Aportación de los biomarcadores séricos en el manejo clínico del tromboembolismo pulmonar

• Autores: Miguel Ángel Muñoz Rodríguez
• Directores de la Tesis: José Javier Jareño Esteban (dir. tes.), Carlos Gutiérrez Ortega (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Alcalá ( España ) en 2021
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Javier de Miguel Díez (presid.), Amelia García Luque (secret.), María Mateo Maestre (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud por la Universidad de Alcalá
• Materias:
  • Ciencias médicas
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: TESEO
• Resumen
  • español

    1. El aumento del nivel de riesgo según escala PESI en nuestro estudio se encuentra asociado con un aumento significativo de la mortalidad a 30 días.

    2. El aumento del nivel de riesgo según escala PESI se asocia con incrementos significativos para los biomarcadores NTproBNP y TropTHs.

    3. En pacientes con TEP agudo sintomático, el uso combinado de escala sPESI, NTproBNP, TropTHs y resultado de ecocardiografía permitió identificar un grupo de pacientes de riesgo intermedio-alto con elevada mortalidad.

    4. En pacientes con probabilidad clínica intermedia-alta según las escalas de Wells y Ginebra y aplicando los distintos algoritmos que utilizan el biomarcador D.D., no ha sido posible encontrar ningún paciente de nuestro estudio en el que descartar el TEP.

    5. En nuestro estudio los pacientes con TEP agudo sintomático estratificados de alto riesgo según la escala sPESI presentan alteraciones gasométricas con hipoxemia, siendo excepcional la hipercapnia valoradas mediante las variables Grad A-a, Sat.O2 e índice PAFI.

    6. En pacientes con TEP incidental los biomarcadores NTproBNP y TropTHs presentaron valores próximos a los rangos de normalidad mientras que para el D.D. su valor fue inferior a la del grupo con TEP sintomático.

  • English

    1. The increased level of risk according to the PESI scale in our study is associated with a significant increase in mortality before 30 days.

    2. The increase in the level of risk according to the PESI scale is associated with significant increases for the biomarkers NTproBNP and TropTHs.

    3. In patients with acute symptomatic PE, the combined use of the sPESI scale, NTproBNP, TropTHs and the result of echocardiography allowed the identification of a group of patients with intermediate-high risk with high mortality.

    4. In patients with intermediate-high clinical probability according to the Wells and Geneva scales and applying the different algorithms that use the D.D. biomarker, it has not been possible to find any patient in our study in which to rule out PE.

    5. In our study, patients with acute symptomatic PE stratified at high risk according to the sPESI scale present gasometrical alterations with hypoxemia, hypercapnia being exceptional, assessed by the Grad A-a, oxygen saturation and PAFI index variables.

    6. In patients with incidental PE, the biomarkers NTproBNP and TropTHs presented values close to normal ranges, while for D.D. its value was lower than that of the group with symptomatic PE.