Efectos inmediatos de la electroestimulación dinámica en la musculatura abdominal: ensayo controlado aleatorizado

• Autores: Lorena Álvarez del Barrio
• Directores de la Tesis: María José Álvarez Álvarez (tut. tes.), César Calvo Lobo (dir. tes.), Ana Felicitas López Rodríguez (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de León ( España ) en 2023
• Idioma: español
• Número de páginas: 222
• Títulos paralelos:
  • Immediate effects of dynamic elestrostimulation on abdominal muscles: randomized controlled trial
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Ignacio Calvo Arenillas (presid.), Arrate Pinto Carral (secret.), Azael J. Herrero (voc.)
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: BULERIA
• Resumen
  • español

    La Electroterapia es un procedimiento de Fisioterapia que emplea corrientes eléctricas con el objetivo de obtener determinados efectos fisiológicos beneficiosos en el organismo, como pueden ser la analgesia para provocar una sensación de alivio en el paciente o la electroestimulación muscular con la finalidad de mejorar la fuerza, la resistencia y la funcionalidad muscular.

    Existen diferentes formas de aplicación de la electroestimulación muscular: local, con la colocación de los electrodos en una determinada zona corporal o global, con la estimulación simultánea de varios grupos musculares. Estas formas de aplicación, a su vez, pueden usarse de forma aislada o combinada con el ejercicio físico.

    La combinación simultánea de ejercicio físico con corrientes eléctricas excitomotoras, es conocida como electroestimulación dinámica y puede tener efectos beneficiosos sobre la musculatura en términos de ganancia de masa y fuerza muscular. Según la evidencia consultada, se obtienen mejores resultados cuando se combinan ambas que por separado, obteniéndose mejoras similares al entrenamiento convencional, siendo necesarias intensidades menores de entrenamiento. Por tanto, este método podría considerarse una alternativa para aquellas personas que presentan dificultades para realizar un entrenamiento de alta intensidad.

    La musculatura de la pared abdominal desempeña un papel crucial en la estabilización de la pelvis y de la columna vertebral, por lo cual es esencial su correcto funcionamiento. Incluye a los músculos transverso del abdomen, a los rectos anteriores y a los oblicuos mayores y menores, que trabajan de manera sinérgica para mantener la integridad estructural y funcional de la región abdominal.

    A pesar de su importancia, aún existen lagunas en el conocimiento sobre su anatomía, sobre sus mecanismos de activación y su funcionamiento preciso. La continua investigación en este campo es fundamental para mejorar su comprensión y el desarrollo de estrategias terapéuticas más eficaces, especialmente en el tratamiento de afecciones y disfunciones que afectan la estabilidad y la función abdominal, lo que puede tener un impacto significativo en la salud y el bienestar de las personas. Asimismo, es escasa la literatura científica que aporte conocimiento sobre los efectos inmediatos de la electroestimulación dinámica y en concreto, sobre la musculatura abdominal y las posibles diferencias entre aplicación local o global.

    Los objetivos de la presente investigación fueron determinar los efectos inmediatos de una única sesión de electroestimulación dinámica sobre el espesor de la musculatura de la pared abdominal que incluye los músculos rectos anteriores, transverso del abdomen, oblicuos mayor y menor, así como la distancia entre rectos abdominales. Además de conocer su influencia sobre los parámetros fisiológicos correspondientes a la frecuencia cardíaca, la tensión arterial (diastólica y sistólica) y la temperatura corporal. Asimismo, conocer las posibles diferencias en función de la forma de aplicación, local a través de electrodos de superficie colocados en la zona abdominal o global mediante los trajes o chalecos de electroestimulación de cuerpo entero.

    La muestra del estudio constó de 120 participantes jóvenes y sanos, de edades comprendidas entre los 18 y los 35 años, divididos aleatoriamente en tres grupos de estudio: WB-EMS (electroestimulación global), EMS (electroestimulación local) y control. La intervención consistió en una única sesión de 20 minutos de duración de ejercicios dinámicos dirigidos a estimular la contracción de la musculatura abdominal combinados con la electroestimulación global, local o en el caso del grupo control, con el chaleco de electroestimulación de cuerpo completo apagado. Se utilizó una corriente eléctrica simétrica rectangular bipolar con parámetros eléctricos específicos: 85 Hz de frecuencia de estimulación, 350 μs de anchura de pulso y ciclo de trabajo de 50 % (4 s de estimulación, 4 s de reposo). La intensidad de la parte principal de la sesión fue entre algo fuerte y fuerte en función de la percepción subjetiva del esfuerzo de cada participante.

