Análisis farmacoeconómico y efectos clínicos de los agonistas del receptor de glp1 e inhibidores de sglt2 en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2
- Autores: Cristian Marco Alacid
- Directores de la Tesis: Juan Carlos Ferrer García (dir. tes.), Carlos Sánchez Juan (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2022
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: José Tomás Real Collado (presid.), Carmen Fajardo Montañana (secret.), Antonio Miguel Picó Alfonso (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina por la Universitat de València (Estudi General)
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: TESEO
- Resumen
Introducción y objetivos Los nuevos antidiabéticos análogos de GLP1 e inhibidores de SGLT2 han demostrado una potencia y una seguridad cardiovascular favorable que los está convirtiendo en pilares fundamentales en el tratamiento del paciente con diabetes tipo 2, quedando en la actualidad el inicio de estas terapias en función del criterio clínico o las características del paciente. A su vez, suponen un alto coste económico, sin existir comparación directa clínica o farmacoeconómica.
El objetivo de la tesis es valorar la diferencia de coste farmacológico total en relación con la proporción de sujetos que alcanzan el objetivo combinado de HbA1c y peso definido como: HbA1c < 7,0% o un descenso mayor del 1% y pérdida de al menos 3% del peso a los 12 meses con respecto al inicio de tratamiento.
Material y Métodos Estudio de cohortes, de 2 grupos, formado por pacientes con Diabetes tipo 2 a los que se les pauta arGLP1 o iSGLT2 en consultas externas de endocrinología y nutrición del departamento Valencia – Hospital General (Valencia) según práctica clínica habitual (vida real).
Resultados y discusión El coste farmacológico total para la diabetes en un año por cada paciente que llega al objetivo combinado fue de 2192,6€ en iSGLT2 y 7089,3€ en arGLP1, siendo esta diferencia estadísticamente significativa.
A los 12 meses tras el inicio de tratamiento, no hubo diferencias en ambos grupos en cuanto a reducción de HbA1c, pero sí en el peso, con mayor reducción de IMC en arGLP1 con respecto a iSGLT2 (1,7 vs 1,0 kg/m2).
El objetivo combinado se basó en el porcentaje de pacientes que consiguieron los objetivos de HbA1c y de peso a la vez. En el grupo arGLP1 se obtuvo un porcentaje de pacientes con objetivo combinado del 24,8%, mientras que en el grupo iSGLT2 de 25%.
Por lo tanto, los resultados mostraron grupos farmacológicos clínicamente equipotentes.
Conclusiones El grupo farmacológico iSGLT2 es más coste-efectivo que el grupo arGLP1.
A los 12 meses se encuentran diferencias en la evolución del IMC con mayor pérdida en el grupo arGLP1.
