Resumen de Funcionalismo de las plaquetas en el fenomeno de raynaud primario y en el asociado a esclerodermia

Rafael Cuenca Luque

• Se ha estudiado el funcionalismo de las plaquetas en 60 pacientes afectos de fenomeno de raynaud (fr): 30 con fr primario (frp) y 30 con fr secundario a esclerodermia (es). El grupo de frp, lo constituian 11 varones y 19 mujeres, con una edad media a 42 +- 12 años y un tiempo de evolucion de 5 +- 3 años. En el grupo de fr asociado a es habian 26 mujeres y 4 hombres, con una edad media de 52 +-12 años y un tiempo de evolucion de 10 +- 8 años. Siete pacientes esteban afectos de forma difusa de es y 23 de forma limitada. Los pacientes con es tenian una edad singnificativamente superior al grupo de frp. Como grupos control fueron escogidos pacientes apareados con edad y sexo con los grupos frp y es. Se escogieron 30 controles, -apareados en edad y sexo con el grupo frp, para estudiar la activacion plaquetaria (btg y pf4); y otros 30 para el mismo fin pero apareados en edad y sexo con el grupo es. Con los mismos requisitos fueron escogidos 60 controles para estudiar la agregacion plaquetaria y la lesion endotelial. Para estudiar los metobolitis del tromboxano y prostaciclina en orina solo fueron utilizados 14 controles no apareados en edad ni sexo con ninguno de los grupos de pacientes (ctr1-tx). La edad del grupo ctrl-tx era similar a la del grupo es (p-ns), pero superior a la del grupo frp (p=0.09). En cada uno de los grupos se estudio el grado de activacion plaquetaria (btg, pf4, cociente btg/pf4 pro ria; y 2-3 dinor tromboxano b2 en orina (txb20) por clae-ria), lesion endotelial (actividad vw (vw) y 2,3 dinor 6 keto prostaglandina f1 alfa orina (pgf10) por clae-ria), las agregaciones plaquetarias ante adp (2, 1 y 0.5 um), colageno (5,5 y 1 ug/ml) y acido araquidonico (1.5 mm); y los anticuerpos anticardiolipina (acl por elisa). El grupo de pacientes con es tenia niveles de btg, pf4, cociente btg/pf4 y txb20 significativamente superior (p<0.05) al grupo frp y a su grupo control. Ello demuestra que existe activacion plaquetar