Resumen de Ritmo circadiano de control glucémico en pacientes con diabetes mellitus
La presente tesis doctoral está basada en la publicación de 2 estudios que tienen como objetivo determinar si la sobra ele la glucemia, evaluada con monitorización continua de la glucosa (MCG), presenta ritmo circadiano en pacientes con diabetes mellitus (DM) tipo I y II . Estudio I. La escasez diaria de la glucosa es mayor en pacientes diabéticos mellitus (DM), lo que se ha relacionado con la gravedad de la enfermedad. Sin embargo, no está claro si la muestra de glucémica necesaria un patrón de oscilación específica o si es completamente ocasional. Por lo tanto, para determinar el patrón de escasez de glucémica, mediamos y analizamos los datos de monitoreo continuo de glucosa (CGM), en sujetos control y pacientes con DM tipo 1 (TID). Los datos de MCG se evaluaron durante 6 días (día: 08:00-20:00 h; y noche: 20:00-08:00 h). Los participantes (n= 172; edad= 18-80 años) fueron asignados a grupos de DM1 (n=144, mujeres=65) y control (es decir, sanos; n=28, mujeres=22). Se prolongametría, tratamientos farmacológicos, hemoglobina glicosilada (HbAlc) y años de evolución. Las mujeres con DTI mostraron una glucemia más alta entre las 10:00 y las 14:00 h en comparación con los hombres con DTI y las mujeres de control. Los pacientes con DM presentan principalmente oscilaciones estacionarias (deterministas), con características de ritmo circadiano. La glucemia osciló entre 2 y 6 días. El modelo predictivo de glucemia mostró que es posible predecir hiper e hipoglucemia (R2=0,94 y 0,98, respectivamente) en pacientes con DM independientemente de su etiología. Nuestros datos mostraron que la necesidad glucémica tenía un patrón de oscilación específico con características circadianas, con episodios de hipoglucemia e hiperglucemia en las fases diurnas, lo que podría ayudar a la terapéutica para esta población. EstudioII. El objetivo del estudio 2 fue determinar las características de las oscilaciones glucémicas en T2D y verificar si se pueden predecir con el tiempo en los pacientes. Se informa que la dosis diaria de glucosa es mayor en pacientes con diabetes mellitus (DM) que en la población general. Se sabe que existen patrones oscilatorios específicos de control glucémico en pacientes con DM tipo 1 (TI D), pero no está claro si lo mismo es cierto para pacientes con DM tipo 2 (T2D). aquí, buscamos determinar los patrones de uso glucémico en pacientes con T2D mediante el monitoreo continuo de glucosa. Los datos se evaluaron durante 6 días continuos (día: 08:00-20:00 h; y noche: 20:00-08:00 h). Los participantes fueron asignados a grupos de T2D (n=24, mujeres=10) y de control (es decir, sanos; n=28, mujeres=22). Los resultados mostraron que la hemoglobina glicosilada, la glucemia y el índice de masa corporal fueron más altos en pacientes con DT2 que en los controles (todos p<0,05). Además, el tiempo en hiperglucemia y euglucemia fue marcadamente mayor y menor, respectivamente, en el grupo de DT2 (p<0,05), sin diferencias significativas para el tiempo en hipoglucemia. Los datos sobre la preferencia glucémica revelaron que los valores de la desviación estándar el coeficiente de variación y el poder total de la sobrecarga glucémica fueron significativamente más altos en el grupo de DT2 que en el grupo de control (p<0,05). Además, los patrones oscilatorios fueron significativamente diferentes entre los grupos (p=0,032): el grupo de control se distribuyó principalmente a los 2 - 3 y >6 días, mientras que el grupo de T2D mostró una distribución más homogénea en 2- 3 a >6 días. El modelo predictivo de glucemia, utilizado anteriormente en DM1, ocasionalmente que es posible predecir con precisión eventos de híper e hipoglucemia (R2 =0,97 y 0,98, respectivamente). Por lo tanto, similar a lo que se observa en la DTJ, los pacientes con DT2 exhiben patrones oscilatorios específicos de control glucémico, que son posibles de predecir.
