Efectos de un programa de ejercicio físico mediante realidad virtual sobre variables físicas, cerebrales y cardíacas en mujeres con fibromialgia
- Autores: Santos Villafaina Domínguez
- Directores de la Tesis: Narcís Gusi Fuertes (dir. tes.), Juan Pedro Fuentes García (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Extremadura ( España ) en 2021
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Vicente Javier Clemente Suárez (presid.), José Alberto Frade-Martins Parraça (secret.), José Carmelo Adsuar Sala (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias del Deporte por la Universidad de Extremadura
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: Dehesa
- Resumen
Antecedentes: La fibromialgia es una enfermedad crónica que cursa con dolor musculoesquelético generalizado y que tiene una prevalencia estimada del 2,45% en España. Además, se acompaña de síntomas como pueden ser fatiga, rigidez, trastornos del sueño y trastornos cognitivos. Además, se han detectado anormalidades en la modulación autónoma (disautonomía) o incluso en la actividad eléctrica cerebral en esta población. Todos estos síntomas hacen que el impacto de la fibromialgia provoque una reducción significativa de la calidad de vida relacionada con la salud, así como de la capacidad de realizar actividades de la vida diaria. En este sentido, estas actividades rara vez se presentan como una sola tarea, requiriendo la capacidad de realizar dos tareas simultáneamente. Este paradigma se conoce como doble tarea y ha sido poco estudiado en personas con fibromialgia.
Objetivos: Se pueden diferenciar tres objetivos generales en esta tesis doctoral: a) Estudiar el impacto de las tareas duales en el rendimiento de las pruebas de condición física en mujeres con fibromialgia; b) Analizar el espectro de potencia electroencefalográfica de mujeres con fibromialgia; y c) Evaluar los efectos de una intervención de 24 semanas basada en exergames en la calidad de vida, dolor, función física, modulación autónoma y actividad eléctrica cerebral en mujeres con fibromialgia.
Métodos: Se realizaron un total de seis estudios transversales. Tres de ellos se llevaron a cabo para evaluar el impacto de la tarea dual en pruebas de condición física, el equilibrio y el rango de movimiento de las extremidades superiores, respectivamente. Los otros tres se centraron en el estudio del impacto de la fibromialgia o sus síntomas con el espectro de potencia electroencefalográfica. Además, se realizó un ensayo controlado aleatorizado con el fin de estudiar la efectividad de una intervención de 24 semanas basada en exergames sobre la calidad de vida, el dolor, la función física, la modulación autónoma y la actividad eléctrica cerebral. En este sentido, se redactaron cuatro artículos diferentes para discutir todos estos resultados.
Resultados y discusión: Se han incluido en esta tesis un total de diez artículos publicados en revistas indexadas en Journal Citation Reports. Los principales hallazgos son: 1) las mujeres con fibromialgia presentan un rendimiento físico más bajo, tanto en condición de tarea simple como dual, que controles sanos. Además, el impacto de las tareas duales parece ser mayor en mujeres con fibromialgia que en controles sanos; 2) las mujeres con fibromialgia muestran un espectro de potencia electroencefalográfica alterado en comparación con los controles sanos. Por otra parte, los años transcurridos desde que los pacientes padecían síntomas de fibromialgia se asocian significativamente (más que la edad del paciente) con la respuesta electroencefalográfica. También, las mujeres con fibromialgia con depresión no tratada mostraron una hipoactividad del hemisferio izquierdo mientras se provocaron sentimientos depresivos; 3) Una intervención de 24 semanas basada en el ejercicio ejerce un efecto significativo en la calidad de vida, el dolor, la función física, la modulación autónoma y la dinámica eléctrica del cerebro. Asimismo, la intervención basada en el ejercicio tiene mayores beneficios en aquellas mujeres con fibromialgia con peor calidad de vida y nivel de dolor al inicio del estudio, así como en aquellas que hace menos tiempo que padecen síntomas de fibromialgia. Por último, las mejoras en el fitness cardiorrespiratorio se mantuvieron después de seis meses de desentrenamiento, lo que podría indicar que esta intervención a largo plazo (24 semanas) puede haber cambiado el estilo de vida de las mujeres con fibromialgia, siendo físicamente más activas.
