Resumen de Influencia de un programa de vigilancia y mejora en el uso de las medidas de barrera en el control de la infección nosocomial
Introducción: la infección nosocomial (IN) es uno de los factores principales a considerar al hablar de la seguridad de los pacientes. En las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) estas infecciones son más frecuentes y graves (utilización de procedimientos invasivos y mayor gravedad de los pacientes). Entre las estrategias de prevención, la higiene de las manos (HM) se ha propuesto como la de mayor beneficio en relación a su dificultad y coste de implementación.
Objetivos: 1) Conocer la frecuencia y epidemiología de la IN en la UCI del Hospital Santa María del Rosell y sus factores de riesgo; 2) Conocer los aislamientos microbiológicos en la IN; 3) Describir el uso de antibióticos; 4) Analizar los factores pronósticos asociados a mortalidad; 5) Conocer el cumplimiento de las recomendaciones sobre uso de medidas de barrera (MB); 4) Promocionar y mejorar el uso de las MB mediante un programa educativo y la adquisición de antisépticos hidroalcohólicos y 6) Evaluar la influencia de dicho programa en el uso de las MB y en el desarrollo de IN.
Sujetos y método: estudio prospectivo en la citada UCI durante dos períodos de tiempo (P1: noviembre 2004 a abril 2005; P2: febrero 2006 a julio 2006). Durante ambos períodos se monitorizó a los pacientes ingresados en UCI durante más de 24 horas obteniendo la incidencia semestral de IN en cada período.
Al inicio y al final del P2 se observó el cumplimiento de las MB del personal sanitario de la UCI; a lo largo del P2 se implantó un programa de mejora en el uso de MB mediante la distribución de información y la adquisición de antisépticos hidroalcohólicos y se compararon los datos de cumplimiento de las MB e incidencia semestral de IN antes y después de la aplicación de dicho programa educativo y de mejora. Los datos se analizaron con el programa estadístico SPSS (análisis multivariado mediante regresión logística binaria por pasos).
Resultados: se incluyeron un total de 806 pacientes (edad med
