Diferencias en la capacidad funcional y calidad de vida en paciente con prótesis de rodilla convencionales frente a prótesis para alérgicos
- Autores: María del Pilar Peña Fernández
- Directores de la Tesis: Basilio José de la Torre Escuredo (dir. tes.), María Julia Araceli Buján Varela (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Alcalá ( España ) en 2020
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Enrique Gómez Barrena (presid.), Ángel Asúnsolo del Barco (secret.), Francisco Javier Vaquero Martin (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud por la Universidad de Alcalá
- Materias:
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- Resumen
Introducción. El número de implantes de artroplastia realizados es creciente, pero, pese a que los pacientes se benefician, en general, del reemplazo articular en términos de movilidad y calidad de vida, los efectos adversos específicos del implante debidos a la corrosión y el desgaste, locales y sistémicos, siguen siendo motivo de preocupación.
Pacientes y métodos. Se diseñó un estudio clínico pragmático en pacientes intervenidos de ATR entre enero de 2013 y diciembre de 2015 en el Hospital Universitario Virgen de la Luz, Cuenca, España. Se intervinieron 245 rodillas en 228 pacientes: 168 rodillas ATR convencionales de Cr-Co, 76 rodillas antialérgicas de Oxinium y una paciente intervenida con ambos implantes.
Resultados. La CV y capacidad funcional muestra resultados diferentes entre los dos tipos de implantes valorados, con peores resultados en el implante antialérgico frente al convencional, con resultados estadísticamente significativos en ANCOVA (WOMAC dolor y total, EQ-5D índice y SF-12 Mental) y PSM (WOMAC dolor, dificultad y total, EQ-5D índice y EVA y SF-12 Mental). También se ha apreciado que el distrés psicológico es un factor predictivo positivo para la obtención de peores resultados cuando implantamos una ATR, aún peores si el paciente presenta alergia a metales.
Conclusiones. Los resultados de este estudio, nos permiten aconsejar la valoración previa de distrés psicológico en los pacientes que vayan a ser intervenidos de ATR para su mejor beneficio. Los implantes hipoalérgicos presentan un coste mayor que los convencionales, pero pese al coste, por cuestiones médico-legales deben implantarse en los pacientes seleccionados, puesto que mejoran su CVRS y capacidad funcional, aunque no en los niveles que los pacientes no alérgicos. ¿Los pacientes con alergia a metales y que han recibido una prótesis antialérgica de Oxinium, muestran menor calidad de vida y capacidad funcional frente a los pacientes no alérgicos con prótesis convencionales de Cromo-Cobalto. Siendo el distrés psicológico un factor significativo a tener en cuenta en este tipo de pacientes
