Resumen de Alteraciones del metabolismo lipoproteico en enfermos con insuficiencia renal cronica. Evolucion tras el trasplante renal"
Se realiza un estudio prospectivo para determinar la evolucion que siguen las alteraciones lipoproteicas que sufren los enfermos con irc tras el trasplante renal. Se estudia una muestra de 30 enfermos con irc tratados con hemodialisis que reciben un injerto renal de cadaver y tras el mismo, no sufren la influencia de factores potencialmente inductores de dislipemia y una muestra de controles sanos de la misma edad, procedencia, sexo e indice de masa corporal. Tras el trasplante, la funcion renal se normaliza en todos los enfermos. Resultados: antes del trasplante, los enfermos presentan una concentracion de colesterol total y hdl inferior y una concentracion de trigliceridos, trigliceridos vldl y colesterol vldl significativamente superior que los controles sanos. Las alteraciones apoproteicas consisten en disminucion de apoa1 y de apo b y en un incremento de apo ciii y cii y de lipoproteina (a). Tras el trasplante renal, se produce un incremento significativo de colesterol total, ldl, apo a1 y apo b y una reduccion de ciii, cii y lp(a). En relacion a los controles sanos, los enfermos trasplantados presentan un colesterol total, ldl, vldl y una apo b significativamente superiores. El indice de masa corporal aumenta en todos los enfermos pero no se demuestra relacion entre este aumento y las alteraciones lipoproteicas que sufren los enfermos tras el trasplante. El 23,3% de los enfermos sufre alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono pero no se aprecia una relacion estadistica entre dichas alteraciones y la dislipemia del trasplante. Ninguna de las variables del metabolismo lipidico, de forma independiente, depende de la dosis de tratamiento inmunosupresor. En los enfermos con dislipemia previa al trasplante, la dislipemia post-trasplante es mas frecuente y mas grave y las concentraciones de ldl y apo b dependen de la dosis de glucocorticoides. Mediante analisis de correlacion canonica se demuestra que el 68.5% de la
