gastrointestinal discomfort, aphonia, hair loss, fever, excessive sweating, dizziness, ophthalmological alterations, skin changes and palpitations. An association has been found with the presence of PASC and age, sex, the absence of HTN, the Charlson index, the vaccination status against SARS-CoV-2, the level of care (outpatient, admission or ICU) and the Brixia and WHO scales, statistically significant. Conclusions The prevalence of PASC in the literature is lower than ours and presents heterogeneous results, probably due to disparities in vaccination, variants, comorbidities, and sample characteristics. Our patients' symptoms, in general, are similar to those reviewed in the current literature. In our study, an association of PASC with demographic factors was found, with a more favorable score on the Brixia, Charlson and WHO scales, hospital admission and the absence of vaccination. The mental and physical health of an individual with PASC can be seriously affected in the long term, as reflected in the functional scales, in the predominance of anxiety and depression levels and the cognitive alterations evaluated in the questionnaire.