    Para evaluar los efectos de la intervención, se empleó la ecografía mediante la técnica Rehabilitative Ultrasound Imaging, procedimiento válido para evaluar los cambios en la morfología y en la función de los músculos, realizando las mediciones del espesor de la musculatura abdominal y de la distancia entre rectos en reposo y durante la contracción muscular a través de la prueba de elevación de la pierna extendida. Además, se registraron parámetros fisiológicos como la frecuencia cardíaca, la tensión arterial y la temperatura corporal.

    No se hallaron diferencias estadísticamente significativas en las variables analizadas entre los grupos de estudio, excepto para la frecuencia cardíaca. El grupo EMS mostró un menor aumento de la frecuencia cardíaca tras la intervención en comparación con los grupos WB-EMS y control. Este hallazgo sugiere que la electroestimulación muscular de la musculatura abdominal podría ser de interés en la aplicación clínica en poblaciones con trastornos cardiorrespiratorios. No obstante, se requiere más investigaciones para profundizar en este tema y conocer los efectos producidos por su aplicación de la electroestimulación dinámica en un mayor número de sesiones.

  • English

    Electrotherapy is a physiotherapeutic procedure that utilizes electrical currents to elicit specific beneficial physiological effects within the body. One such effect is analgesia, which aims to induce a sense of relief in the patient. Additionally, muscle electrostimulation is employed to enhance strength, endurance, and overall muscle functionality.

    Muscular electrostimulation can be applied through different methods: localized, where the electrodes are placed in specific areas of the body, or global, which involves simultaneous stimulation of multiple muscle groups. These application techniques can be used individually or in conjunction with physical exercise.

    The simultaneous combination of physical exercise with excitomotor electrical currents referred to as dynamic electrostimulation, can yield advantageous outcomes for muscle tissue, including increased muscle mass and strength. Based on available evidence, superior results are achieved when both modalities are combined as opposed to when they are used separately. Furthermore, these combined approaches produce similar improvements to conventional training, albeit with lower training intensities required. Consequently, this method may be considered an alternative for individuals facing challenges in performing high-intensity training.

    The abdominal wall musculature plays a crucial role in stabilizing the pelvis and spine, making proper function essential. It includes the transverse abdominis, anterior rectus abdominis, and the greater and lesser obliques, which work synergistically to maintain the structural and functional integrity of the abdominal region.

    Despite their importance, there are still gaps in knowledge about their anatomy, their activation mechanisms, and precise functioning. Continued research in this field is essential to improve its understanding and the development of more effective therapeutic strategies, especially in the treatment of conditions and dysfunctions that affect abdominal stability and function. These advancements can have a significant impact on people's health and well-being. Likewise, there is little scientific literature on the immediate effects of dynamic electrostimulation, specifically on the abdominal musculature, and the possible differences between local and global applications.

    The objectives of this research were to determine the immediate effects of a single session of dynamic electrostimulation on the thickness of the abdominal wall musculature, as well as the distance between the rectus abdominis muscles. In addition to knowing their influence on the physiological parameters corresponding to heart rate, blood pressure (diastolic and systolic) and body temperature. Also, to know the possible differences depending on the form of application, local employing surface electrodes placed in the abdominal area or global through whole-body electrostimulation.

    The study sample consisted of 120 young, healthy participants aged between 18 and 35 years, randomly divided into three study groups: WB-EMS (global electrostimulation), EMS (local electrostimulation), and control. The intervention consisted of a single 20-minute session of dynamic exercises aimed at stimulating abdominal muscle contraction combined with global electrostimulation, local electrostimulation, or in the case of the control group, with the whole-body electrostimulation turned off. A symmetrical rectangular bipolar electric current was used with specific electrical parameters: 85 Hz stimulation frequency, 350 μs pulse width and 50 % duty cycle (4 s stimulation, 4 s rest). The intensity of the main part of the session ranged from “somewhat strong” to “strong”, depending on each participant's subjective perception of exertion.

    To evaluate the effects of the intervention, ultrasound was used using the Rehabilitative Ultrasound Imaging technique, a valid procedure to evaluate changes in the morphology and function of the muscles, measuring the thickness of the abdominal musculature and the distance between rectus muscles at rest and during muscle contraction using the extended leg raise test. In addition, physiological parameters such as heart rate, blood pressure and body temperature were recorded.

    No statistically significant differences were found in the variables analyzed between the study groups, except for heart rate. The EMS group showed a smaller increase in heart rate after the intervention compared to the WB-EMS and control groups. This finding suggests that muscle electrostimulation of the abdominal musculature could be of interest for clinical application in populations with cardiorespiratory disorders. However, further research is needed to investigate this topic in more depth and to find out the effects produced by the application of dynamic electrostimulation in a greater number of sessions.