Estudio del comportamiento muscular y estabilidad en pacientes amputados transtibiales. Analisis del impacto de la amputación en la imagen corporal, la autoestima y su calidad de vida

• Autores: Nuria Sarroca Becerrica
• Directores de la Tesis: Marta Elena Losa Iglesias (dir. tes.), Ricardo Becerro de Bengoa Vallejo (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2020
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Enrique Varela Donoso (presid.), Luis Iván Mayor Silva (secret.), Juan Pedro Sanchez Rios (voc.), José Valero Salas (voc.), Manuel Federico Lahoz Gimeno (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Cuidados en Salud por la Universidad Complutense de Madrid
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Docta Complutense
• Resumen
  • español

    Introducción:La amputación de miembros inferiores supone nuevos patrones biomecánicos de marcha. Los amputados presentan en situación estática mayores desplazamientos del centro de gravedad.La pérdida de una parte del cuerpo puede suponer una alteración en la autoestima, percepción de la imagen corporal y su calidad de vida.

    Objetivo: Valorar las posibles alteraciones musculares y de estabilidad que influyen en el amputado transtibial,así como posibles alteraciones en la percepción de su imagen, autoestima y calidad de vida.

    Metodología: Se interviene sobre los pacientes en distintas condiciones (velocidad de la marcha, plantilla, visión) y se evalúa cómo afectan a la actividad muscular de cuádriceps o isquiotibiales caminando en cinta rodante y en la estabilidad del sujeto mediante plataforma de presiones.Se incorporan cuestionarios para valorar autoestima, percepción de imagen corporal y calidad de vida.

    Resultados: Los sujetos con amputación presentan diferencias electromiográficas significativas al comparar la pierna amputada con la pierna sana y con la pierna derecha del grupo control.También presentan menor estabilidad en longitud de trazo, velocidad lateral y velocidad anterior que la población sana. En ambos grupos la estabilidad disminuye con ojos cerrados.

    En calidad de vida los sujetos amputados presentan niveles inferiores significativos en las subescalas del cuestionario SF-36 y en el resumen del Componente Físico.También presentan puntuación significativamente inferior en el cuestionario de imagen corporal MBSRQ en todas las subescalas y en la escala de autoestima de Rosemberg, aunque en este caso ambos grupos presentan una autoestima elevada.

    Conclusiones: Los sujetos con amputación transtibial presentan valores inferiores significativos de EMG y estabilidad frente al grupo control. Además, los amputados reportan niveles significativamente inferiores respecto a la población sana en relación a calidad de vida, percepción de imagen corporal y autoestima.

  • English

    Introduction: The amputation of the lower limbs implies new biomechanical patterns of gait. The amputees present in static situations greater displacements of their gravity centre. The loss of a part of the body can lead to an alteration in self-esteem, perception of body image and its quality of life.

    Objective: To evaluate the possible muscular and stability alterations that influence the transtibial amputee, as well as possible alterations in the perception of body image, self-esteem and quality of life.

    Methodology: The patients were intervened by modifying different conditions (gait speed, template, vision) and how they affect the quadriceps or hamstring muscle activity walking on a treadmill and the stability of the subject through pressure platform registration. Questionnaires to assess self-esteem, perception of body image and quality of life are incorporated into the study.

    Results: The subjects with amputation present significant electromyographic differences when comparing the amputated leg with the healthy leg and with the right leg of the control group. They also have lower stability in stroke length, lateral velocity and anterior velocity than the healthy population. In both groups the stability decreases with eyes closed.

    In quality of life, the amputated subjects have significantly lower levels in the subscales of the SF-36 questionnaire and in the summary of the Physical Component. They also have significantly lower scores in the MBSRQ body image questionnaire in all subscales