Estudio experimental sobre el efecto del condicionamiento en el desacoplamiento electrico celular y en los cambios morfologicos inducidos por la isquemia en el miocardio"

• Autores: M. Á. Mazón Ramos
• Directores de la Tesis: Juan José Mateos Otero (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Valladolid ( España ) en 1995
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Julio Ardura Fernández (presid.), José Ignacio Peral Martínez (secret.), Arturo Cortina Llosa (voc.), Jesus Herreros Gonzalez (voc.), Andrés c. Rodríguez Llorián (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Cardiología
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• Resumen

  • El condicionamiento isquemico (ischemic preconditioning) es un fenomeno que hace referencia a que episodios de isquemia breve y transitoria protegen al corazon de los daños originados por un episodio de isquemia subsiguiente. Una de las consecuencias funcionales de la isquemia en el miocardio, desde el punto de vista electrico, es el desacoplamiento electrico celular, que ocurre al cabo de 15 minutos de isquemia aproximadamente, y se considera un signo de lesion irreversible. El desacoplamiento electrico se manifiesta por el incremento de la resistencia intracelular (ri) y de la resistencia longitudinal total especifica (rt) del tejido cardiaco cuando se considera este como un cable electrico y se aplica la "teoria del cable" en la transmision del impulso electrico en el miocardio. En un modelo experimental que consiste en un musculo papilar de conejo, aislado, pero perfundido a traves de su arteria septal, aplicando la teoria del cable, hemos medido el desacoplamiento electrico celular inducido por la isquemia en un grupo control (c) y en un grupo (p: preconditioning) sometido a dos episodios de 10 minutos de isquemia transitoria, seguidos de 5 minutos de reperfusion cada uno antes de instaurar la isquemia definitiva. En el grupo c, rt se incrementaba mas del 25% respecto al valor basal (lo que es indicador del desacoplamiento) al cabo de 14 minutos de isquemia, y en el grupo p ocurria a los 22 minutos de isquemia, con una diferencia significativa (p<0.05) desde el minuto 16 hasta el fin del experimento, a los 40 minutos. Estudiando los cambios histopatologicos inducidos por la isquemia en esta misma preparacion, se veia que en el grupo p a los 20 minutos de isquemia, los signos de lesion celular eran leves y con caracteristicas de reversibilidad y a los 40 minutos coexistian signos de lesion severa con otros de viabilidad celular. En conclusion, el condicionamiento isquemico retrasa la aparicion del desacoplamiento e