El funiculo anterolateral de la medula espinal humana en la nocicepcion y somestesia. Estudio anatomo-clinico y somato-sensorial cuantitativo basado en la cordotomia cervical percutanea

• Autores: Juan Lahuerta
• Lectura: En la Universidad de Navarra ( España ) en 1990
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Luis María Gonzalo Sanz (presid.), Julio Artieda González-Granda (secret.), Vicente Calatayud Maldonado (voc.), Ricardo Insausti Serrano (voc.), J.L. Barcia Salorio (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Neurología
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• Resumen

  • Los objetivos de este trabajo son los siguientes: 1. Proporcionar una idea general de las indicaciones y complicaciones, asi como de su eficacia, de la cordotomia cervical percutanea en el tratamiento del dolor. Con este fin se revisan retrospectivamente 100 pacientes tratados, comparandose los resultados obtenidos con los publicados en la literatura. 2. Describir la lesion producida en la medula espinal mediante la termocoagulacion por radiofrecuencia. 3. Correlacionar la localizacion y extension, en el plano transverso, de la lesion medular producida por la cordotomia cervical percutanea con el alivio del dolor y la distribucion del deficit cutaneo al pinchazo en 30 casos para los que se cuenta con material clinico y anatomopatologico adecuados. La finalidad de este estudio es delimitar anatomicamente la porcion de la medula espinal cuya destruccion es responsable de la aparicion de alivio del dolor, a traves de la ascienden las vias neciceptivas. 4. Definir, en 13 de los pacientes anteriormente citados, que sufrieron un sindrome de disfuncion respiratoria consecutivo a la cordotemia cervical percutanea, la topografia de la lesion medular que da lugar a su aparicion. 5. Determinar, mediante un estudio clinico y cuantitativo: umbral tactil, vibracion, dolor por presion, calor, frio, dolor por calor, dolor por frio, discriminacion de 2 puntos y temperatura de la piel, el efecto que la destruccion del cordon anterolateral de la medula espinal tiene sobre la funcion somestesica. Con este fin se estudia prospectivamente la sensibilidad cutanea en 16 pacientes tratados mediante cordotomia cervical percutanea unilateral, comparando los resultados post-operatorios con aquellos obtenidos previamente a la intervencion.