Eficacia, seguridad e indicaciones de la reinfusión de sangre de drenaje no lavada tras cirugía protésica de rodilla

• Autores: Daniel Ariza Villanueva
• Directores de la Tesis: Manuel Muñoz Gómez (dir. tes.), Aurelio Gómez Luque (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Málaga ( España ) en 2008
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Francisco Martos Crespo (presid.), Gemma Ramírez Ramírez (secret.), Elvira Montañez Heredia (voc.), Jorge Cuenca Espiérrez (voc.), José Antonio García Erce (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Patología
      • Patología cardiovascular
    • Farmacodinámica
      • Activación, procesos múltiples
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• Resumen

  • La recuperación postoperatoria de sangre autóloga consiste en recolección y reinfusión de la sangre procedente de los drenajes postoperatorios, y se realiza habitualmente con dispositivos que recuperan y reinfunde al paciente sangre total filtrada y no lavada, siendo la artroplastia total de rodilla (PTR) la intervención en la que más se utiliza. En esta Memoria presentamos los resultados de dos estudios realizados para determinar la eficacia, seguridad e indicaciones de la reinfusión de sangre de drenaje no lavada tras cirugía para PTR. Los datos presentados en esta memoria muestran que la reinfusión de la sangre de los drenajes postoperatorios reduce significativamente el porcentaje de pacientes que reciben transfusión alogénica, tanto en ausencia de un protocolo de transfusión (48% vs 11%) con en presencia del mismo (30.6% vs. 8.4%). En nuestros estudios, a seguridad parece evidenciarse por la ausencia de efectos adversos clínicamente relevantes durante la reinfusión de esta sangre en más de 500 pacientes, en los que tampoco se ha observado que esta estrategia aumente la tasade infecciones postoperatorias. Finalmente, la relación coste-efectividad deesta estrategia podría aumentar restringiendo su uso a los pacientes con hemoglobina preoperatoria entre 12 y 15 g/dL. Su uso debería evitarse en los pacientes con hemoglobina preoperatoria mayor de 15 g/dL, mientras que debería complementarse con algún otro método de ahorro de sangre en los pacientes con hemoglobina preoperatoria menor de 12 g/dL.