Perfiles psicológicos que afectan a los síntomas de salud en pacientes infartados: el rol del trastorno de estrés postraumático

• Autores: María Angélica García Encinas
• Directores de la Tesis: Alicia Eva López Martínez (dir. tes.), Carmen Ramírez Maestre (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Málaga ( España ) en 2020
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Francisco Javier Cano García (presid.), Gema Teresa Ruiz Párraga (secret.), Elena Rocío Serrano Ibáñez (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Psicología por la Universidad de Málaga
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Psicología clínica
  • Psicología
    • Patológica
      • Desordenes del comportamiento
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  TESEO  RIUMA 
• Resumen

  • Esta tesis doctoral engloba el estudio del trastorno de estrés postraumático (TEPT), tanto previo al infarto de miocardio como debido al mismo, y su asociación con el ajuste psicológico, la salud percibida, y las conductas de riesgo para la salud, a corto y medio plazo, de la persona infartada. Para ello, comprende dos estudios empíricos. Concretamente, el primer estudio aborda el trauma, la revictimización traumática y el TEPT previo al infarto, y evalúa su asociación con el ajuste psicológico al infarto (niveles de estrés agudo, sensibilidad a la ansiedad, evitación experiencial, ansiedad y depresión), salud percibida (emocional, física y global) y conductas de riesgo (consumo de tabaco, alcohol y otras drogas, actividad física y deportiva) a corto plazo (un mes tras el infarto) de la persona infartada. El segundo estudio, de carácter longitudinal, aborda la peculiaridad del TEPT debido al infarto (TEPT-IEC) y su asociación con el ajuste psicológico al mismo, salud percibida y conductas de riesgo para la salud a medio plazo (seis meses tras el infarto). Además, este último estudio evalúa la asociación del TEPT-IEC con la demanda sanitaria (consultas realizadas a atención primaria, urgencias y especialistas, así como tratamientos prescritos) y el uso de psicofármacos, e incluye un estudio predictivo de las variables psicológicas asociadas al desarrollo del TEPT-IEC y la salud percibida. Los hallazgos encontrados muestran que el trauma se asocia de manera leve - moderada a un pobre ajuste psicológico al infarto y a una salud percibida inferior. Si, además, se desarrolla un TEPT en consecuencia, el efecto negativo aumenta de moderado a grave. La revictimización traumática presenta su mayor efecto de manera indirecta, aumentando los síntomas de TEPT. Por su parte, el TEPT-IEC afecta gravemente al ajuste psicológico y salud percibida a medio plazo del paciente infartado, además, se asocia a una elevada demanda sanitaria a todos los servicios de salud, a más tratamientos prescritos, así como a un mayor uso de psicofármacos. La depresión y la sensibilidad a la ansiedad son las variables que han mostrado estar asociadas al desarrollo del TEPT-IEC, siendo este trastorno junto con la depresión, las variables que predicen la salud percibida, no obstante, la depresión ejerce su efecto sobre la salud percibida de manera indirecta afectando a los síntomas de TEPT-IEC. Los resultados descartan la relación entre el TEPT tanto previo como debido al infarto y las conductas de riesgo para la salud, en pacientes infartados. Los hallazgos de esta tesis doctoral ponen en evidencia la necesidad de identificar, evaluar y tratar el TEPT, tanto previo como debido al infarto, dentro de los programas de rehabilitación cardíaca con el fin de favorecer un adecuado ajuste psicológico del paciente a corto y medio plazo, mejorar su salud percibida y en consecuencia, disminuir la demanda sanitaria asociada y el uso de psicofármacos.