Pie equino varo congenito. Bases anatomo-patologicas de su tratamiento

• Autores: Ramón Viladot Pericé
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1988
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Jose Antonio Salvá Lacombe (presid.), Rafael Esteve de Miguel (secret.), Domingo Ruano Gil (voc.), Robert Ramón Soler (voc.), Juan Solé Llenás (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Cirugía ortopédica
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• Resumen

  • Se revisa la anatomia patologica desde un punto de vista morfologico y radiologico. La radiologia pone de manifiesto alteraciones importantes del escafoides que traducen la importancia de la articulacion astragalo-escafoidea en la fisiopatologia del pie equino varo congenito. La radiologia convencional se complementa con la t.A.C., que no aporta datos nuevos que justifiquen su utilizacion sistematica. El tratamiento de liberacion postero-interna propuesto, que deriva de la tecnica de codivilla, y que se indica hasta los siete años de edad, esta encaminado a normalizar la relacion de los huesos entre si y a equilibrar el pie desde un punto de vista muscular, corrigiendo con ello las alteraciones anatomo-patologicas del pie equino varo congenito. Una valoracion estricta de los resultados del tratamiento quirurgico debe basarse en el estudio de la correccion radiologica, no siendo suficiente la apreciacion solo de los resultados morfologicos y/o funcionales. Siguiendo esta hipotesis de trabajo, una muestra homogenea de cien pies, a los que se realizo la misma tecnica quirurgica, ha sido tratada estadisticamente. Los resultados del estudio estadistico mostraron una clara tendencia a la normalizacion de todos los valores angulares examinados, lo que confirma la eficacia del tratamiento propuesto. La aduccion del antepie fue la deformidad en que se observo menor grado de correccion, persistiendo en 55 pies. Se hallaron defectos por hipercorreccion solo en los valores angulares que traducian las relaciones entre astragalo y calcaneo. Se complementa el trabajo con el estudio de 15 astragalos procedentes de pies equino varos neurologicos a los que se habia practicado una astragalectomia. La media del angulo de declinacion del astragalo que se encuentra es de 50,27 , muy superior al valor normal y a la media de los casos publicados en la literatura sobre pies fetales o recien nacidos muertos. Ello es debido a la mayor edad de nue