Resumen de La salud mental de las personas con trastorno psicótico desde una perspectiva positiva, multidimensional y de recuperación
Introducción: El progreso de una sociedad debe ser evaluado y monitoreado no sólo en términos objetivos o materiales, sino también a través de las evaluaciones subjetivas de las personas respecto de su salud mental positiva (SM+), de su bienestar y de su recuperación. En esta tendencia que ha comenzado a implantarse, la enfermedad mental ha quedado muy excluida, y para contribuir a ello, esta investigación busca conocer las necesidades de una muestra de personas con trastornos psicóticos, desde la adopción de un enfoque positivo de la salud mental y de la recuperación.
Objetivo: Evaluar el nivel de salud mental positiva (SM+), así como su relación con la recuperación, el bienestar subjetivo (satisfacción con ámbitos específicos de la vida y satisfacción global con la vida), el insight y la capacidad funcional, en personas con trastorno psicótico atendidas en diferentes dispositivos asistenciales de salud mental de Cataluña y según las fases de evolución del trastorno (psicosis incipiente versus esquizofrenia).
Metodología: Estudio multicéntrico, observacional, transversal, descriptivo, correlacional y psicométrico. La muestra estuvo configurada por 347 pacientes diagnosticados de un trastorno psicótico, según las fases de evolución del trastorno: psicosis incipiente o esquizofrenia, de cuatro instituciones de Cataluña: el Institut d’Assistència Sanitària, el Parc de Salut Mar, el Complex Assistencial en Salut Mental de Benito Menni y el Parc Sanitari Sant Joan de Déu. Se estudiaron variables sociodemográficas y clínicas, así como variables referidas a la SM+, evaluadas con el Cuestionario de Salud Mental Positiva (CSM+), la recuperación con la Maryland Assessment of Recovery in Serious Mental Illness scale (MARS), el bienestar subjetivo con el Personal Wellbeing Index-Adult version (PWI-A) y la Overall Life Satisfaction scale (OLS), el insight con la Insight Scale (IS) y la capacidad funcional con la Global Assessment of Functioning scale (GAF).
Resultados: La versión catalana del CSM+ y la versión bilingüe (española y catalana) de la MARS han obtenido resultados psicométricos favorables tanto en términos de fiabilidad como de validez (convergente y de constructo). En comparación con los pacientes diagnosticados de esquizofrenia, los pacientes con psicosis incipiente obtuvieron niveles más elevados de SM+ global y en todos los factores específicos que la configuran, excepto en el factor F4-Autonomía. También obtuvieron niveles más elevados de recuperación, de bienestar subjetivo y de capacidad funcional, y mostraron un menor nivel de insight total y en las tres dimensiones que lo componen. La SM+ correlacionó de forma elevada y positiva con la recuperación y el bienestar subjetivo, de forma moderada y positiva con la capacidad funcional y de forma moderada y negativa con el insight.
Conclusiones: Los resultados obtenidos pueden contribuir a orientar programas de cuidados más enfocados a la vertiente positiva de la salud mental en personas afectadas de uno trastorno psicótico, estableciendo intervenciones diferentes cuando la persona padece una psicosis incipiente o bien una esquizofrenia.
