Resumen de Nuevos estabilizadores del ánimo (topiramato): variaciones ponderales y calidad de vida en pacientes neuropsiquiatricos
Objetivos: Cuantificar la pérdida ponderal asociada al tratamiento a largo plazo con topiramato en pacientes con diferentes patologías neuropsiquiátricas y diversos grados de sobrepeso y obesidad. Al mismo tiempo se analiza cómo puede influir la disminución ponderal, asociada al tratamiento con topiramato, en el estado de ánimo, nivel de ansiedad, calidad de sueño y calidad de vida. Además se realiza una revisión sobre la variación ponderal asociada a los principales estabilizadores del ánimo.
Población y método: Estudio observacional y prospectivo de 55 pacientes neuropsiquiátricos procedentes de las consultas externas del Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Se hace un seguimiento de 42 meses de duración, con revisiones periódicas cada tres meses el primer año y cada seis meses el resto del seguimiento, recogiendo las variaciones ponderales, calculando el índice de masa corporal, así como evaluando el estado de ánimo, ansiedad, calidad de sueño y calidad de vida.
Resultados: En 47/55 pacientes descienden de peso corporal al final del estudio. El peso desciende una media de 8,75 Kg, lo que se corresponde con una disminución del 9,9% del peso basal. Al mismo tiempo se observa una mejoría en las puntuaciones de las escalas de depresión, ansiedad, calidad de sueño y calidad de vida. Los clásicos eutimizantes pueden producir importantes incrementos ponderales, sobre todo con litio y ácido valproico, y en menor medida con carbamazepina. Dentro de los nuevos estabilizadores del ánimo se ha observado un incremento ponderal con gabapentina, oxcarbazepina y tiagabina. La lamotrigina y levetiracetam tienen un efecto neutro en el peso corporal, mientras que la zonisamida parece que puede producir un descenso ponderal.
Conclusiones: El topiramato produce una disminución ponderal (9,9%). Dicha disminución es proporcional al peso basal. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la
