Resumen de Estudio eef. De la genesis y factores determinantes de la fibrilacion auricular (fa) en el sindrome de wolff-parkinson-white (wpw)
Con objeto de investigar la genesis y los factores determinantes de la fibrilacion auricular en el sindrome de wolff-parkinson white (wpw) hemos analizado las caracteristicas clinicas y electrofisiologicas de 66 pacientes en los que se establecio el diagnostico invasivo de preexcitacion por haces de kent. El grupo presentaba una prevalencia de cardiopatia estructural muy baja (9%), tenian una alta incidencia de sincopes (21%) y 13 pacientes tenian un wpw oculto. En 7 enfermos existian vias accesorias (vacc) multiples. Solo 11 pacientes tenian documentada una fibrilacion auricolar espontanea. La genesis de la fibrilacion auricular fue un extraestimulo auricular prematuro desde auricola (15 pac), ventriculo (3 pac) o como degeneracion de una taquicardia circular ortodromica. 33 pacientes presentaron al menos 1 episodio de fibrilacion auricular paroxistica o sostenida. Este grupo de enfermos se caracterizo por ser mas jovenes (pc0,001), tener mas sincopes (pc0,06), un prea mas corto (pc0,02), un preavacc (pc0,01) y un prervacc (pc0,001) tambien mas corto. Ademas mayor prevalencia de vacc multiples (pc0,05) y de vias de alto riesgo (pc0,005), no hubo diferencias en prevalencia de cardiopatia estructural, disfuncion sinusal, conduccion intraatrial, localizacion del kent y conduccion auriculoventricular. Se concluye que las caracteristicas funcionales de la via accesoria, el numero de vias y el desarrollo de taquicardias circulares son los factores determinantes fundamentales para la aparicion de fa en el wpw.
